Inhaltsverzeichnis
Werbung
Rețeaua vasculară periferică
3.
Atașați o seringă cu agent terapeutic sau cu soluție salină heparinizată la racordul de spălare al cateterului și spălați cateterul
CLEANER 15™. Asigurați-vă că fluidul iese prin orificiul cel mai distal al cateterului, care se află aproape de capătul cateterului.
Închideți robinetul pentru a „bloca" agentul terapeutic sau heparina în cateter și îndepărtați seringa.
Tratament
Procedura de tratament exactă va fi determinată de medic. Următoarea opțiune prezintă modul în care se poate efectua
procedura.
4.
Efectuați procedura sub fluoroscopie continuă. Nu inițiați rotirea firului spiralat (activarea dispozitivului) decât dacă poziționarea
corectă a dispozitivului în interiorul rețelei vasculare periferice este confirmată.
5.
Pregătiți și acoperiți locul puncției după necesități.
6.
Administrați anestezic local la locul puncției pentru introducerea tecii venoase.
7.
Selectați o teacă de dimensiuni potrivite în care să încapă cateterul CLEANER 15™ și alte dispozitive/catetere care pot fi
utilizate în cursul procedurii. Dimensiunea maximă a firului de ghidaj va depinde de ansamblul teacă a dispozitivului de
introducere/dilatator ales. Dacă se trece de bifurcația iliacă, trebuie utilizată o teacă lungă ranforsată.
8.
Pregătiți și plasați teaca venoasă a dispozitivului de introducere conform protocolului spitalului. Teaca venoasă trebuie să fie
plasată în ramura venoasă a rețelei vasculare periferice și trebuie să fie direcționată către situsul de tratament. Plasarea tecii
venoase poate fi opțională, depinzând de aglomerarea de cheaguri în vas.
9.
Puneți dispozitivul în poziția acoperit prin împingerea brațului glisant în poziția distală și rotirea brațului glisant până la blocarea
sa în poziția acoperit (consultați fig. 3). Când se află în poziția acoperit, numai vârful flexibil al firului spiralat trebuie să fie ieșit
din cateter. Avertisment: dispozitivul nu trebuie activat în poziția acoperit.
10.
Țineți vârful flexibil între degetul mare și arătător în timpul inserției prin valva tecii. Introduceți dispozitivul acoperit prin teaca
venoasă în ramura venoasă a rețelei vasculare periferice.
3
11.
Atașați la robinet o seringă de 10 cm
conținând agentul terapeutic prevăzut pentru perfuzie. Deschideți robinetul pentru a
permite curgerea. Avertisment: nu trageți sânge înapoi în cateter.
Notă: Urmați instrucțiunile producătorului privind reconstituirea și diluarea fluidelor specificate.
Fir spiralat acoperit
(Nu activați dispozitivul în poziția
acoperit)
12.
Avansați vârful flexibil până la capătul distal cel mai îndepărtat al cheagului. Descoperiți firul spiralat prin deblocarea și
retragerea completă a brațului glisant și rotirea brațului glisant până se aude un clic (consultați fig. 4). Confirmați prin
fluoroscopie poziționarea dispozitivului în interiorul situsului de tratament. Apăsați comutatorul ON/OFF (pornit/oprit) pentru a
activa rotirea.
Brațul glisant blocat în poziția
acoperit
Figura 3
3
Perifeerne veresoonkond
HOIATUSED JA ETTEVAATUSABINÕUD
-
Enne kasutamise alustamist lugege läbi kõik pakendi infolehel toodud hoiatused, ettevaatusabinõud ja juhised. Selle nõude
eiramine võib põhjustada patsiendi raske vigastamise või surma.
-
Käsitletavaid protseduure võivad läbi viia ainult arstid ja personal, kes tunnevad vastavaid seadmeid ja kasutatavaid tehnikaid.
Seade on steriliseeritud EtO-ga ja on steriilne, kui pakendit pole avatud või kahjustatud. Enne kasutamist tuleb pakend üle
kontrollida – kahjustuste korral ÄRGE KASUTAGE. Seade on ette nähtud kasutamiseks ainult ühel patsiendil; ÄRGE KASUTAGE
EGA STERILISEERIGE TEIST KORDA.
-
Enne kasutamist kontrollige CLEANER 15™ pöörlevat trombektoomiasüsteemi hoolikalt, et veenduda transpordivigastuste
puudumises. Kui märkate toote osadel vigastuste märke, siis ÄRGE KASUTAGE seda.
-
Kokkupuuteohu tõttu HIV-i (inimese immuunpuudulikkuse viirus) või muude verest pärinevate patogeenidega peavad
tervishoiutöötajad patsientide ravimisel pidevalt rakendama universaalseid vere ja kehavedelikega seotud ettevaatusabinõusid.
Seadme ükskõik millisel käsitsemisel tuleb rangelt kinni pidada steriilsusnõuetest.
-
Ärge lükake seadet edasi, kui tunnete takistust, mille põhjus pole fluoroskoopia abil eelnevalt määratud ja pole rakendatud
vajalikku ravi. Ülemäärane jõud takistuse ületamiseks võib kahjustada seadet ja veresooni.
-
Enne sisestamist ja iga kord, kui CLEANER 15™ eemaldatakse veresoonkonnast, tuleb kateeter üle loputada.
-
Kui kateetrisse või juhttraati tekivad kasutamise käigus murdekohad või need saavad muul viisil kahjustada, siis lõpetage nende
kasutamine ja vahetage uute vastu.
-
Praktiseerivad arstid peavad teadma võimalikke perifeerse veresoonkonna trombolüüsiga seotud tüsistusi, sh:
•
Veresoone mulgustus või rebend
•
Veresoone spasm
•
Hematoom
•
Sepsis/infektsioon
•
Intima lõhastus
•
Veresoonte tromboos
Allergiline reaktsioon kontrastainele
•
Tromboemboolsed episoodid
•
-
CLEANER 15™ kestval aktiveerimisel on võimalik CLEANER 15™ S-kujulise trossi materjali väsimusest tekkiv rike. Kui
sattutakse väikese kõverusraadiusega kohta (st silmussiiriku või fistuli raadius < 3 cm), siis on soovitatav kasutada
tagasitõmbamiskiirust 1–2 cm/s.
SOOVITAV PROTSEDUUR
Kasutage steriilset tehnikat.
Patsiendi ettevalmistamine
1.
Viige läbi premedikatsioon sobiva anksiolüütikumi, analgeetikumi ja/või antibiootikumi kasutamisega vastavalt haiglas kehtivale
korrale.
Seadme töö kontrollimine
2.
Eemaldage CLEANER 15™ pöörlev trombektoomiasüsteem pakendist. Vajutage sisse-väljalülitit, et kontrollida S-kujulise trossi
vaba pöörlemist (vt joonis 2). Pöörlemise peatamiseks vabastage lüliti. Ettevaatust! Ärge kasutage seadet, kui see ei
aktiveeru kohe pärast lüliti vajutamist ja ei lõpeta tööd kohe pärast lüliti vabastamist.
S-kujuline tross
•
Trombide distaalne embolisatsioon
•
Verejooks
•
Valu ja tundlikkus puudutuste suhtes
•
Tromboflebiit
•
Arteriaalne dissektsioon
•
Ravimite kõrvaltoimed
Arteriovenoosne fistul
•
Amputatsioon
•
Liughoob
Sisse-väljalüliti
Joonis 2
2
Werbung
Inhaltsverzeichnis
