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Cateter venoso central
para utilização apenas com o dispositivo de acesso venoso central de dois
lúmenes da Arrow MAC
Indicações de utilização:
O cateter venoso central permite o acesso venoso à circulação venosa central através de
uma válvula de hemóstase num dispositivo de acesso venoso central de dois lúmenes
permanente.
Contraindicações:
Nenhuma conhecida.
Benefícios clínicos esperados:
Capacidade para obter acesso ao sistema circulatório central através de um único local
de punção para aplicações que incluem a perfusão de fluidos, a colheita de amostras de
sangue, a administração de medicamentos, a monitorização venosa central e a capacidade
para injetar meios de contraste.
Advertências e precauções gerais
Advertências:
1. Estéril, para uma única utilização: Não reutilizar, reprocessar
ou reesterilizar. A reutilização do dispositivo cria um potencial
risco de lesões graves e/ou infeção que podem levar à morte.
O reprocessamento de dispositivos médicos que se destinam
a uma única utilização poderá resultar na degradação do
desempenho ou na perda de funcionalidade.
2. Leia todas as advertências, precauções e instruções do folheto
informativo antes da utilização. Se não o fizer, poderá provocar
lesões graves ou mesmo a morte do doente.
3. Não coloque/faça avançar o cateter para o interior da
aurícula direita ou do ventrículo direito nem permita que lá
permaneça. A ponta do cateter deve ser avançada para o terço
inferior da veia cava superior.
Para abordagem à veia femoral, o cateter deve ser avançado
para o vaso de modo a que a ponta do cateter fique paralela
com a parede do vaso e não entre para a aurícula direita.
A localização da ponta do cateter deve ser confirmada de
acordo com a política e procedimento institucional.
4. Os médicos devem estar cientes do potencial de aprisionamento
do fio-guia por qualquer dispositivo implantado no sistema
circulatório. Recomenda-se que se o doente apresentar um
implante no sistema circulatório, o procedimento de colocação
do cateter seja feito sob visualização direta, visando minimizar
o risco de aprisionamento do fio-guia.
5. Não aplique força excessiva quando introduzir o fio-guia
ou o dilatador de tecidos, dado que tal pode dar origem
a perfuração do vaso, hemorragia ou danos no componente.
6. Não aplique uma força excessiva durante a colocação ou
a remoção do cateter ou do fio-guia. Uma força excessiva
pode provocar danos ou a quebra do componente. No caso
de suspeitar de danos ou de a retirada ser difícil de realizar,
deve ser obtida uma imagem visual radiográfica e solicitada
uma consulta adicional.
7. A utilização de cateteres não indicados para injeção
pressurizada para essas aplicações pode resultar na passagem
entre lúmenes ou rotura com possibilidade de lesão.
8. Não prenda, agrafe e/ou suture diretamente o diâmetro
externo do corpo do cateter ou das linhas de extensão para
reduzir o risco de cortar ou danificar o cateter ou impedir
o respetivo fluxo. Fixe apenas nos locais de estabilização
indicados.
9. Pode ocorrer embolia gasosa caso seja permitida a entrada
de ar para um dispositivo de acesso venoso central ou
para uma veia. Não deixe agulhas abertas ou cateteres
destapados e não clampados no local de punção venosa
central. Utilize apenas conexões Luer-Lock bem apertadas
com qualquer dispositivo de acesso venoso central para
proteger contra a desconexão acidental.
10. Os médicos devem estar cientes para o facto de os grampos
deslizantes poderem ser removidos acidentalmente.
11. Os médicos têm de estar cientes das complicações/efeitos
secundários indesejáveis associados aos cateteres venosos
centrais, incluindo, entre outros:
•
tamponamento
cardíaco secundário
a perfuração da parede
vascular, auricular
ou ventricular
•
lesões da pleura
(ou seja, pneumotórax)
e do mediastino
•
embolia gasosa
•
embolia do cateter
•
oclusão do cateter
•
laceração do canal
torácico
•
bacteriemia
•
septicemia
12. A ligação da válvula de hemóstase ao dispositivo de acesso
venoso central de dois lúmenes deve ser assegurada
e examinada de forma rotineira para minimizar o risco
de desconexão e possível embolia gasosa, hemorragia,
ou exsanguinação.
Precauções:
1. Não altere o cateter, o fio-guia ou qualquer outro componente
do kit/conjunto durante a inserção, utilização ou remoção.
2. O procedimento deve ser executado por pessoal treinado
e com bons conhecimentos das estruturas anatómicas,
técnica segura e capaz de lidar com possíveis complicações.
58
•
trombose
•
punção arterial
acidental
•
lesão nervosa
•
hematoma
•
hemorragia
•
formação de bainha
de fibrina
•
infeção do local
de saída
•
erosão vascular
•
posição incorreta
da ponta do cateter
•
disritmias
•
extravasamento