Avvertenze E Precauzioni Generali - Teleflex ARROW ZVK Bedienungsanleitung

it
Catetere venoso centrale (CVC) per
iniezione a pressione
Indicazioni per l'uso
Il catetere Arrow è stato concepito per consentire l'accesso venoso centrale a breve termine
(<30 giorni) per il trattamento di patologie o condizioni che richiedono l'accesso venoso
centrale. Le applicazioni, fra le altre, includono:
•
assenza di siti periferici utilizzabili per l'accesso endovenoso
•
monitoraggio della pressione venosa centrale
•
nutrizione parenterale totale
•
infusione di fluidi, farmaci o agenti chemioterapici
•
frequenti prelievi di campioni ematici, trasfusioni di sangue o infusioni di
emoderivati
•
iniezione di mezzo di contrasto
Quando si usa il catetere per l'iniezione a pressione di mezzo di contrasto, non superare la
portata massima indicata per ciascun lume del catetere. La pressione massima dell'iniettore
automatico usato con il CVC per iniezione a pressione non deve superare i 400 psi.
Controindicazioni
Nessuna nota.
Benefici clinici previsti
La possibilità di accedere al sistema circolatorio centrale attraverso un unico sito di
punzione per applicazioni che includono infusione di fluidi, prelievo di campioni ematici,
somministrazione di farmaci, monitoraggio venoso centrale e possibilità di iniettare mezzo
di contrasto.

Avvertenze e precauzioni generali

Avvertenze
1. Sterile e monouso. Non riutilizzare, ricondizionare né
risterilizzare. Il riutilizzo del dispositivo può esporre al rischio
di lesioni e/o infezioni gravi che possono risultare letali. Il
ricondizionamento di dispositivi medici esclusivamente
monouso può determinare un deterioramento delle
prestazioni o una perdita di funzionalità.
2. Prima dell'uso, leggere interamente le avvertenze, le
precauzioni e le istruzioni riportate sul foglio illustrativo.
La mancata osservanza di tali avvertenze, precauzioni e
istruzioni potrebbe comportare gravi lesioni al paziente, e
provocarne la morte.
3. Non posizionare/fare avanzare né lasciare inserito il catetere
nell'atrio o nel ventricolo destro. La punta del catetere deve
essere fatta avanzare nel terzo inferiore della vena cava
superiore.
Nell'approccio venoso femorale, il catetere deve essere fatto
avanzare nel vaso in modo che la punta sia parallela alla
parete del vaso e non entri nell'atrio destro.
La posizione della punta del catetere deve essere confermata
seguendo la prassi e la procedura della struttura sanitaria.
4. I medici devono tenere presente il rischio di intrappolamento
del filo guida in un dispositivo precedentemente impiantato
nell'apparato circolatorio. Se un paziente ha un dispositivo
impiantato nell'apparato circolatorio, si consiglia di eseguire
la procedura di cateterismo sotto visualizzazione diretta, per
ridurre il rischio di intrappolamento del filo guida.
5. Non esercitare una forza eccessiva nell'introdurre il filo
guida o il dilatatore per tessuti, poiché così facendo si può
provocare la perforazione del vaso, sanguinamento o il
danneggiamento del componente.
6. Il passaggio del filo guida nel cuore destro può causare
disritmie, blocco di branca destra e perforazione della parete
vascolare, atriale o ventricolare.
7. Non esercitare forza eccessiva durante il posizionamento
o la rimozione del catetere o del filo guida. Un eccesso
di forza può causare il danneggiamento o la rottura del
componente. Se si sospetta un danneggiamento o se non
è possibile eseguire agevolmente il ritiro, si dovrà acquisire
una visualizzazione radiografica e richiedere un ulteriore
consulto.
8. L'uso di cateteri non idonei all'iniezione a pressione per
applicazioni che comportano questo tipo di iniezione
potrebbe causare il cross-over interluminale o la rottura con
potenziale rischio di lesioni.
9. Evitare di fissare, applicare graffe e/o suturare direttamente
il diametro esterno del corpo del catetere o delle prolunghe
per ridurre il rischio di taglio o danneggiamento del catetere e
per evitare che il flusso venga ostacolato. Fissare il dispositivo
unicamente nelle posizioni di stabilizzazione indicate.
10. L'ingresso di aria in un dispositivo di accesso venoso centrale o
in una vena può essere causa di embolia gassosa. Non lasciare
aghi scoperti o cateteri non tappati e non clampati nel sito di
punzione venosa. Con qualsiasi dispositivo di accesso venoso
centrale, usare solo connettori Luer Lock saldamente serrati,
onde evitare la disconnessione accidentale.
11. I medici devono essere consapevoli del fatto che le clamp
scorrevoli possono staccarsi accidentalmente.
12. I medici devono essere consapevoli delle complicanze e
degli effetti collaterali indesiderati associati ai cateteri venosi
centrali, ivi compresi, tra gli altri:
•
tamponamento
cardiaco secondario a
perforazione vascolare,
atriale o ventricolare
•
lesioni della pleura
(cioè, pneumotorace) e
del mediastino
•
embolia gassosa
•
embolia da catetere
•
occlusione del catetere
•
lacerazione del dotto
toracico
•
batteriemia
•
setticemia
38 38
•
trombosi
•
puntura arteriosa
accidentale
•
lesioni nervose
•
ematoma
•
emorragia
•
formazione di una
guaina di fibrina
•
infezione del sito di
uscita
•
erosione vascolare
•
posizionamento non
corretto della punta del
catetere
•
disritmie
•
stravaso