Inhaltsverzeichnis
Werbung
Perifeerne veresoonkond
3.
Kinnitage ravimi või hepariniseeritud füsioloogilise lahuse süstal kateetri loputuspordi külge ja loputage CLEANER 15™ kateeter
läbi. Veenduge, et vedelik väljub kõige kaugemast kateetri otsa lähedal asuvast avast. Sulgege kateetri sulgemiskraan, et
"lukustada" ravim või hepariin kateetrisse, ja eemaldage süstal.
Ravi
Täpse raviprotseduuri peab määrama arst. Alltoodud variant kirjeldab võimalikku protseduuri läbiviimise viisi.
4.
Teostage protseduur pidevat fluoroskoopiat kasutades. Ärge käivitage S-kujulise trossi pöörlemist (seadme aktiveerimine) enne,
kui pole kinnitatud seadme õige asetus perifeerses veresoonkonnas.
5.
Valmistage punktsioonikoht ette ja drapeerige vajalikul viisil.
6.
Tehke punktsioonikohas kohalik tuimestus veenisisese kaitsekesta sisestamiseks.
7.
Valige sobiva suurusega kaitsekest, kuhu võib sisestada CLEANER 15™ kateetri ja muid instrumente/kateetreid, mida võib
protseduuri käigus vaja minna. Juhttraadi maksimaalne suurus sõltub valitud sisestaja kaitsekestast/dilataatorist.
Niudebifurkatsiooniga ristumisel tuleb kasutada tugevdatud kaitsekesta.
8.
Valmistage ette ja paigaldage veenisisestaja kaitsekest vastavalt haiglas kehtivale korrale. Venoosne kaitsekest tuleb paigutada
perifeerse veresoonkonna veeni jäsemele ja suunata ravitava koha suunas. Venoosse kaitsekesta paigutamine võib olla
fakultatiivne sõltuvalt trombide poolt tekitatavast koormusest veresoones.
9.
Seadke seade kaetud asendisse, lükates liughoova kaugmisse asendisse ja pöörates liughooba kaetud asendisse
lukustamiseks (vt joonis 3). Kaetud asendis võib kateetrist välja ulatuda ainult S-kujulise trossi painduv ots. Hoiatus. Seadet ei
tohi aktiveerida kaetud asendis.
10.
Hoidke painduvat otsa pöidla ja nimetissõrme vahel seadme juhtimisel läbi kaitsekesta klapi. Juhtige kaetud seade läbi
venoosse kaitsekesta ja sisestage perifeerse veresoonkonna veeni jäsemesse.
3
11.
Kinnitage sulgemiskraani külge 10 cm
süstal infusiooniks ettenähtud ravimiga. Avage sulgemiskraan, et võimaldada vedeliku
voolamist. Hoiatus. Ärge tõmmake verd kateetrisse tagasi.
Märkus. Järgige tootja juhiseid vajalike vedelike valmistamisel ja lahuste valmistamisel.
Kaetud S-kujuline tross (ärge
aktiveerige seadet kaetud
asendis)
12.
Lükake painduv ots kuni trombi kaugeima osani. Eemaldage S-kujulise trossi kate lukustuse vabastamise teel, tõmmates
liughoova täielikult tagasi ja pöörates liughooba kuni klõpsatuse kuulmiseni (vt joonis 4). Kontrollige seadme paigutust ravikohas
fluoroskoopia abil. Vajutage sisse-väljalülitit pöörlemise käivitamiseks.
Liughoob on lukustatud kaetud
asendisse
Joonis 3
3
Rețeaua vasculară periferică
AVERTISMENTE ȘI MĂSURI DE PRECAUȚIE
-
Înainte de utilizare, citiți toate avertismentele, măsurile de precauție și instrucțiunile din prospectul din pachet. Nerespectarea
acestor indicații poate avea ca rezultat vătămarea gravă și moartea pacientului.
-
Aceste proceduri trebuie efectuate numai de către medici și personal familiarizați cu echipamentul și tehnicile implicate.
Dispozitivul a fost sterilizat cu EtO și este steril, dacă pachetul nu este deschis sau deteriorat. Pachetul trebuie examinat înainte
de utilizare; dacă este deteriorat, NU UTILIZAȚI. Dispozitivul este destinat utilizării la un singur pacient; NU REUTILIZAȚI SAU
RESTERILIZAȚI.
-
Înainte de utilizare, examinați cu atenție sistemul rotativ de trombectomie CLEANER 15™ pentru a verifica dacă nu a fost
deteriorat în timpul transportului. Dacă componentele produsului prezintă orice urmă de deteriorare, NU UTILIZAȚI.
-
Din cauza riscului de expunere la HIV (virusul imunodeficienței umane) sau la alți agenți patogeni transmiși prin sânge, lucrătorii
din domeniul sanitar trebuie să aplice de rutină măsuri de precauție universale privind sângele și fluidele corporale la îngrijirea
tuturor pacienților. Trebuie respectată cu strictețe tehnica sterilă în timpul oricărei manipulări a dispozitivului.
-
Nu avansați, dacă se întâmpină rezistență, fără a determina mai întâi cauza rezistenței sub fluoroscopie și fără a lua măsurile de
remediere necesare. Exercitarea unei forțe excesive contra rezistenței poate avea ca rezultat deteriorarea dispozitivului sau a
rețelei vasculare.
-
Înainte de introducere și ori de câte ori dispozitivul CLEANER 15™ este extras din sistemul vascular, cateterul trebuie spălat.
-
Dacă firul de ghidaj sau cateterul se îndoaie sau se deteriorează în alt fel în timpul utilizării, opriți utilizarea și înlocuiți-le.
-
Medicii practicanți trebuie să fie conștienți de complicațiile potențiale asociate cu tromboliza rețelei vasculare periferice, inclusiv:
Perforare sau rupere a vasului sanguin
•
Spasm vascular
•
•
Hematom
•
Septicemie/infecție
•
Ruptură intimală
•
Tromboză vasculară
Reacție alergică la agentul de contrast
•
•
Episoade tromboembolice
-
Deteriorarea din cauza oboselii materialului firului spiralat al dispozitivului CLEANER 15™ poate apărea la activarea prelungită
a dispozitivului CLEANER 15™. Se recomandă o viteză de extragere de 1-2 cm/secundă atunci când se întâlnesc raze de curbură
mici (de ex. raza unei grefe în buclă sau a unei fistule < 3 cm).
O PROCEDURĂ RECOMANDATĂ
Utilizați tehnică sterilă.
Pregătirea pacientului
1.
Administrați în premedicație anxiolitice, analgezice și/sau antibiotice corespunzătoare, conform protocolului spitalului.
Testarea funcționării dispozitivului
2.
Scoateți din pachet sistemul rotativ de trombectomie CLEANER 15™. Apăsați butonul ON/OFF (pornit/oprit) pentru a vă asigura
că firul spiralat se rotește liber (consultați fig. 2). Eliberați comutatorul pentru a opri dispozitivul de rotire. Precauție: nu utilizați
dispozitivul dacă nu se activează imediat când se apasă comutatorul și nu se dezactivează imediat ce comutatorul este
eliberat.
Fir spiralat
Embolizare distală a cheagurilor de sânge
•
Hemoragie
•
•
Durere și sensibilitate
•
Tromboflebită
•
Disecție arterială
•
Reacții la medicamente
Fistulă arterio-venoasă
•
•
Amputare
Braț glisant
Comutator
pornit/oprit
Figura 2
2
Werbung
Inhaltsverzeichnis
