da
Centralt venekateter
til brug udelukkende med Arrow MAC to-lumen centralt redskab til veneadgang
Indikationer for brug:
Det centrale venekateter giver mulighed for veneadgang til det centrale venekredsløb
gennem en hæmostaseventil på et indlagt to-lumen centralt redskab til veneadgang.
Kontraindikationer:
Ingen kendte.
Forventede kliniske fordele:
Evnen til at skaffe adgang til det centrale kredsløb via et enkelt indstikssted til anvendelser,
der inkluderer væskeinfusion, blodprøvetagning, indgift af medicin, monitorering af det
centrale venekateter og evnen til at injicere kontraststof.
Generelle advarsler og forholdsregler
Advarsler:
1. Steril, engangsbrug: Må ikke genbruges, genbehandles eller
resteriliseres. Genbrug af udstyr udgør en potentiel risiko for
alvorlig skade og/eller infektion, som kan medføre døden.
Oparbejdning af medicinsk udstyr, som kun er beregnet til
engangsbrug, kan resultere i nedsat ydeevne eller manglende
funktionalitet.
2. Læs alle advarsler, forholdsregler og instruktioner i indlægssedlen
inden brug. Forsømmelse på dette punkt kan resultere i alvorlig
patientskade eller død.
3. Anlæg/fremfør ikke katetret, eller lad det ikke blive siddende
i højre atrium eller højre ventrikel. Kateterspidsen skal føres
frem i den nederste 1/3 af vena cava superior.
Ved adgang i v. femoralis skal katetret fremføres i karret,
så kateterspidsen ligger parallelt med karvæggen uden at
trænge ind i højre atrium.
Kateterspidsens placering skal bekræftes ifølge institutionens
regler og procedurer.
4. Klinikeren skal være opmærksom på risikoen for, at guidewiren
kan sidde fast i eventuelt implanteret udstyr i kredsløbet. Hvis
patienten har et implantat i kredsløbet, anbefales det at udføre
kateterisationen under direkte visualisering for at minimere
risikoen for, at guidewiren kommer til at sidde fast.
5. Brug ikke for stor kraft ved indføring af guidewiren eller
vævsudvideren, da det kan medføre karperforation, blødning
eller komponentskade.
6. Brug ikke for stor kraft ved anlæggelse eller fjernelse af katetret
eller guidewiren. For stor kraft kan føre til komponentskader
eller brud. Hvis der er mistanke om skader, eller hvis
tilbagetrækning ikke let kan udføres, bør der tages røntgen,
og der bør anmodes om yderligere konsultation.
7. Hvis der bruges katetre, der ikke er indiceret til trykinjektion
til sådanne anvendelser, kan der opstå lækage på tværs af
lumener eller ruptur med risiko for skade.
8. Der må ikke fikseres, staples og/eller sutureres direkte på selve
katetrets udvendige diameter eller på forlængerslangerne for
at mindske risikoen for at klippe eller beskadige katetret eller
hæmme kateterflowet. Der må kun fikseres på de angivne
stabiliseringssteder.
9. Der kan opstå luftemboli, hvis luft trænger ind i et centralt
redskab til veneadgang eller i en vene. Udækkede nåle
eller katetre uden hætte og klemme må ikke efterlades i et
centralt venøst indstikssted. Brug kun forsvarligt tilspændte
Luer Lock-forbindelsesdele sammen med et centralt redskab
til veneadgang for at sikre mod utilsigtet frakobling.
10. Klinikere skal være opmærksomme på, at glideklemmer
utilsigtet kan blive fjernet.
11. Klinikere skal være opmærksomme på komplikationer/
uønskede bivirkninger i forbindelse med centrale venekatetre,
herunder, men ikke begrænset til:
•
Hjertetamponade
sekundært til
perforation af kar,
atrium eller ventrikel
•
Skader på pleura
(dvs. penumothorax)
og mediastinum
•
Luftemboli
•
Kateteremboli
•
Kateterokklusion
•
Laceration af ductus
thoracicus
•
Bakteriæmi
•
Septikæmi
12. Forbindelsen mellem hæmostaseventil og to-lumen centralt
redskab til veneadgang skal spændes forsvarligt og undersøges
løbende for at mindske risikoen for frakobling og mulig
luftemboli, blødning eller forblødning.
Forholdsregler:
1. Kateter, guidewire eller nogen anden komponent i kittet/
sættet må ikke ændres under indføring, brug eller fjernelse.
2. Proceduren skal udføres af uddannet personale, der er fortroligt
med anatomiske kendetegn, sikker teknik og potentielle
komplikationer.
3. Overhold de normale forholdsregler, og følg institutionens
regler for samtlige procedurer, herunder sikker bortskaffelse
af udstyr.
4. Visse desinfektionsmidler, der bruges på kateterindføringsstedet,
indeholder opløsningsmidler, der kan svække katetermaterialet.
Sprit, acetone og polyethylenglykol kan svække strukturen
af materialer af polyuretan. Disse midler kan også svække
klæbeevnen mellem kateterfikseringen og huden.
16
•
Trombose
•
Utilsigtet arteriepunktur
•
Nerveskade
•
Hæmatom
•
Blødning
•
Dannelse af fibrinsheath
•
Infektion på
udgangssted
•
Erosion af kar
•
Forkert position af
kateterspids
•
Dysrytmier
•
Ekstravasation