Teleflex ARROW ZVK Bedienungsanleitung Seite 35

Εισαγάγετε το οδηγό σύρμα:
Οδηγό σύρμα:
Διατίθενται κιτ/σετ με διάφορα οδηγά σύρματα. Τα οδηγά σύρματα διατίθενται σε διάφορες
διαμέτρους, μήκη και διαμορφώσεις άκρου για κάθε επιμέρους τεχνική εισαγωγής.
Εξοικειωθείτε με το ή τα οδηγά σύρματα που θα χρησιμοποιηθούν με τη συγκεκριμένη
τεχνική πριν ξεκινήσετε την πραγματική διαδικασία εισαγωγής.
Συσκευή Arrow GlideWheel Wire Advancer ή συσκευή Arrow Advancer
(όπου παρέχεται):
Η συσκευή Arrow Advancer χρησιμοποιείται για τον ευθειασμό του άκρου σχήματος «J»
του οδηγού σύρματος για εισαγωγή του οδηγού σύρματος στη σύριγγα Arrow Raulerson
ή σε βελόνα.
•
Χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα, αποσύρετε το άκρο σχήματος «J» (ανατρέξτε στην
εικόνα 2 Συσκευή Advancer GlideWheel ή στην εικόνα 2A Τυπική συσκευή Advancer,
ανάλογα με ποια συσκευή Arrow Advancer παρέχεται).
•
Τοποθετήστε το άκρο της συσκευής Arrow Advancer – με το άκρο σχήματος «J»
ανασυρμένο – μέσα στην οπή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του εμβόλου της σύριγγας
Arrow Raulerson ή της βελόνας εισαγωγής.
10. Προωθήστε το οδηγό σύρμα μέσα στη σύριγγα Arrow Raulerson κατά περίπου 10 cm
μέχρι να διέλθει από τις βαλβίδες της σύριγγας ή να εισέλθει στη βελόνα εισαγωγής.
• Η προώθηση του οδηγού σύρματος διαμέσου της σύριγγας Arrow Raulerson
ενδέχεται να απαιτεί ήπια περιστροφική κίνηση.
• Εάν χρησιμοποιείτε τη συσκευή Advancer Arrow GlideWheel, προωθήστε το
οδηγό σύρμα διαμέσου της σύριγγας Arrow Raulerson ή διαμέσου της βελόνας
εισαγωγής, πιέζοντας τον τροχό της συσκευής Advancer και το οδηγό σύρμα προς
τα εμπρός (ανατρέξτε στην εικόνα 3). Συνεχίστε μέχρι να φθάσει το οδηγό σύρμα
στο επιθυμητό βάθος.
• Εάν χρησιμοποιείτε την τυπική συσκευή Arrow Advancer, ανασηκώστε τον αντίχειρα
και τραβήξτε τη συσκευή Arrow Advancer κατά περίπου 4 - 8 cm μακριά από τη
σύριγγα Arrow Raulerson ή τη βελόνα εισαγωγής. Χαμηλώστε τον αντίχειρα επάνω
στη συσκευή Arrow Advancer και ενόσω κρατάτε καλά το οδηγό σύρμα, ωθήστε τη
διάταξη μέσα στον κύλινδρο της σύριγγας για να προωθήσετε περισσότερο το οδηγό
σύρμα (ανατρέξτε στην εικόνα 3Α). Συνεχίστε μέχρι να φθάσει το οδηγό σύρμα στο
επιθυμητό βάθος.
