Предпазни мерки:
1. Не променяйте катетъра, теления водач или който и да било
друг компонент от кита/набора по време на въвеждане,
употреба или отстраняване.
2. Процедурата трябва да се извършва от обучен персонал,
добре запознат с анатомичните структури, техниката за
безопасност и потенциалните усложнения.
3. Използвайте стандартните предпазни мерки и спазвайте
политиките на институцията за всички процедури,
включително безопасното изхвърляне на изделията.
4. Някои дезинфектанти, използвани на мястото на въвеждане
на катетъра, съдържат разтворители, които могат да
отслабят материала на катетъра. Спирт, ацетон и полиетилен
гликол могат да отслабят структурата на полиуретановите
материали. Тези агенти могат да отслабят и залепващата
връзка между изделието за стабилизиране на катетъра
и кожата.
•
Не използвайте ацетон върху повърхността на катетъра.
•
Не използвайте спирт за обилно нанасяне върху
повърхността на катетъра и не позволявайте спирт
да остава в лумен на катетъра за възстановяване
на проходимостта на катетъра или като средство за
профилактика на инфекции.
•
Не използвайте мехлеми, съдържащи полиетилен
гликол, на мястото на въвеждане.
•
Бъдете внимателни, когато вливате лекарства с висока
концентрация на спирт.
•
Оставете мястото на въвеждане напълно да изсъхне,
преди да поставите превръзка.
5. Уверете се в проходимостта на катетъра преди употреба.
Не използвайте спринцовки по-малки от 10 ml, за да
намалите риска от интралуминално изтичане или руптура
на катетъра.
6. Намалете до минимум манипулациите с катетъра по време
на процедурата, за да поддържате правилно положение
на върха на катетъра.
7. За вземане на кръвни проби временно затворете
останалия(ите) порт(ове), през които се вливат разтвори,
ако е приложимо.
Китовете/Наборите може да не съдържат всички аксесоарни
компоненти, описани в тези инструкции за употреба.
Запознайте се с инструкциите за отделния(ите) компонент(и),
преди да започнете процедурата.
Предложена процедура:
1. Разположете пациента по подходящ начин за мястото на въвеждане.
• Подключичен или югуларен подход: Поставете пациента в лека позиция
Тренделенбург, според поносимостта му, за да намалите риска от въздушна
емболия и да подобрите венозното пълнене.
• Феморален подход: Поставете пациента в положение лежащ по гръб.
2. Пригответе централния венозен катетър за въвеждане, като промиете всеки
лумен и клампирате или закрепите капачки за инжектиране към съответните
удължаващи линии, според необходимостта.
Предупреждение: Не срязвайте катетъра, за да променяте дължината му.
Използвайте стерилна техника.
3. Пригответе капачката на хемостазната клапа с подходящ антисептик според
болничния протокол. Включете оголената част на клапата върху капачката.
Запушете хемостазната клапа с пръст, облечен в стерилна ръкавица.
• С пръсти, облечени в стерилна ръкавица, обелете края на обелващата
се защитната обвивка срещу контаминация на катетъра, за да оголите
върха на катетъра (вижте Фигура 1).
• Като държите тялото на катетъра все още покрито с обелващата се защитна
обвивка срещу контаминация на катетъра, придвижете катетъра напред
в хемостазната клапа. Продължете да придвижвате катетъра напред и да
обелвате защитната обвивка срещу контаминация, докато хъбът на катетъра
се заключи върху хемостазната клапа (вижте Фигура 2).
4. Преценете поставянето на върха на катетъра в съответствие с политиките
и процедурите на институцията.
5. Ако върхът на катетъра не е позициониран добре, преценете и го преместете
или репозиционирайте според политиките и процедурите на институцията.
6. Свържете всички удължаващи линии към съответна(и) Luer-Lock линия(и), според
необходимостта. Неизползваните портове може да се "заключат" посредством
капачка(и) за инжектиране, като се използва стандартен болничен протокол.
Предоставени са плъзгащи клампи върху удължаващите линии за запушване на
потока през всеки лумен при смяна на линии и капачки за инжектиране.
Предпазна мярка: За да се сведе до минимум рискът от увреждане
на удължаващите линии от прекомерно налягане, всяка клампа трябва да
се отвори преди вливане през този лумен.
Проходимост на катетъра:
Поддържайте проходимостта на катетъра според политиките, процедурите и насоките
за практика на институцията. Целият персонал, който се грижи за пациенти с централни
венозни катетри, трябва да е запознат с ефективното управление за удължаване
на времето на оставане на катетъра в пациента и предотвратяване на нараняване.
Процедура за отстраняване на катетъра от изделието
за достъп:
1. Позиционирайте пациента според клиничните показания, за да намалите риска
от потенциален въздушен ембол.
2. Отключете и изтеглете катетъра от изделието за достъп. Покрийте временно
отвора на клапата с пръст, облечен в стерилна ръкавица, докато се въведе
обтуратор. Поставете капачка на обтуратора.
Предупреждение: Хемостазната клапа трябва винаги да бъде запушена,
за да се намали рискът от въздушна емболия или кръвоизлив.
За справочна литература относно оценка на пациента, образование на лекарите,
техника на въвеждане и потенциални усложнения, свързани с тази процедура,
направете справка в стандартните учебници, медицинската литература
и уебсайта на Arrow International LLC: www.teleflex.com
Копие на тези инструкции за употреба в pdf формат може да се намери на
www.teleflex.com/IFU
Там се намира Резюме за безопасността и клиничното действие на "ЦВК Arrow"
след въвеждането на Европейската база данни за медицински изделия/Eudamed:
https://ec.europa.eu/tools/eudamed
За пациент/потребител/трета страна в Европейския съюз и в страните с идентичен
регулаторен режим (Регламент 2017/745/ЕС относно медицинските изделия);
ако по време на употребата на това изделие или в резултат на неговата употреба
възникне сериозен инцидент, моля, съобщете го на производителя и/или на неговия
упълномощен представител и на Вашите национални органи. Данните за контакт
с националните компетентни органи (контактите за проследяване на безопасността)
и д опълнителна информация могат да се намерят на следния уебсайт на Европейската
комисия: https://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/contacts_en
8