Inhaltsverzeichnis
Werbung
Периферна васкулатура
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ:
-
Преди употреба прочетете всички предупреждения, предпазни мерки и инструкции от листовката. В противен случай
може да се стигне до сериозно нараняване и смърт на пациента.
-
Тези процедури трябва да се извършват само от лекари и персонал, запознати с оборудването и прилаганата техника.
Устройството е стерилизирано с EtO и е стерилно, освен ако опаковката е отворена или повредена. Опаковката трябва
да бъде разгледана преди употреба; ако е повредена, ДА НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА. Устройството е предназначено за употреба
само при един пациент; ДА НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА ПОВТОРНО И ДА НЕ СЕ СТЕРИЛИЗИРА ПОВТОРНО.
-
Преди употреба внимателно разгледайте системата за ротационна тромбектомия CLEANER 15™, за да се уверите, че
не е била повредена по време на транспортиране. Ако компонентите на продукта показват каквито и да било признаци
на повреда, ДА НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА.
-
Поради риска от излагане на HIV (човешки имунодефицитен вирус) или други пренасяни по кръвен път патогени,
здравните работници следва да използват рутинно универсалните предпазни мерки за работа с кръв и телесни течности
при грижите за всички пациенти. При всяко боравене с устройството трябва да се спазва стриктно стерилна техника.
-
Ако усещате съпротивление, не придвижвайте напред, преди първо да определите причината за съпротивлението под
флуороскопия и преди да са предприети всички необходими коригиращи действия. Прекомерна сила при съпротивление
може да доведе до повреда на устройството или увреждане на васкулатурата.
-
Преди въвеждане и винаги, когато CLEANER 15™ се изважда от васкуларната система, катетърът трябва да се промива.
-
Ако катетърът или водещата жица се изкривят или повредят по друг начин по време на употреба, преустановете
използването им и ги подменете.
-
Лекарите трябва да са наясно с потенциалните усложнения, свързани с тромболизата на периферната васкулатура,
включително:
Перфорация или руптура на съда
•
•
Спазъм на съдовете
•
Хематом
•
Сепсис/инфекция
•
Разрушаване на интимата
•
Съдова тромбоза
•
Алергична реакция към контрастното вещество
•
Тромбоемболични епизоди
-
При продължителна активация на устройствотоCLEANER 15™ може да настъпи потенциална повреда поради умора на
извитата жица на CLEANER 15™. Препоръчва се скорост на изтегляне от 1-2 см/секунда при откриване на ясно очертани
радиуси (напр. радиуси на затворен графт или фистула, радиус < 3 см).
ПРЕДЛОЖЕНА ПРОЦЕДУРА:
Използвайте стерилна техника.
Подготовка на пациента:
1.
Направете премедикация с подходящ седатив, аналгетик и/или антибиотик съгласно болничния протокол.
Тестване на работата на устройството:
2.
Извадете системата за ротационна тромбектомия CLEANER 15™ от опаковката. Натиснете бутона ON/OFF (Вкл./Изкл.),
за да се уверите, че извитата жица се върти свободно (вижте фигура 2). Отпуснете бутона, за да спрете ротатора.
Предпазна мярка: Не използвайте устройството, ако то не се активира веднага щом бутонът бъде натиснат и
не се деактивира незабавно при освобождаването му.
Плъзгащ се лост
Извита жица
Дистална емболизация на кръвни съсиреци
•
•
Кръвоизлив
•
Болка и чувствителност
•
Тромбофлебит
•
Разрязване на артерията
•
Лекарствени реакции
•
Артериовенозна фистула
•
Ампутация
Бутон On/Off
(Вкл./Изкл.)
Фигура 2
2
Periferik Vaskülatür
3.
Kateter yıkama portuna bir şırınga terapötik ajan veya heparin salin takın ve CLEANER 15™ kateterini yıkayın. Sıvının, kateterin
ucuna yakın olan en dıştaki kateter deliğinden çıktığından emin olun. Terapötik ajanı veya heparini kateterin içinde "kilitlemek"
için musluğu kapatın ve şırıngayı çıkarın.
Uygulama:
Tam uygulama prosedürü doktor tarafından belirlenmelidir. Aşağıda, prosedürün nasıl gerçekleştirileceğine dair bir seçenek
sunulmaktadır.
4.
Prosedürü sürekli floroskopi altında gerçekleştirin. Periferik vaskülatürde cihazın doğru şekilde konumlandırıldığı teyit edilmeden
kıvrımlı tel rotasyonunu (cihaz etkinleştirme) başlatmayın.
5.
Giriş yerini hazırlayın ve gerekirse örtün.
6.
Venöz kılıf insersiyonu için giriş yerine lokal anestezi uygulayın.
7.
CLEANER 15™ kateterin ve prosedür sırasında kullanılabilecek başka cihazların/kateterlerin sığabileceği büyüklükte bir kılıf
seçin. Maksimum kılavuz tel boyutu seçilen introduser kılıf/dilatör tertibatına bağlıdır. İliak bifürkasyondan geçerken uzun,
takviyeli kılıf kullanılmalıdır.
8.
Venöz introduser kılıfını hastane protokolüne uygun olarak hazırlayın ve yerleştirin. Venöz kılıf periferik vaskülatürün venöz
dalına yerleştirilmeli ve uygulama yerine yönlendirilmelidir. Venöz kılıf yerleşimi damardaki pıhtı yüküne bağlı olarak tercih
edilebilir.
9.
Cihazı örtülü haldeyken sürme kolu distal konuma bastırıp yerleştirin ve sürme kolu döndürerek örtülü konumda kilitleyin (bkz.
Şekil 3). Örtülü konumdayken kıvrımlı telin sadece esnek ucu kateterin dışına çıkmalıdır. Uyarı: Cihaz örtülü konumdayken
etkinleştirilmemelidir.
10.
Kılıf valfi üzerinden yerleştirme sırasında esnek ucu başparmağınız ve işaret parmağınız arasında destekleyin. Örtülü cihazı
venöz kılıftan geçirerek periferik vaskülatürün venöz dalına yerleştirin.
11.
İnfüzyon amaçlı terapötik ajan içeren 10 cc'lik bir şırıngayı musluğa takın. Akışı sağlamak için musluğu açın. Uyarı: Katetere
kan çekmeyin.
Not: Belirtilen sıvıların sulandırılması ve seyreltilmesi için üreticinin talimatlarını izleyin.
Örtülü Kıvrımlı Tel
(Örtülü Konumdayken Cihazı
Etkinleştirmeyin)
12.
Esnek ucu pıhtının en distal konumuna ilerletin. Kilidini açıp sürme kolu sonuna kadar geri çekin ve bir "klik" sesi duyulana kadar
sürme kolu döndürerek kıvrımlı teli açın (bkz. Şekil 4). Floroskopi uygulayarak cihazın uygulama yerindeki konumunu teyit edin.
Rotasyonu başlatmak için AÇMA/KAPAMA anahtarına basın.
Sürme Kol Örtülü Konumda Kilitli
Şekil 3
3
Werbung
Inhaltsverzeichnis
