Teleflex ARROW ZVK Bedienungsanleitung Seite 47

pl
Cewnik do żył centralnych nadający się
do wstrzykiwania pod ciśnieniem
Wskazania:
Cewnik Arrow jest wskazany do umożliwiania krótkotrwałego (< 30 dni) dostępu do żył
centralnych celem leczenia chorób lub schorzeń wymagających dostępu do żył centralnych,
do których należą m.in.:
•
brak nadających się do wykorzystania obwodowych miejsc wlewów dożylnych
•
monitorowanie centralnego ciśnienia żylnego
•
całkowite odżywianie pozajelitowe
•
wlewy płynów, leków lub chemioterapia
•
częste pobieranie próbek krwi lub przetaczanie krwi/produktów
krwiopochodnych
•
wstrzykiwanie środków kontrastowych
Przy stosowaniu do iniekcji pod ciśnieniem środków kontrastowych nie wolno przekraczać
maksymalnej wskazanej wartości przepływu dla każdego kanału cewnika. Maksymalne
ciśnienie stosowane przez iniektory używane z cewnikiem do żył centralnych nadającym
się do wstrzykiwania pod ciśnieniem nie może przekraczać 400 psi.
Przeciwwskazania:
Brak znanych.
Oczekiwane korzyści kliniczne:
Możliwość uzyskania dostępu do układu krążenia centralnego przez pojedyncze
miejsce nakłucia w zastosowaniach obejmujących infuzję płynów, pobieranie krwi,
podawanie leków, centralne monitorowanie żylne oraz możliwość wstrzyknięcia środka
kontrastowego.
Ogólne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ostrzeżenia:
1. Sterylny, do jednorazowego użytku: Nie wolno używać
ponownie, poddawać ponownym procesom ani ponownej
sterylizacji. Ponowne
możliwość poważnego urazu i/lub zakażenia, co może
spowodować śmierć. Regenerowanie wyrobów medycznych
przeznaczonych wyłącznie do jednorazowego użytku może
obniżyć ich skuteczność lub powodować nieprawidłowe
działanie.
2. Przed użyciem należy przeczytać wszystkie ostrzeżenia,
środki ostrożności i instrukcje zamieszczone w dołączonej
do opakowania wkładce informacyjnej. Niespełnienie tego
zalecenia może spowodować ciężkie obrażenia lub zgon
pacjenta.
3. Cewnika nie należy umieszczać w prawym przedsionku ani
prawej komorze serca. Końcówka cewnika powinna zostać
wprowadzona do dolnej 1/3 żyły głównej górnej.
Przy wprowadzaniu przez żyłę udową cewnik należy
wprowadzić do naczynia w taki sposób, aby końcówka
cewnika leżała równolegle do ściany naczynia i nie weszła do
prawego przedsionka.
Położenie końcówki cewnika powinno zostać potwierdzone
zgodnie z zasadami postępowania i procedurami placówki.
4. Lekarze muszą zdawać sobie sprawę z możliwości
uwięźnięcia prowadnika
wszczepionym w układzie krążenia. Jeśli pacjent ma wszczep
w układzie krążenia, zaleca się wykonywać cewnikowanie
użycie urządzenia stwarza
w jakimkolwiek urządzeniu
przy bezpośrednim
uwięźnięciu prowadnika.
5. Przy wprowadzaniu prowadnika lub rozszerzacza tkanek nie
należy używać nadmiernej siły, ponieważ może to prowadzić
do przebicia naczynia, krwawienia lub uszkodzenia
elementów składowych.
6. Przejście prowadnika do prawego serca może wywołać
zaburzenia rytmu, blok prawej odnogi pęczka Hisa i przebicie
ściany naczynia, przedsionka lub komory.
7. Nie wolno stosować nadmiernej siły przy umieszczaniu i
wyjmowaniu cewnika lub prowadnika. Nadmierna siła może
spowodować uszkodzenie lub złamanie elementu. Jeżeli
podejrzewane jest uszkodzenie lub wyjmowanie sprawia
trudności, należy zastosować wizualizację radiograficzną i
przeprowadzić dodatkowe konsultacje.
8. Używanie cewników nieprzeznaczonych do wstrzyknięć
pod ciśnieniem do takich zastosowań może spowodować
przerwanie ścian kanałów cewnika lub rozerwanie cewnika,
z możliwością urazów.
9. Aby ograniczyć ryzyko nacięcia lub uszkodzenia cewnika
albo zahamowania przepływu, nie należy mocować, zakładać
szwów ani klamer na zewnętrznej średnicy trzonu cewnika
ani jego przewodów przedłużających. Należy mocować tylko
we wskazanych miejscach przeznaczonych do stabilizacji.
10. Jeśli dojdzie do wniknięcia powietrza do przyrządu do
centralnego dostępu żylnego lub do żyły, może nastąpić
zator powietrzny. Nie pozostawiać otwartych igieł ani
nienakrytych, niezaciśniętych cewników w miejscach nakłuć
żył centralnych. Aby się zabezpieczyć przed niezamierzonym
rozłączeniem, z każdym przyrządem do centralnego dostępu
żylnego należy używać wyłącznie bezpiecznie zaciśniętych
połączeń typu Luer-Lock.
11. Lekarze powinni zdawać sobie sprawę z możliwości
niezamierzonego usunięcia zacisków suwakowych.
12. Lekarze muszą zdawać
niepożądanych skutków ubocznych związanych z cewnikami
do żył centralnych, takich jak m.in.:
•
tamponada serca w wyniku
przebicia naczynia, przedsionka
lub komory serca
•
urazy opłucnej (tj. odma
opłucnowa) i śródpiersia
•
zator powietrzny
•
zator cewnika
•
niedrożność cewnika
•
uszkodzenie przewodu
piersiowego
•
bakteriemia
•
posocznica
47 47
uwidocznieniu, aby zapobiec
sobie sprawę z powikłań/
•
zakrzepica
•
nieumyślne nakłucie tętnicy
•
uraz nerwów
•
krwiak
•
krwotok
•
tworzenie powłoki fibrynowej
•
zakażenie w miejscu wyjścia
•
nadżerka naczynia
•
nieprawidłowe położenie końcówki
cewnika
•
zaburzenia rytmu serca
•
wynaczynienie