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Stryker T2 Operationstechnik
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Stryker T2 Operationstechnik

Suprakondyläres nagelsystem
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T2
suprakondyläres
®
Nagelsystem
OP-Technik

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Verwandte Anleitungen für Stryker T2

Inhaltszusammenfassung für Stryker T2

  • Seite 1 suprakondyläres ® Nagelsystem OP-Technik...

  • Seite 2: Inhaltsverzeichnis

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik suprakondyläres ® Nagelsystem Inhalt 1. Indikationen, Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen ..... 4 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Vorsichtsmaßnahmen .
  • Seite 3 OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Die vorliegende Operationsanleitung enthält Empfehlungen zum Gebrauch der Produkte und Instrumente von Stryker . Sie beinhaltet notwendige Hinweise, jedoch bleibt es wie bei allen derartigen Anweisungen dem Chirurgen freigestellt, unter Berücksichtigung der spezifischen Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten die Vorgehensweise gegebenenfalls in geeigneter Weise anzupassen .

  • Seite 4: Indikationen, Vorsichtsmaßnahmen

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Indikationen, Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen Indikationen Kontraindikationen Das T2 SCN-System ist indiziert für: Die Wahl des am besten geeigneten Implantats und • Offene und geschlossene Behandlungsansatzes bedingt eine Femurfrakturen entsprechende Ausbildung, Schulung • Pseudarthrose und und professionelles Urteilsvermögen Korrekturosteotomie des Chirurgen/der Chirurgin .

  • Seite 5: Einleitung

    OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Einleitung Technische Daten 0 mm Nägel 15 mm 20 mm Durchmesser: 9 −14 mm Kurze Ausführung: 170 und 200 mm Lange Ausführung: 240 − 440 mm 40 mm Symbol = lange Instrumente ■ Bohrer Die Bohrer sind mit einem farbigen Ring markiert: Grün...

  • Seite 6: Technische Daten

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Technische Daten Abbildung 3 Abbildung 4 T2 SCN, kurzer Nagel T2 SCN, langer Nagel Abbildung 5...

  • Seite 7: Verriegelungsoptionen

    OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Verriegelungsoptionen 5,0-mm- Verriegelungsschrauben Proximale Verriegelungsoptionen: mit Vollgewinde T2 SCN, lange Ausführung L = 25 – 120 mm Bei der Behandlung von distalen Frakturen sollten nach Möglichkeit stets zwei anterior-posteriore Schrauben verwendet werden (Abb . 3) . Proximale...

  • Seite 8: Merkmale Des Zielgeräts

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Technische Daten Merkmale des Zielgeräts Nageladapter, SCN (1806-3301) (Zielarm, SCN) Der Zielarm für T2 SCN verfügt über ein Verriegelungsloch für Proximale transversale distale alle Verriegelungsschrauben, die kondyläre Verriegelung im distalen Femur eingebracht Schräge kondyläre Verriegelung werden sollen (Abb .
  • Seite 9 OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Merkmale des Zielgeräts (proximaler Zielarm, SCN) Für die proximalen Verriegelungsoptionen ist ein zusätzliches Zielgerät für die kurze T2 SCN-Ausführung erhältlich: Der Name dieses Zielgeräts ist: proximale Zielarm, SCN (Abb . 2) . Nachdem die erforderliche...

  • Seite 10: Präoperative Planung

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Präoperative Planung Eine Röntgenschablone (1806-3306) ist für die präoperative Planung verfügbar (Abb . 7) . Die sorgfältige Evaluierung der präoperativen Röntgenaufnahmen der betroffenen Extremität ist von entscheidender Bedeutung . Durch eine gewissenhafte Röntgenuntersuchung der Trochanterregion und der interkondylären Bereiche können...

  • Seite 11: Op-Technik

    Kombination aus Knochenhalteklammern verwendet werden, um die intrakondyläre Region für die Nagelinsertion zu sichern . Das Design des T2 SCN- Nagels ermöglicht weitere Fixation und Kompression unter Verwendung der T2-Kondylenschrauben . Es ist darauf zu achten, dass die Platzierung der kanülierten Schrauben die...