11. Χρησιμοποιήστε τις σημάνσεις ανά εκατοστό (όπου παρέχονται) στο οδηγό σύρμα ως
σημείο αναφοράς ώστε να μπορέσετε να υπολογίσετε το μήκος του οδηγού σύρματος
που έχει εισαχθεί.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Όταν χρησιμοποιείτε οδηγό σύρμα σε συνδυασμό με τη σύριγγα Arrow
Raulerson (πλήρως αναρροφημένη) και βελόνα εισαγωγής 6,35 cm (2,5 ιντσών),
μπορούν να γίνουν οι παρακάτω αναφορές σχετικά με την τοποθέτηση:
• η σήμανση των 20 cm (δύο δακτύλιοι) εισέρχεται στο πίσω μέρος του εμβόλου =
το άκρο του οδηγού σύρματος βρίσκεται στο άκρο της βελόνας
• η σήμανση των 32 cm (τρεις δακτύλιοι) εισέρχεται στο πίσω μέρος του
εμβόλου = το άκρο του οδηγού σύρματος βρίσκεται περίπου 10 cm πέρα από
άκρο της βελόνας
Προφύλαξη: Κρατάτε καλά το οδηγό σύρμα συνεχώς. Φροντίστε να περισσεύει
αρκετό μήκος οδηγού σύρματος για να διευκολυνθείτε κατά το χειρισμό. Εάν
δεν έχετε τον έλεγχο του οδηγού σύρματος, υπάρχει ενδεχόμενο δημιουργίας
εμβόλου από το σύρμα.
Προειδοποίηση: Μην πραγματοποιείτε αναρρόφηση με τη σύριγγα Arrow
Raulerson ενόσω το οδηγό σύρμα είναι τοποθετημένο. Μπορεί να εισέλθει αέρας
στη σύριγγα διαμέσου της οπίσθιας βαλβίδας.
Προφύλαξη: Μην επανεγχύετε αίμα για να μειώσετε τον κίνδυνο διαρροής
αίματος από το πίσω μέρος (πώμα) της σύριγγας.
Προειδοποίηση: Μην αποσύρετε το οδηγό σύρμα προς το πάνω λοξότμητο
τμήμα της βελόνας, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος αποκοπής ή ζημιάς του οδηγού
σύρματος.
12. Αφαιρέστε τη βελόνα εισαγωγής και τη σύριγγα Arrow Raulerson (ή τον καθετήρα)
ενόσω διατηρείτε το οδηγό σύρμα στη θέση του.
13. Χρησιμοποιήστε τις σημάνσεις ανά εκατοστό στο οδηγό σύρμα για να προσαρμόσετε
το μήκος που θα παραμείνει εντός του σώματος, σύμφωνα με το επιθυμητό βάθος
τοποθέτησης του παραμένοντος καθετήρα.
14. Εάν είναι απαραίτητο, διευρύνετε το σημείο παρακέντησης του δέρματος με το
νυστέρι, κρατώντας την κοπτική ακμή του νυστεριού μακριά από το οδηγό σύρμα.
Προειδοποίηση: Μην κόβετε το οδηγό σύρμα για να αλλάξετε το μήκος του.
Προειδοποίηση: Μην κόβετε το οδηγό σύρμα με νυστέρι.
• Τοποθετήστε το κοπτικό άκρο του νυστεριού μακριά από το οδηγό σύρμα.
• Ενεργοποιήστε την ασφάλεια ή/και τον μηχανισμό ασφάλισης του νυστεριού
(όπου παρέχεται), όταν το νυστέρι δεν χρησιμοποιείται, ώστε να περιοριστεί
ο κίνδυνος τραυματισμού από αιχμηρά αντικείμενα.
15. Χρησιμοποιήστε διαστολέα ιστού για να διευρύνετε την οδό του ιστού έως τη φλέβα,
όπως απαιτείται. Ακολουθήστε τη γωνία του οδηγού σύρματος αργά διαμέσου του
δέρματος.
Προειδοποίηση: Μην αφήνετε τον διαστολέα ιστού στη θέση του ως παραμένων
καθετήρας. Η παραμονή του διαστολέα ιστού στη θέση του ενέχει κίνδυνο
διάτρησης του αγγειακού τοιχώματος του ασθενούς.
Προωθήστε τον καθετήρα:
16. Περάστε το άκρο του καθετήρα επάνω από το οδηγό σύρμα. Πρέπει να παραμείνει
αρκετό μήκος οδηγού σύρματος εκτεθειμένο στο άκρο του καθετήρα που φέρει τον
ομφαλό για να διατηρηθεί σταθερή σύλληψη του οδηγού σύρματος.
