•
Neaplikujte aceton na povrch katetru.
•
Nepoužívejte alkohol k navlhčení povrchu katetru
a nedovolte, aby byl alkohol ponechán v lumenu katetru
za účelem obnovení jeho průchodnosti nebo jako
opatření pro prevenci infekce.
•
V místě zavedení nepoužívejte masti obsahující
polyethylenglykol.
•
Při infuzi léků s vysokou koncentrací alkoholu postupujte
opatrně.
•
Před aplikací krytí nechte místo zavedení vždy zcela
zaschnout.
5. Před použitím zajistěte průchodnost katetru. V zájmu snížení
rizika intraluminálního prosakování nebo prasknutí katetru
nepoužívejte stříkačky menší než 10 ml.
6. Během postupu omezte manipulaci katetrem, aby zůstal
hrot katetru ve správné poloze.
7. Před odběry krve dočasně uzavřete případné zbývající
port(y), skrz které se provádí infuze roztoků.
Může se stát, že soupravy/sady nebudou obsahovat všechny
doplňkové komponenty popsané v tomto návodu k použití.
Před zahájením výkonu se seznamte s pokyny pro jednotlivé
komponenty.
Doporučený postup:
Použijte sterilní techniku.
1. Pacienta uveďte do vhodné polohy s ohledem na místo zavedení.
• Podklíčkový nebo jugulární přístup: Pacienta položte do mírné Trendelenburgovy
polohy podle tolerance, aby se snížilo riziko vzduchové embolie a zlepšilo plnění žil.
• Femorální přístup: Pacienta položte do polohy vleže na zádech.
2. Centrální žilní katetr připravte podle potřeby k zavedení propláchnutím každého
lumenu a zasvorkováním příslušných prodlužovacích hadiček či jejich uzavřením
čepičkou na stříkačku.
Varování: Neupravujte délku katetru přestřižením.
3. Podle protokolu nemocnice připravte hemostatický ventil s vhodným antiseptikem.
Zahrňte exponovanou část ventilu do horní části víčka. Hemostatický ventil zakryjte
prstem ve sterilní rukavici.
• Pomocí prstů ve sterilní rukavici odlepte zadní konec odloupávacího krytu
antikontaminačního návleku katetru, abyste odkryli jeho špičku (viz obrázek 1).
• Uchopte tělo katetru, stále zakryté odlupovacím antikontaminačním návlekem
katetru, a katetr posuňte do hemostatického ventilu. Pokračujte v posouvání
katetru a odlupujte antikontaminační návlek, dokud se ústí katetru nezajistí na
hemostatickém ventilu (viz obrázek 2).
4. Vyhodnoťte umístění hrotu katetru podle zásad a postupů zdravotnického zařízení.
5. Pokud se hrot katetru nachází ve špatné poloze, vyhodnoťte situaci a katetr vyměňte
nebo přemístěte podle protokolu a postupů zdravotnického zařízení.
6. Připojte všechny prodlužovací hadičky podle potřeby ke vhodným hadičkám
Luer-Lock. Nevyužité porty lze „uzamknout" injekční čepičkou podle standardního
protokolu nemocnice. Prodlužovací linky jsou dodávány s posuvnou svorkou, pomocí
které lze uzavřít průtok každého lumenu při výměně linek a injekčních čepiček.
Bezpečnostní opatření: Aby nedošlo k poškození prodlužovacích hadiček
nadměrným tlakem, před aplikací látek tímto lumenem musí být uvolněna
příslušná svorka.
Průchodnost katetru:
Udržujte průchodnost katetru podle zásad, postupů a směrnic pro správnou praxi
zdravotnického zařízení. Veškerý personál pečující o pacienty s centrálními žilními katetry
musí být obeznámen s efektivní údržbou v zájmu prodloužení doby zavedení katetru
a prevence poranění.
Postup odstranění katetru z přístupového prostředku:
1. Uložte pacienta podle klinické indikace, abyste snížili riziko vzduchové embolie.
2. Odemkněte katetr a vytáhněte ho ze zaváděcího zařízení. Dočasně zakryjte otvor
ventilu prstem ve sterilní rukavici, až do okamžiku zavedení obturátoru. Nasaďte víčko
obturátoru.
Varování: Hemostatický ventil musí být vždy uzavřen, aby se na snížilo riziko
vzduchové embolie nebo krvácení.
Referenční literaturu ohledně vyšetření pacienta, informací pro lékaře, zaváděcích
technik a potenciálních komplikací spojených s tímto výkonem najdete ve
standardních učebnicích, zdravotnické literatuře a na webových stránkách společnosti
Arrow International LLC: www.teleflex.com
Pdf tohoto návodu k použití naleznete na: www.teleflex.com/IFU
Souhrn údajů o bezpečnosti a klinické funkci pro „Arrow CVC" po spuštění evropské
databáze zdravotnických prostředků/Eudamed: https://ec.europa.eu/tools/eudamed
Pro pacienta/uživatele/třetí stranu v Evropské unii a v zemích se stejným regulačním
režimem (Nařízení 2017/745/EU o zdravotnických prostředcích); pokud při používání
tohoto prostředku nebo v důsledku jeho používání dojde k závažné nežádoucí
příhodě, ohlaste to laskavě výrobci a/nebo jeho zplnomocněnému zástupci a svým
vnitrostátním orgánům. Kontaktní informace příslušných vnitrostátních orgánů
(kontaktní body pro vigilanci) a další informace naleznete na následujícím webu Evropské
komise: https://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/contacts_en
14