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4.6.2
Embolien und Emphyseme
Durch das Einblasen von Gas in ein Operationsfeld besteht grundsätzlich die Möglichkeit,
dieses Gas auch in durchtrennte Blutgefäße einzublasen. Daraus resultiert die Gefahr einer
Gasembolie. Zwar führt Argon im Gegensatz zu Luft oder Sauerstoff nicht zu einer Blut-
gerinnung, aber wenn Argongasblasen in den arteriellen Blutkreislauf geraten, dann können
sie durch die immer feiner werdende Verästelung dieser Gefäße an einen Punkt geraten, an
dem sie den Blutfluss hemmen und in der unmittelbaren Umgebung zum Erliegen bringen
können. Wird die Gasaustrittsöffnung an der Spitze des Applikators direkt auf das Gewebe
aufgesetzt, besteht die Gefahr, dass Argon in das darunter liegende Gewebe injiziert wird
(Emphysem).
Bei Gewebestrukturen, bei denen eine Bindehaut über einer geschlossenen Gewebeschicht
liegt oder die aus mehreren übereinander liegenden Hautschichten bestehen, kann Argon
zwischen diese Schichten eingeblasen werden, wodurch es unbemerkt zur Trennung dieser
Gewebeschichten voneinander und zu Einschlüssen größerer Mengen von Argon kommen kann.
Um dieses zu verhindern, folgende Regeln beachten:
Die Gasaustrittsöffnung des Applikators niemals direkt auf das Gewebe auf-
•
setzen! Zeigt das System schlechte Zündeigenschaften des austretenden Strahls, dann
entweder eine höhere Ausgangsleistung am Elektrochirurgiegerät maxium
die Applikatorspitze austauschen (Abbrand der Zündelektrodenspitze).
®
Den maxium
-Beamer nicht zur Blutstillung an größeren durchtrennten Gefäßen
•
einsetzen! Solche Blutungen sind mit dem rein oberflächlich wirksamen maxium
nicht zuverlässig zu stillen und müssen mit konventioneller monopolarer oder bipolarer
Kontaktkoagulation, ggf. unter Zuhilfenahme einer Arterienklemme, versorgt werden.
Wenn möglich, dann den Applikator nicht senkrecht zum Gewebe führen, sondern in einem
•
Winkel zwischen 30° und 60°. Dies ermöglicht eine Klärung des Operationsfelds und
verringert die Wahrscheinlichkeit des Eindringens von Argon in das Gewebe.
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Gebrauchsanweisung
Elektrochirurgiegerät maxium
mit maxium
®
einstellen oder
®
®
-Beamer
®
-Beamer
Revision 10
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