Teleflex ARROW ML-00701 Bedienungsanleitung Seite 56

3. Należy stosować standardowe środki ostrożności i przestrzegać
zasad postępowania placówki podczas wszystkich procedur,
w tym bezpiecznej utylizacji wyrobów.
4. Niektóre środki dezynfekcyjne stosowane w miejscu
wprowadzenia cewnika zawierają rozpuszczalniki mogące
osłabić materiał, z którego wykonany jest cewnik. Alkohol,
aceton i glikol polietylenowy mogą osłabiać strukturę
materiałów z poliuretanu. Środki te mogą również osłabić
przylepność między urządzeniami do stabilizacji cewnika a skórą.
•
Nie wolno stosować acetonu na powierzchni cewnika.
•
Nie używać alkoholu do namaczania powierzchni
cewnika ani nie zezwalać na pozostawanie alkoholu
w kanale cewnika w celu jego udrożnienia lub jako
środka zapobiegającego zakażeniu.
•
Nie używać maści zawierających glikol polietylenowy
w miejscu wprowadzenia cewnika.
•
Należy zachować ostrożność podczas wlewów leków
zawierających duże stężenie alkoholu.
•
Przed założeniem opatrunku należy odczekać do zupełnego
wyschnięcia miejsca wprowadzenia cewnika.
5. Przed użyciem należy się upewnić, że cewnik jest drożny. Nie
używać strzykawek mniejszych niż 10 ml, aby zmniejszyć
ryzyko przecieku wewnątrz kanału cewnika lub pęknięcia
cewnika.
6. Przez cały czas trwania zabiegu należy ograniczyć do minimum
manipulacje cewnikiem, aby zachować prawidłowe położenie
końcówki cewnika.
7. Przy pobieraniu próbek krwi należy tymczasowo zamknąć
pozostałe porty, (jeśli dotyczy) przez które wlewane są roztwory.
Zestawy mogą nie zawierać wszystkich niezbędnych
akcesoriów, które opisano w niniejszej instrukcji użycia.
Przed rozpoczęciem samego zabiegu należy się zapoznać
z instrukcjami poszczególnych elementów składowych.
Sugerowany przebieg zabiegu:
1. Ułożyć pacjenta w pozycji stosownej do miejsca nakłucia.
• Z dostępu przez żyłę szyjną lub podobojczykową: Ułożyć pacjenta nieco w pozycji
Trendelenburga, jeżeli ją toleruje, aby ograniczyć ryzyko zatoru powietrznego
i zwiększyć napełnienie żył.
• Z dostępu przez żyłę udową: Ułożyć pacjenta w pozycji leżącej na plecach.
2. Przygotować cewnik do żył centralnych do wprowadzenia przepłukując każdy jego
kanał i zamykając odpowiednie przewody przedłużające zaciskami bądź nasadkami
iniekcyjnymi, według potrzeby.
Ostrzeżenie: Nie przycinać cewnika, aby zmienić jego długość.
3. Przygotować nasadkę zaworu hemostatycznego odpowiednim środkiem antyseptycznym
według protokołu szpitala. Włączyć w to odkrytą część zaworu na górnej części zatyczki.
Zatkać zawór hemostatyczny palcem w sterylnej rękawiczce.
• Palcami w sterylnej rękawiczce odkleić tylny koniec rozrywalnej osłony zapobiegającej
skażeniu cewnika, aby odsłonić końcówkę cewnika (patrz rys. 1).
Przestrzegać zasad sterylności.
• Trzymając za korpus cewnika, nadal zakryty rozrywalną osłoną zapobiegającą
skażeniu cewnika, wprowadzić cewnik do zaworu hemostatycznego. Kontynuować
wprowadzanie cewnika i rozrywanie osłony zapobiegającej skażeniu, aż do chwili
zablokowania złączki cewnika na zaworze hemostatycznym (patrz rys. 2).
4. Ocenić położenie końcówki cewnika zgodnie z zasadami postępowania i procedurami
placówki.
5. Jeśli końcówka cewnika jest w nieprawidłowej pozycji, należy dokonać oceny i wymienić
cewnik na nowy lub zmienić jego pozycję zgodnie z zasadami postępowania i procedurami
placówki.
6. Podłączyć wszystkie przedłużacze do odpowiednich przewodów Luer-Lock, jeśli ma
to zastosowanie. Porty niewykorzystane można zamknąć nasadkami iniekcyjnymi
stosując standardowe zasady stosowane w szpitalu. Zaciski suwakowe na przewodach
przedłużających przedłużaczach służą do zamknięcia przepływu w każdym kanale
podczas zmiany przewodów i nasadek iniekcyjnych.
Środek ostrożności: Aby zapobiec uszkodzeniu przewodów przedłużających
nadmiernym ciśnieniem, należy otworzyć każdy zacisk przed wlewem przez
dany kanał.
Drożność cewnika:
Utrzymywać drożność cewnika zgodnie z zasadami postępowania, procedurami i wytycznymi
dotyczącymi praktyki w danej placówce. Wszystkie osoby opiekujące się pacjentami
z założonymi cewnikami do żył centralnych muszą być obeznane z metodami skutecznego
postępowania zmierzającego do przedłużenia okresu utrzymywania założonego cewnika
i zapobiegania urazom.
Procedura usuwania cewnika z przyrządu dostępowego:
1. Należy ułożyć pacjenta zgodnie ze wskazaniem klinicznym, aby zmniejszyć ryzyko
potencjalnego zatoru powietrznego.
2. Odblokować cewnik i usunąć cewnik z przyrządu dostępowego. Otwór zaworu
tymczasowo przykryć palcem w sterylnej rękawicy do czasu wprowadzenia
obturatora. Założyć nasadkę obturatora.
Ostrzeżenie: Zawór hemostatyczny musi być zamknięty przez cały czas,
aby zmniejszyć ryzyko wywołania zatoru powietrznego lub krwotoku.
Piśmiennictwo referencyjne dotyczące oceny pacjenta, kształcenia lekarzy, metody
wprowadzania i potencjalnych powikłań związanych z tym zabiegiem można znaleźć
w standardowych podręcznikach, literaturze medycznej i witrynie internetowej
firmy Arrow International LLC: www.teleflex.com
Wersja pdf niniejszej instrukcji użycia znajduje się pod adresem www.teleflex.com/IFU
Adres podsumowania dotyczącego bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej (SSCP)
dla „Arrow CVC" po uruchomieniu Europejskiej Bazy Danych dotyczących Wyrobów
Medycznych/Eudamed to: https://ec.europa.eu/tools/eudamed
W przypadku pacjenta/użytkownika/strony trzeciej w Unii Europejskiej oraz w krajach
o identycznym systemie regulacyjnym (Rozporządzenie 2017/745/UE w sprawie
wyrobów medycznych): jeżeli podczas użytkowania tego urządzenia lub w wyniku jego
użytkowania miał miejsce poważny incydent, należy zgłosić go wytwórcy i/lub jego
upoważnionemu przedstawicielowi oraz odpowiednim organom krajowym. Kontakty
do właściwych organów krajowych (punkty kontaktowe ds. obserwacji) oraz dalsze
informacje można znaleźć na następującej stronie internetowej Komisji Europejskiej:
https://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/contacts_en
56