3. Use as precauções padrão e siga as políticas institucionais
relativas a todos os procedimentos, incluindo a eliminação
segura dos dispositivos.
4. Alguns desinfetantes utilizados no local de inserção do
cateter contêm solventes que podem enfraquecer o material
do cateter. O álcool, a acetona e o polietilenoglicol podem
enfraquecer a estrutura dos materiais de poliuretano. Estes
agentes podem também enfraquecer a união adesiva entre
o dispositivo de estabilização de cateter e a pele.
•
Não utilize acetona sobre a superfície do cateter.
•
Não utilize álcool para impregnar a superfície do cateter
nem permita que o álcool permaneça no lúmen de um
cateter para restaurar a permeabilidade do cateter ou
como medida de prevenção de infeções.
•
Não utilize pomadas com polietilenoglicol no local de
inserção.
•
Tenha cuidado durante a administração de fármacos com
uma elevada concentração de álcool.
•
Deixe o local de inserção secar completamente antes de
aplicar o penso.
5. Antes da utilização, certifique-se de que o cateter está
permeável. Não utilize seringas de capacidade inferior a 10 ml
para reduzir o risco de fuga intraluminal ou rutura do cateter.
6. A fim de manter a posição correta da ponta do cateter, limite
ao mínimo a manipulação do cateter ao longo de todo
o procedimento.
7. Para proceder à colheita de amostras de sangue, se aplicável,
encerre temporariamente os restantes orifícios através dos
quais está a ser feita a infusão das soluções.
Os kits/conjuntos podem não conter todos os componentes
auxiliares descritos em detalhe nestas instruções de
utilização. Familiarize-se com as instruções de cada um dos
componentes antes de iniciar o procedimento.
Procedimento sugerido:
1. Posicione o doente conforme adequado para o local de inserção.
• Abordagem subclávia ou jugular: Coloque o doente numa posição de Trendelenburg
ligeira conforme tolerada para reduzir o risco de embolia gasosa e melhorar
o enchimento venoso.
• Abordagem femoral: Coloque o doente na posição supina.
2. Prepare o cateter venoso central para a introdução efetuando irrigações de cada lúmen
e colocando clampes ou fixando tampas de injeção às linhas de extensão adequadas,
conforme for necessário.
Advertência: Não corte o cateter para alterar o seu comprimento.
3. Prepare a tampa da válvula de hemóstase com anti-séptico apropriado de acordo com
o protocolo hospitalar. Inclua a porção exposta da válvula na parte superior da tampa.
Oclua com um dedo (com luva estéril) sobre a válvula de hemóstase.
Utilize uma técnica estéril.
• Com os dedos (com luvas esterilizadas), descole a ponta da proteção traseira da
proteção contra contaminação do cateter destacável para expor a ponta do cateter
(consulte a Figura 1).
• Segurando o corpo do cateter, ainda coberto pela proteção contra contaminação do
cateter destacável, faça avançar o cateter para a válvula de hemóstase. Continue
a avançar o cateter e a descolar a proteção contra contaminação até que o conector
do cateter bloqueie na válvula de hemóstase (consulte a Figura 2).
4. Avalie a colocação da ponta do cateter em conformidade com as políticas e procedimentos
da instituição.
5. Se a ponta do cateter não ficar devidamente posicionada, avalie a situação e substitua
o cateter por outro ou reposicione-o de acordo com as políticas e os procedimentos
da instituição.
6. Ligue todas as linhas de extensão a linha(s) Luer-Lock adequada(s), conforme for
necessário. Como alternativa, os orifícios não utilizados podem ser "trancados" através
de tampa(s) de injeção segundo o protocolo padrão do hospital. As linhas de extensão
possuem grampos deslizantes para ocluir o fluxo através de cada lúmen durante
a mudança de linhas e das tampas de injeção.
Precaução: Para minimizar o risco de danificar as linhas de extensão devido
a pressão excessiva, deve abrir-se cada clampe antes de iniciar a infusão através
desse lúmen.
Permeabilidade do cateter:
Mantenha a permeabilidade do cateter de acordo com as políticas, os procedimentos
e as orientações práticas da instituição. Todo o pessoal que cuida de doentes com cateteres
venosos centrais tem de conhecer a forma eficaz de prolongar o tempo de permanência
do cateter e prevenir lesões.
Procedimento de remoção do cateter do dispositivo de acesso:
1. Coloque o doente conforme clinicamente indicado para reduzir o risco de potencial
embolia gasosa.
2. Desbloqueie o cateter e retire o cateter do dispositivo de acesso. Tape temporariamente
a abertura da válvula com um dedo (com luva estéril) até o obturador ser introduzido.
Coloque a tampa do obturador.
Advertência: A válvula de hemóstase tem de estar sempre ocluída para minimizar
o risco de embolia gasosa ou hemorragia.
Para aceder a literatura de referência relativa à avaliação do doente, à formação
do médico, à técnica de inserção e às potenciais complicações associadas a este
procedimento, consulte manuais de referência, literatura médica e o sítio na Internet
da Arrow International LLC: www.teleflex.com
Em www.teleflex.com/IFU, encontra-se uma cópia destas instruções de utilização em
formato PDF.
Esta é a localização do Resumo da segurança e do desempenho clínico (SSCP) do "CVC Arrow"
após o lançamento da base de dados europeia relativa a dispositivos médicos/Eudamed:
https://ec.europa.eu/tools/eudamed
Para um doente/utilizador/terceiro na União Europeia e em países com regime
regulamentar idêntico (Regulamento 2017/745/UE relativo a Dispositivos Médicos);
se, durante a utilização deste dispositivo ou em resultado da sua utilização, tiver ocorrido
um incidente grave, comunique-o ao fabricante e/ou ao mandatário e à autoridade
nacional. Poderá encontrar os contactos das autoridades competentes nacionais (Pontos
de Contacto de Vigilância) e mais informações no website da Comissão Europeia:
https://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/contacts_en
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