Teleflex ARROW ML-00701 Bedienungsanleitung Seite 46

lv
Centrālais venozais katetrs
izmantošanai tikai ar Arrow MAC divlūmenu centrālās venozās
pieejas ierīci
Lietošanas indikācijas:
Centrālais venozais katetrs ļauj veikt venozo piekļuvi centrālajai venozajai asinsritei caur
hemostāzes vārstu ievietotajā divlūmenu centrālās venozās pieejas ierīcē.
Kontrindikācijas:
Nav zināmas.
Sagaidāmie klīniskie ieguvumi:
Iespēja iegūt pieeju centrālajai asinsrites sistēmai caur vienu punkcijas vietu tādiem
nolūkiem kā šķidrumu infūzija, asins paraugu ņemšana, zāļu ievadīšana un centrālā venozā
pārraudze, kā arī iespēja injicēt kontrastvielu.
Vispārīgi brīdinājumi un piesardzības pasākumi
Brīdinājumi:
1. Sterila, vienreizējas lietošanas ierīce: neizmantojiet un
nesterilizējiet atkārtoti, kā arī nepārstrādājiet. Atkārtoti
lietojot ierīci, pastāv smagu traumu un/vai infekcijas risks,
kas var izraisīt nāvi. Atkārtoti apstrādājot medicīniskas
ierīces, kuras paredzētas tikai vienam pacientam, var izraisīt
veiktspējas samazinājumu vai funkcionalitātes zudumu.
2. Pirms lietošanas izlasiet visus iepakojumā iekļautajā
informācijā minētos brīdinājumus, piesardzības pasākumus
un norādījumus. Ja tas netiek izdarīts, iespējamas smagas
traumas pacientam, kā arī nāve.
3. Katetru nedrīkst ievietot/virzīt labajā priekškambarī vai
labajā kambarī, kā arī to nedrīkst tajos atstāt. Katetra gals
ir jāvirza augšējās dobās vēnas apakšējā trešdaļā.
Piekļūstot ciskas vēnai, katetrs ir jāvirza asinsvadā tā,
lai katetra gals atrastos paralēli asinsvada sieniņai un
nesniegtos labajā priekškambarī.
Katetra gala atrašanās vieta ir jāapstiprina saskaņā ar iestādes
politiku un procedūru.
4. Klīnicistiem ir jāzina, ka ir iespējama situācija, kurā jebkāda
asinsrites sistēmā implantētā ierīce var izraisīt vadstīgas
iesprūšanu. Ja pacientam ir asinsrites sistēmas implants,
katetra procedūru ieteicams veikt tiešas vizualizācijas
kontrolē, lai samazinātu vadstīgas iesprūšanas risku.
5. Virzot vadstīgu vai audu dilatoru, nelietojiet pārmērīgu
spēku, jo tas var izraisīt asinsvada perforāciju, asiņošanu vai
sastāvdaļu bojājumus.
6. Ievietojot vai izņemot katetru vai vadstīgu nelietojiet
pārmērīgu spēku. Pārmērīga spēka rezultātā var sabojāt vai
salauzt sastāvdaļas. Ja ir aizdomas par bojājumiem vai arī
nevar viegli veikt izņemšanu, ir jānodrošina rentgenogrāfiska
vizualizācija un jālūdz konsultācijas.
7. Šādiem lietojumiem izmantojot katetrus, kas nav indicēti
injicēšanai zem spiediena, var izraisīt savstarpēju lūmenu
sakrustošanos vai plīsumu ar traumu risku.
8. Lai samazinātu sagriešanas vai katetra sabojāšanas, kā arī
katetra plūsmas traucējumu risku, pie katetra korpusa vai
pagarinātājlīniju ārpuses nedrīkst veikt tiešu fiksāciju,
skavošanu un/vai šuvju likšanu. Fiksāciju drīkst veikt tikai
norādītajās stabilizācijas vietās.
9. Ja tiek pieļauta gaisa nonākšana centrālās venozās pieejas
ierīcē vai vēnā, var rasties gaisa embolija. Centrālās venozās
punkcijas vietā nedrīkst atstāt atvērtas adatas vai katetrus
bez uzgaļa vai aizspiedņa. Kopā ar jebkuru centrālās venozās
pieejas ierīci izmantojiet tikai cieši pievilktus Luer-Lock
savienojumus, lai nodrošinātos pret nejaušu atvienošanos.
10. Klīnicistiem ir jāzina, ka slīdošie aizspiedņi var tikt nejauši
noņemti.
11. Klīnicistiem ir jāpārzina ar centrālajiem venozajiem katetriem
saistītās komplikācijas/nevēlamie blakusefekti, ieskaitot šādus
(bet ne tikai):
•
asinsvada,
priekškambara vai
kambara perforācijas
rezultātā radusies
sirds tamponāde;
•
pleiras (t.i.,
pneimotorakss) un
videnes savainojumi;
•
gaisa embolija;
•
katetra izraisīta
embolija;
•
katetra izraisīts
nosprostojums;
•
krūšu limfvada
lacerācija;
•
bakterēmija;
•
septicēmija;
12. Hemostāzes vārsta un divlūmenu centrālās venozās pieejas
ierīces savienojums ir jānostiprina un regulāri jāpārbauda, lai
samazinātu atvienošanās risku un iespējamu gaisa emboliju,
asiņošanu vai eksangvināciju.
Piesardzības pasākumi:
1. Nemainiet katetru, vadstīgu vai jebkuru citu komplekta
sastāvdaļu ievietošanas, izmantošanas vai izņemšanas laikā.
2. Procedūru drīkst veikt darbinieki, kas saņēmuši labu
apmācību saistībā ar anatomiskajiem orientieriem, drošu
tehniku un iespējamām komplikācijām.
3. Ievērojiet standarta piesardzības pasākumus un iestādes
politikas visām procedūrām, tostarp attiecībā uz ierīču drošu
likvidēšanu.
46
•
tromboze;
•
nejauša artērijas
punkcija;
•
nervu trauma;
•
hematoma;
•
hemorāģija;
•
fibrīna tīkla
veidošanās;
•
infekcija izejas
vietā;
•
asinsvada erozija;
•
nepareizs katetra
gala novietojums;
•
disritmijas;
•
ekstravazācija.