4. Određeni dezinficijensi koji se koriste na mjestu uvođenja
katetera sadržavaju otapala koja mogu oslabiti materijal
katetera. Alkohol, aceton i polietilen glikol mogu oslabiti
strukturu poliuretanskih materijala. Ta sredstva također mogu
oslabiti i samoljepljivi sloj između uređaja za stabilizaciju
katetera i kože.
•
Nemojte koristiti aceton na površini katetera.
•
Nemojte koristiti alkohol za namakanje površine katetera
ni ne ostavljajte alkohol u šupljini katetera za vraćanje
prohodnosti katetera ili kao sredstvo za prevenciju
infekcije.
•
Na mjestu uvođenja nemojte koristiti masti koje sadrže
polietilen glikol.
•
Budite oprezni pri infuziji lijekova koji sadržavaju veliku
koncentraciju alkohola.
•
Ostavite mjesto uvođenja da se u potpunosti osuši prije
stavljanja obloge.
5. Pobrinite se da kateter bude prohodan prije korištenja.
Nemojte koristiti štrcaljke manje od 10 ml; tako ćete smanjiti
opasnosti od intraluminalnog propuštanja ili pucanja katetera.
6. Manipulaciju kateterom svedite na minimum tijekom cijelog
postupka kako biste zadržali ispravan položaj vrška katetera.
7. Prilikom uzimanja uzorka krvi privremeno isključite preostale
priključke, ako postoje, kroz koje se daje otopina infuzije.
Pribori/kompleti možda ne sadržavaju sve komponente
pribora opisane u ovim Uputama za uporabu. Upoznajte se
s uputama za pojedinačne komponente prije započinjanja
samog postupka.
Predloženi postupak:
Koristite sterilnu tehniku.
1. Postavite pacijenta kako je prikladno za mjesto uvođenja.
• Supklavikularni ili jugularni pristup: Postavite pacijenta u blagi Trendelenburgov
položaj koliko je udobno kako biste smanjili opasnost od zračne embolije i poboljšali
vensko punjenje.
• Femoralni pristup: Postavite pacijenta u ležeći položaj.
2. Središnji venski kateter pripremite za umetanje tako da isperete svaki lumen te zategnete
ili priključite injekcijske poklopce na odgovarajuće produžne katetere, po potrebi.
Upozorenje: Ne režite kateter radi mijenjanja duljine.
3. Tretirajte poklopac hemostatskog ventila odgovarajućim antiseptikom prema protokolu
bolnice. Uključite izloženi dio ventila na vrhu poklopca. Začepite hemostatski ventil
prstom u sterilnoj rukavici.
• Prstima u sterilnoj rukavici odvojite stražnji kraj odvojivog mehanizma za zaštitu
katetera od onečišćenja kako biste izložili vrh katetera (pogledajte sliku 1).
• Uhvatite tijelo katetera, koje je još uvijek prekriveno odvojivim mehanizmom za
zaštitu katetera od onečišćenja te uvedite kateter u hemostatski ventil. Nastavite
uvoditi kateter i odvajati mehanizam za zaštitu od onečišćenja dok se čvorište
katetera ne blokira na hemostatskom ventilu (pogledajte sliku 2).
4. Procijenite položaj postavljenog vrška katetera u skladu s pravilima i postupcima
ustanove.
5. Ako je vršak katetera pogrešno pozicioniran, procijenite situaciju i zamijenite ga ili ga
ponovo pozicionirajte, u skladu s pravilima i postupcima ustanove.
6. Prema potrebi spojite sve produžne katetere na odgovarajuće luer-lock vodove.
Nekorišteni priključci mogu se „zaključati" kroz poklopac za ubrizgavanje primjenom
standardnog bolničkog protokola. Klizne stezaljke nalaze se na produžnim kateterima
radi okluzije protoka kroz svaku šupljinu tijekom zamjene vodova ili poklopaca
za ubrizgavanje.
Mjera opreza: Kako bi se smanjila opasnost od oštećenja produžnih katetera
uslijed prekomjernog pritiska, svaka stezaljka mora se otvoriti prije puštanja
infuzije kroz taj lumen.
Prohodnost katetera:
Održavajte prohodnost katetera u skladu s pravilima, postupcima i smjernicama prakse
ustanove. Cjelokupno osoblje koje njeguje pacijente sa središnjim venskim kateterom mora
biti upoznato s učinkovitim rukovanjem radi produžavanja vremena ostajanja katetera
u mjestu i sprječavanja ozljeda.
Postupak vađenja katetera iz uređaja za pristup:
1. Postavite pacijenta kao što je klinički indicirano, kako biste smanjili opasnosti od mogućeg
zračnog embolusa.
2. Otključajte kateter i izvucite ga iz uređaja za pristup. Privremeno prekrijte otvor ventila
prstom u sterilnoj rukavici dok se ne umetne opturator. Postavite čep opturatora.
Upozorenje: Hemostatski ventil uvijek mora biti začepljen kako bi se smanjio
rizik od zračne embolije ili krvarenja.
U vezi referentne literature o procjeni pacijenta, edukaciji kliničkog liječnika,
tehnikama uvođenja i mogućim komplikacijama povezanima s tim postupkom
pročitajte standardne udžbenike, medicinsku literaturu i posjetite internetsku
stranicu tvrtke Arrow International LLC: www.teleflex.com
Primjerak ovih Uputa za uporabu u pdf formatu možete pronaći na www.teleflex.com/IFU
Ovo je mjesto na kojem se nalazi Sažetak o sigurnosnoj i kliničkoj učinkovitosti proizvoda
„Arrow CVC" (Središnji venski kateter Arrow) nakon pokretanja Europske baze podataka
medicinskih proizvoda/Eudamed: https://ec.europa.eu/tools/eudamed
Za pacijente/korisnike/treće stranke u Europskoj uniji i zemljama s identičnim
regulatornim režimom (Uredba 2017/745/EU o medicinskim uređajima); ako tijekom
upotrebe ovog uređaja ili kao rezultat njegove upotrebe dođe do ozbiljnog štetnog
događaja, prijavite to proizvođaču i/ili njegovom ovlaštenom zastupniku te nacionalnom
nadležnom tijelu. Kontakte nacionalnih nadležnih tijela (točke kontakta za vigilanciju)
i daljnje informacije možete pronaći na sljedećoj web-stranici Europske Komisije:
https://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/contacts_en
11