  • Seite 12: Eintrittsstelle

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik OP-Technik Eintrittsstelle Hinweis: Die Vorbereitung des Eintrittspunkts ist für diese Operation entscheidend und ausschlaggebend für ausgezeichnete Ergebnisse. Der 3×285-mm-K-Draht (1806-0050S)* kann leicht am Führungsspießgriff (1806-1095 und 1806-1096) angebracht werden (Abb . 10) . Nach Sicherung der...
  • Seite 13 OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Der K-Draht wird 10 cm weit vorgeschoben und seine Platzierung in der Mitte des distalen Femurs auf einer anterior-posterioren und einer lateralen Röntgenaufnahme verifiziert . Die retrograde Schutzhülse ist entsprechend der Kontur der Fossa intercondylaris geformt . Ihr Zweck besteht in einer Verringerung des Schadenspotenzials beim Fräsen .

  • Seite 14: Aufgebohrte Technik

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Aufgebohrte Technik Hinweis: Vor der Platzierung des Führungsspießes sollte eine Frakturreposition durchgeführt werden. Bei der Technik mit Fräsung wird der 3×1 .000-mm-Führungsspieß mit Olive (1806-0085S)* durch die Abbildung 14 Frakturstelle eingebracht und es ist kein Austausch des Führungsspießes erforderlich .
  • Seite 15 OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Mithilfe des Führungsspießschieber kann der Führungsspieß während der Schaftextraktion des Fräsers in seiner Position gehalten werden . Durch den Metallhohlraum am Ende des Griffs, der auf das Ende des Antriebsgeräts geschoben wird, ist es einfacher, den Führungsspieß...

  • Seite 16: Nagelauswahl

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Nagelauswahl Abbildung 18 Durchmesser Der Durchmesser des ausgewählten Nagels sollte 1 mm kleiner als der Durchmesser des zuletzt verwendeten Fräsers sein . Länge Die Bestimmung der Das Ende des Führungsspießlineals Nagellänge erfolgt durch ist der Bezugspunkt für die Messung Messung der verbleibenden Führungsspießlänge .

  • Seite 17: Nagelinsertion

    OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Nagelinsertion Der ausgewählte Nagel wird mit der Nagelhalteschraube (1806-3307) auf dem Nageladapter (1806-3301) befestigt (Abb . 20) . Die Nagelhalteschraube mit dem 10-mm-Schraubenschlüssel (1806-0130) festziehen und dabei Schritt 1 den 12-mm-Schraubenschlüssel (1114-6004) als Gegenkraft verwenden (Abb . 21) .
  • Seite 18 T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Der Schlitzhammer (1806-0170) kann auf der Nagelhalteschraube verwendet werden (Abb . 22) . Alternativ kann bei dichtem Knochen die Universal- Stange (1806-0110) an der Nagelhalteschraube angebracht werden, um in Kombination mit dem Schlitzhammer den Nagel einzubringen .

  • Seite 19: Geführter Distaler Verriegelungsmodus

    OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Geführter distaler Verriegelungsmodus Der Zielarm, SCN (1806-3302), wird am Nageladapter, SCN, montiert . Vor der geführten Verriegelung sicherstellen, dass die Nagelhalteschraube fest angezogen ist . Hinweis: Bei der Behandlung Abbildung 24 von distalen Frakturen sollten nach Möglichkeit stets vier...
  • Seite 20 T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Die lange Gewebeschutzhülse (1806-0185) wird zusammen mit der langen Bohrhülse (1806-0215) und dem langen Trokar (1806-0315) in das Zielgerät eingesetzt, indem der Halteclip zusammengedrückt wird (Abb . 26) . Der Mechanismus hält die Hülse an Ort und Stelle und sorgt dafür, dass sie nicht...
  • Seite 21 OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Hinweis: • Die Position des Bohrerendes an der Gegenkortikalis entspricht dem Ende der Schraube. Falls also das Ende des Bohrers 3 mm über die Gegenkortikalis hinausragt, ragt auch das Ende der Schraube um 3 mm hinaus.

