da
Centralt venekateter (CVK) til
trykinjektion
Indikationer for brug:
Arrow katetret er indiceret til at muliggøre kortvarig (< 30 dage) central veneadgang ved
behandling af sygdomme eller tilstande, der nødvendiggør central veneadgang, herunder,
men ikke begrænset til, følgende:
•
Mangel på brugbare, perifere intravenøse indstikssteder
•
Monitorering af centralt venetryk
•
Total parenteral ernæring (TPN)
•
Infusioner af væske, medicin eller kemoterapi
•
Hyppig blodprøvetagning eller behandling med blodtransfusioner/
blodprodukter
•
Injektion af kontraststof
Ved brug til trykinjektion af kontraststof må den angivne, maksimale flowhastighed
for hver kateterlumen ikke overstiges. Det maksimale tryk i det trykinjektorudstyr, der
anvendes med CVK' e t til trykinjektion må ikke overstige 400 psi.
Kontraindikationer:
Ingen kendte.
Forventede kliniske fordele:
Evnen til at skaffe adgang til det centrale kredsløb via et enkelt indstikssted til anvendelser,
der inkluderer væskeinfusion, blodprøvetagning, indgift af medicin, monitorering af det
centrale venekateter og evnen til at injicere kontraststof.
Generelle advarsler og forholdsregler
Advarsler:
1. Steril, engangsbrug: Må ikke genbruges, genbehandles eller
resteriliseres. Genbrug af udstyr udgør en potentiel risiko for
alvorlig skade og/eller infektion, som kan medføre døden.
Oparbejdning af medicinsk udstyr, som kun er beregnet
til engangsbrug, kan resultere i nedsat ydeevne eller
manglende funktionalitet.
2. Læs alle advarsler, forholdsregler og instruktioner i
indlægssedlen inden brug. Forsømmelse på dette punkt kan
resultere i alvorlig patientskade eller død.
3. Anlæg/fremfør ikke katetret, eller lad det ikke blive siddende
i højre atrium eller højre ventrikel. Kateterspidsen skal føres
frem i den nederste 1/3 af vena cava superior.
Ved adgang i v. femoralis skal katetret fremføres i karret,
så kateterspidsen ligger parallelt med karvæggen uden at
trænge ind i højre atrium.
Kateterspidsens
placering
institutionens regler og procedurer.
4. Klinikeren skal være opmærksom på risikoen for, at guidewiren
kan sidde fast i eventuelt implanteret udstyr i kredsløbet.
Hvis patienten har et implantat i kredsløbet, anbefales det
at udføre kateterisationen under direkte visualisering for at
minimere risikoen for, at guidewiren kommer til at sidde fast.
5. Brug ikke for stor kraft ved indføring af guidewiren eller
vævsudvideren, da det kan medføre karperforation,
blødning eller komponentskade.
6. Hvis guidewiren trænger ind i højre hjertekammer, kan det
forårsage dysrytmi, højresidigt grenblok og perforation af
kar, atrium eller ventrikelvæggen.
skal
bekræftes
ifølge
7. Brug ikke for stor kraft ved anlæggelse eller fjernelse
af katetret eller guidewiren. For stor kraft kan føre til
komponentskader eller brud. Hvis der er mistanke om skader,
eller hvis tilbagetrækning ikke let kan udføres, bør der tages
røntgen, og der bør anmodes om yderligere konsultation.
8. Hvis der bruges katetre, der ikke er indiceret til trykinjektion
til sådanne anvendelser, kan der opstå lækage på tværs af
lumener eller ruptur med risiko for skade.
9. Der må ikke fikseres, staples og/eller sutureres direkte
på
selve
katetrets
forlængerslangerne for at mindske risikoen for at klippe eller
beskadige katetret eller hæmme kateterflowet. Der må kun
fikseres på de angivne stabiliseringssteder.
10. Der kan opstå luftemboli, hvis luft trænger ind i et centralt
redskab til veneadgang eller i en vene. Udækkede nåle
eller katetre uden hætte og klemme må ikke efterlades i et
centralt venøst indstikssted. Brug kun forsvarligt tilspændte
Luer Lock-forbindelsesdele sammen med et centralt redskab
til veneadgang for at sikre mod utilsigtet frakobling.
11. Klinikere skal være opmærksomme på, at glideklemmer
utilsigtet kan blive fjernet.
12. Klinikere skal være opmærksomme på komplikationer/
uønskede
bivirkninger
venekatetre, herunder, men ikke begrænset til:
•
Hjertetamponade
sekundært til perforation
af kar, atrium eller
ventrikel
•
Skader på pleura
(dvs. penumothorax)
og mediastinum
•
Luftemboli
•
Kateteremboli
•
Kateterokklusion
•
Laceration af ductus
thoracicus
•
Bakteriæmi
•
Septikæmi
Forholdsregler:
1. Kateter, guidewire eller nogen anden komponent i kittet/
sættet må ikke ændres under indføring, brug eller fjernelse.
2. Proceduren skal udføres af uddannet personale, der er
fortroligt med anatomiske kendetegn, sikker teknik og
potentielle komplikationer.
3. Overhold de normale forholdsregler, og følg institutionens
regler for samtlige procedurer, herunder sikker bortskaffelse
af udstyr.
4. Visse
desinfektionsmidler,
kateterindføringsstedet, indeholder opløsningsmidler, der kan
svække katetermaterialet. Sprit, acetone og polyethylenglykol
kan svække strukturen af materialer af polyuretan. Disse midler
10 10
udvendige
diameter
eller
i
forbindelse
med
•
Trombose
•
Utilsigtet arteriepunktur
•
Nerveskade
•
Hæmatom
•
Blødning
•
Dannelse af fibrinsheath
•
Infektion på udgangssted
•
Erosion af kar
•
Forkert position af
kateterspids
•
Dysrytmier
•
Ekstravasation
der
bruges
på
centrale
på