17. Πιάνοντας το κοντά στο δέρμα, προωθήστε τον καθετήρα στη φλέβα με ελαφρώς
περιστροφική κίνηση.
Προειδοποίηση: Μην τοποθετείτε σφιγκτήρα και εξάρτημα συγκράτησης (όπου
παρέχονται) στον καθετήρα εάν δεν έχει αφαιρεθεί το οδηγό σύρμα.
18. Χρησιμοποιώντας τις σημάνσεις ανά εκατοστόμετρο που υπάρχουν στον καθετήρα
ως σημεία αναφοράς τοποθέτησης, προωθήστε τον καθετήρα στην τελική θέση στην
οποία θα παραμείνει.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η συμβολογία των σημάνσεων ανά εκατοστό αναφέρεται από το άκρο του
καθετήρα.
• αριθμητική: 5, 15, 25, κλπ.
• δακτύλιοι: κάθε δακτύλιος υποδηλώνει διάστημα 10 cm, με τον ένα δακτύλιο
να υποδεικνύει τα 10 cm, τους δύο δακτυλίους να υποδεικνύουν τα 20 cm, κλπ.
• κουκίδες: κάθε κουκίδα υποδηλώνει διάστημα 1 cm
19. Κρατήστε τον καθετήρα στο επιθυμητό βάθος και αφαιρέστε το οδηγό σύρμα.
Προφύλαξη: Εάν συναντήσετε αντίσταση κατά την προσπάθεια αφαίρεσης του
οδηγού σύρματος μετά από την τοποθέτηση του καθετήρα, το οδηγό σύρμα
ενδέχεται να έχει περιτυλιχθεί γύρω από το άκρο του καθετήρα, μέσα στο αγγείο
(ανατρέξτε στην εικόνα 4).
• Σε αυτή την περίπτωση, εάν τραβήξετε προς τα πίσω το οδηγό σύρμα μπορεί να
εφαρμοστεί άσκοπη δύναμη, με αποτέλεσμα τη θραύση του οδηγού σύρματος.
• Εάν συναντήσετε αντίσταση, αποσύρετε τον καθετήρα περίπου κατά 2-3 cm σε
σχέση με το οδηγό σύρμα και επιχειρήστε να αφαιρέσετε το οδηγό σύρμα.
• Εάν συναντήσετε και πάλι αντίσταση, αφαιρέστε ταυτόχρονα το οδηγό σύρμα και
τον καθετήρα.
Προειδοποίηση: Μην ασκείτε υπερβολική δύναμη στο οδηγό σύρμα ώστε να
μειωθεί ο κίνδυνος θραύσης.
20. Να επιβεβαιώνετε πάντοτε ότι ολόκληρο το οδηγό σύρμα είναι ανέπαφο αμέσως μετά
την αφαίρεση.
Ολοκληρώστε την εισαγωγή του καθετήρα:
21. Ελέγξτε τη βατότητα του αυλού προσαρτώντας μία σύριγγα σε κάθε γραμμή
προέκτασης και αναρροφήστε μέχρι να παρατηρήσετε ελεύθερη ροή φλεβικού
αίματος.
22. Εκπλύνετε τον ή τους αυλούς έως ότου απομακρυνθεί πλήρως το αίμα από τον
καθετήρα.
23. Συνδέστε όλες τις γραμμές προέκτασης στους κατάλληλους συνδέσμους Luer-Lock,
όπως απαιτείται. Οι μη χρησιμοποιημένες θύρες είναι δυνατόν να «ασφαλιστούν» με
συνδέσμους Luer-Lock, χρησιμοποιώντας τις τυπικές πολιτικές και διαδικασίες του
ιδρύματος.
• Παρέχονται συρόμενοι σφιγκτήρες στις γραμμές προέκτασης για την απόφραξη της
ροής διαμέσου κάθε αυλού κατά τις αλλαγές γραμμών και συνδέσμων Luer-Lock.
Προειδοποίηση: Ανοίξτε τον συρόμενο σφιγκτήρα πριν από την έγχυση μέσω του
αυλού, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος πρόκλησης ζημιάς στη γραμμή προέκτασης
λόγω υπερβολικής πίεσης.
35