  • Seite 22: Kondylenschraube

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Distale Verriegelung (oder am weitesten proximal von den distalen Verriegelungsschrauben gelegen) Wenn eine Kondylenschraube eingesetzt werden soll, werden beide Kortikales mit dem Ø 5 × 340-mm-Bohrer (1806-5020S) (Abb . 32) aufgebohrt . Nach dem Bohren beider Kortikales kann die Schraubenlänge direkt vom...
  • Seite 23 OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Sofern die Patientenanatomie dies zulässt, kann die Kondylenschraube alternativ von der lateralen zur medialen eingeführt werden . Die Vorgehensweise entspricht der oben beschriebenen (Abb . 34) . Bei Bedarf kann die Knochengeometrie vor der Insertion der Kondylenschraube und der Kondylenschraube –...

  • Seite 24: Schräge Verriegelung: Schraube

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Schräge Verriegelung: Schraube mit Vollgewinde Den Zielarm um den Nageladapter drehen zurückziehen, bis das System in der schrägen Ebene verriegelt ist, um Zugang zu dem am weitesten proximal gelegenen schrägen Verriegelungsloch zu erhalten . Die Position wird durch Festziehen der Flügelschraube fixiert.
  • Seite 25 OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Hinweis: Die Position des Bohrerendes an der Gegenkortikalis entspricht dem Ende der Schraube. Falls also das Ende des Bohrers 3 mm über die Gegenkortikalis hinausragt, ragt auch das Ende der Schraube um 3 mm hinaus.

  • Seite 26: Distale Verriegelung: Schraube Mit Vollgewinde Oder Kondylenschraube

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Distale Verriegelung – Schraube mit Vollgewinde oder Kondylenschraube Den Zielarm um den Nageladapter drehen, bis das System in der medio-lateralen Ebene verriegelt ist, um Zugang zum am weitesten distal gelegenen Verriegelungsloch zu erhalten . (Abb . 41) Die Position wird durch Festziehen der Flügelschraube fixiert.

  • Seite 27: Proximale Freihandverriegelung

    Einsetzen von Verriegelungsschrauben in beiden anterior-posterioren Löchern für die lange T2 SCN-Ausführung Anwendung . Proximale Freihandverriegelung ist für die kurze T2 SCN-Ausführung nicht erforderlich . Die Verwendung eines entsprechenden Zielarms, proximal, für die kurze T2 SCN-Ausführung, wird Abbildung 43 im Kapitel zur geführten proximalen Verriegelung auf Seite 26 beschrieben .

  • Seite 28: Geführte Proximale Verriegelung: T2 Scn, Kurze Ausführung

    Verriegelung: T2 SCN, kurze Ausführung Der proximale Zielarm, SCN, bietet geführte proximale Verriegelung für die kurze T2 SCN- Ausführung (170 und 200 mm) . Den Zielarm, SCN, entfernen und den Zielarm, proximal SCN, auf den Nageladapter schieben (Abb . 46) .

  • Seite 29: Insertion Der Endkappe

    OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Insertion der Endkappe Nach dem Entfernen des Zielgeräts sollte eine Endkappe Abbildung 51 verwendet wer den, um ein mögliches Einwachsen von Knochen in das distale Nagelgewinde zu verhindern . Eine kanülierte Endkappe ist für alle Nagelgrößen Verfügbar (Abb .

  • Seite 30: Nagelentfernung

    T2 suprakondyläres Nagelsystem | OP-Technik Nagelentfernung Das Entfernen eines Nagels ist ein elektiver Vorgang . Falls erforderlich, werden die Endkappe und die am weitesten distal gelegene Schraube mit dem langen Schraubendreherschaft und dem Birnen-Griff entfernt (Abb . 53) . Hinweis: •...
  • Seite 31 OP-Technik | T2 suprakondyläres Nagelsystem Hinweise:...
  • Seite 32 Außendienstmitarbeiter, wenn Sie Fragen zur Verfügbarkeit von Stryker Produkten in Ihrer Region haben . Die Stryker Corporation bzw . ihre Tochtergesellschaften sind Eigentümer der folgenden Marken oder Dienstleistungsmarken, verwenden diese oder haben sie angemeldet: Bixcut, Stryker, T2 . Alle anderen Marken sind Eigentum der jeweiligen Inhaber . Literaturnummer: T2-ST-16, DE 03-2016...

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