Inhaltsverzeichnis
Werbung
Perifer vaskulatur
3.
Anslut en spruta med terapeutiskt medel eller hepariniserad saltlösning till kateterns spolningsport och spola CLEANER 15™-
katetern. Se noga till att vätska kommer ut från det mest distala kateterhålet som sitter nära änden av katetern. Stäng
avstängningskranen för att "låsa" det terapeutiska medlet eller heparinet i katetern och avlägsna sprutan.
Behandling:
Den exakta behandlingsproceduren ska bestämmas av läkaren. Följande alternativ beskriver hur proceduren kan utföras.
4.
Genomför proceduren under kontinuerlig fluoroskopi. Initiera inte rotation av sinusledaren (enhetsaktivering) såvida inte lämplig
positionering av enheten har verifierats inom den perifera vaskulaturen.
5.
Förbered och drapera punktionsstället efter behov.
6.
Administrera lokal anestetika vid punktionsstället för införing av venös introducer.
7.
Välj en introducer i lämplig storlek för att rymma CLEANER 15™-katetern och andra enheter/katetrar som kan komma att
användas under proceduren. Maximal storlek på guideledaren beror på den introducer/dilatatorenhet som väljs. Om
höftbifurkationen ska korsas bör en lång, förstärkt introducer användas.
8.
Förbered och placera den venösa introducern enligt sjukhusets protokoll. Den venösa introducern bör placeras i den venösa
delen av den perifera vaskulaturen och riktas mot behandlingsstället. Placeringen av den introducern kan vara valfri beroende
på koaguleringen i kärlet.
9.
Placera enheten i den täckta positionen genom att föra skjutreglaget till den distala positionen och vrida skjutreglaget för att
låsa i den täckta positionen (se figur 3). I den täckta positionen bör endast den venösa ledarens flexibla spets sträcka ut från
katetern. Varning: Enheten får inte aktiveras i den täckta positionen.
10.
Stöd den flexibla spetsen mellan tummen och pekfingret under införing genom hylsventilen. För in den täckta enheten genom
den venösa introducern och in i den venösa delen i den perifera vaskulaturen.
11.
Anslut en 10 ml spruta med det terapeutiska medlet avsett för infusion till avstängningskranen. Öppna avstängningskranen för
att aktivera flöde. Varning: Dra inte tillbaka blod in i katetern.
Anmärkning: Följ tillverkarens instruktioner om rekonstitution och spädning av specificerade vätskor.
Täckt sinusledare
(aktivera inte enheten i täckt
position)
12.
För in den flexibla spetsen upp till den distalt största delen av blodproppen. Avtäck sinusledaren genom att låsa upp den, dra
tillbaka skjutreglaget helt och vrida skjutreglaget tills du hör ett "klick" (se figur 4). Verifiera enhetens positionering inom
behandlingsstället via fluoroskopi. Tryck på strömbrytaren På/Av för att aktivera rotation.
Skjutreglage låst i täckt position
Figur 3
3
Periferna vaskulatura
UPOZORENJA I MJERE OPREZA:
-
Prije uporabe pročitajte sva upozorenja, mjere opreza i upute u dokumentu u pakiranju proizvoda. U suprotnom biste mogli
prouzročiti teške ozljede i smrt pacijenta.
-
Ove postupke bi trebali provoditi samo liječnici i zdravstveno osoblje upoznato s primjenjivom opremom i tehnikama. Uređaj je
steriliziran etilen oksidom i sterilan je ako pakiranje nije otvoreno ili oštećeno. Pakiranje treba pregledati prije uporabe; ako ima
oštećenja, NEMOJTE GA KORISTITI. Uređaj je namijenjen za uporabu samo na jednom pacijentu; NEMOJTE GA PONOVNO
KORISTITI ILI STERILIZIRATI.
-
Prije uporabe pažljivo pregledajte rotacijski sustav za trombektomiju CLEANER 15™ kako biste se uvjerili da tijekom isporuke
nije oštećen. Ako na komponentama proizvoda ima bilo kakvih znakova oštećenja, NEMOJTE GA KORISTITI.
-
Zbog opasnosti od izlaganja HIV-u (virusu humane imunodeficijencije) ili drugim krvlju prenosivim patogenima, zdravstveni
djelatnici moraju pri njezi svih bolesnika primjenjivati univerzalne mjere opreza za postupanje s krvlju i tjelesnim tekućinama.
Moraju se pridržavati sterilnih tehnika tijekom bilo kakvog rukovanja uređajem.
-
Nemojte potiskivati ako naiđete na otpor bez prethodnog utvrđivanja uzroka otpora pod fluoroskopijom i poduzimanja potrebnih
korektivnih radnji. Primjena prevelike sile pri nailasku na otpor može izazvati oštećenje krvne žile.
-
Prije uvođenja i prilikom svakog uklanjanja uređaja CLEANER 15™ iz krvožilnog sustava kateter se mora isprati.
-
Ako se kateter ili žica vodilica saviju ili na bilo koji drugi način oštete tijekom uporabe, prekinite rad i zamijenite ih.
-
Zdravstveni djelatnici koji obavljaju zahvate moraju biti svjesni komplikacija povezanih s trombolizom perifernih krvnih žila,
uključujući:
•
perforaciju ili pucanje krvnih žila
•
spazam krvne žile
•
hematom
•
sepsu/infekciju
disrupciju intime
•
trombozu krvnih žila
•
•
alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo
•
tromboembolijske epizode
-
Potencijalni kvar zbog zamora žice sinusoidnog oblika uređaja CLEANER 15™ može nastati zbog duge aktivacije uređaja
CLEANER 15™. Brzina povlačenja 1 – 2 cm/s preporučuje se kada se dođe do oštrih radijusa (odnosno radijusa grafta u obliku
petlje ili fistule koji iznose < 3 cm).
PREPORUČENI POSTUPAK:
Upotrijebite sterilnu tehniku.
Priprema pacijenta:
1.
Dajte pacijentu odgovarajuću predmedikaciju anksiolitika, analgetika i/ili antibiotika u skladu s bolničkim protokolom.
Ispitivanje rada uređaja:
2.
Izvadite rotacijski sustav za trombektomiju CLEANER 15™ iz pakiranja. Pritisnite sklopku za uključivanje/isključivanje kako biste
se uvjerili da se žica sinusoidnog oblika slobodno okreće (Slika 2). Otpustite sklopku kako biste zaustavili uređaj za rotaciju.
Mjera opreza: Nemojte upotrebljavati uređaj ako se aktivira odmah nakon pritiska sklopke i deaktivira odmah nakon
njezina otpuštanja.
Žica sinusoidnog
oblika
•
distalnu embolizaciju krvnih ugrušaka
•
krvarenje
•
bol i osjetljivost
•
tromboflebitis
disekciju arterije
•
reakcije na lijek
•
•
arteriovensku fistulu
•
amputaciju
Klizna ručica
Sklopka za
uključivanje i
isključivanje
Slika 2
2
Werbung
Inhaltsverzeichnis
