Procédure De Détachement Du Coil Détachable Target - Stryker Target Gebrauchsanweisung

11. Continuer à faire avancer le coil détachable Target
radio-opaque proximal du guide de mise en place soit en aval du repère
proximal du microcathéter à 2 extrémités (voir la figure 4 ci-dessous). Serrer
la valve hémostatique rotative pour empêcher tout déplacement du guide de
mise en place.
avertissement : Le temps de détachement peut augmenter si les repères du
guide de mise en place et du microcathéter ne sont pas correctement alignés.
Proximal Marker of the
Repère proximal du guide de
Delivery Wire just beyond
mise en place juste au-delà
Zone de
Detachment Proximal Marker of the
du repère proximal du
détachement
microcathéter à 2 extrémités 2-Tip Microcatheter
Zone
Coil détachable
Target
Target
Detachable
Coil
Repères distal et proximal du
Distal and Proximal Markers
microcathéter à 2 extrémités
of the 2-Tip Microcatheter
figure 4. alignement optimal des repères radio-opaques
Mise en garde : Vérifier à plusieurs reprises que le corps distal du cathéter
n'est soumis à aucune contrainte avant de détacher le coil détachable Target.
Des forces de compression ou de tension axiales peuvent s'accumuler
dans le microcathéter à 2 extrémités, ce qui peut causer le déplacement de
l'extrémité lors de la mise en place du coil. Le déplacement d'une extrémité du
microcathéter peut causer la rupture de l'anévrisme ou du vaisseau.
12. Après le placement du coil détachable Target et avant son détachement,
vérifier sous radioscopie que le coil ne fait pas saillie dans le vaisseau
principal. En présence d'une saillie du coil, le repositionner jusqu'à ce que
la saillie disparaisse. S'il s'avère impossible de placer le coil sans saillie, le
retirer et le remplacer par un autre coil de taille plus appropriée (un coil ayant
un diamètre secondaire plus petit).
Mise en garde : Vérifier qu'aucune boucle du coil ne forme une saillie dans le
vaisseau principal après la mise en place du coil et avant son détachement.
Une saillie de la boucle du coil après la mise en place du coil peut
occasionner des événements thrombo-emboliques si le coil est détaché.
13. Après le placement du coil détachable Target et avant son détachement,
vérifier sous radioscopie l'absence de tout déplacement indésirable du coil.
En présence d'un déplacement indésirable, retirer le coil et le remplacer par
un autre coil de taille plus appropriée (un coil ayant un diamètre secondaire
plus grand).
Mise en garde : Vérifier que le coil ne se déplace pas après sa mise en place
et avant son détachement. Tout mouvement du coil après sa mise en place
peut indiquer qu'il est susceptible de migrer une fois détaché.
jusqu'à ce que le repère 7.5 Procédure de détachement du coil détachable Target
®
remarque : Consulter le mode d'emploi du système de détachement InZone
(disponible dans l'emballage du système de détachement InZone) pour des
instructions relatives au détachement du coil.
1. Procéder au détachement selon les instructions du mode d'emploi du système de
détachement InZone.
Mise en garde : Le fait de ne pas fermer correctement le raccord de
compression de la valve hémostatique rotative sur le guide de mise en
place avant d'attacher le système de détachement InZone peut entraîner le
déplacement du coil, une rupture d'anévrisme ou une perforation vasculaire.
2-Tip Microcatheter
Microcathéter à 2 extrémités
avertissement : Ne pas utiliser de systèmes de détachement autres que le
système de détachement InZone M00345100950.
avertissement : Les durées de détachement peuvent augmenter si :
Guide de mise en
Delivery Wire • d'autres agents emboliques sont présents.
place
• les repères du microcathéter et du guide de mise en place ne sont pas
• un thrombus est présent sur la zone de détachement du coil.
2. Une fois la fin du cycle signalée, vérifier sous radioscopie que le coil s'est
détaché en procédant comme suit :
• Retirer le système de détachement InZone du guide de mise en place et
Mise en garde : La progression du guide de mise en place au-delà de
l'extrémité du microcathéter une fois que le coil a été détaché implique un
risque de perforation de l'anévrisme ou du vaisseau.
3. Si le coil se déplace au cours de la rétraction du guide de mise en place,
procéder comme suit :
• Vérifier que le rinçage est configuré correctement.
• Avancer le guide de mise en place pour repositionner le coil et établir
• Serrer la valve hémostatique rotative autour du guide de mise en place.
• Suivre les instructions du mode d'emploi du système de détachement InZone
• Vérifier que le coil s'est séparé sous radioscopie comme ci-dessus.
• Si le coil ne se détache pas après 4 tentatives, le retirer et le remplacer par
4. Une fois le détachement du coil confirmé sous radioscopie, retirer lentement
le guide de mise en place du micro-cathéter.
5. S'il s'avère nécessaire de placer des coils supplémentaires, répéter les
étapes susmentionnées (à partir de la section 7.3.4).
23
correctement alignés.
desserrer la valve hémostatique rotative du microcathéter.
Sous radioscopie, tirer lentement sur le guide de mise en place tout en
s'assurant que le coil ne se déplace pas.
l'alignement approprié des repères du guide et du microcathéter.
pour détacher le coil.
Répéter l'opération jusqu'à 4 fois si nécessaire.
un coil détachable Target neuf, puis répéter les étapes susmentionnées
(à partir de la section 7.3.4).
®
Black (K) ∆E ≤5.0