Inhaltsverzeichnis
Werbung
Werbung
Inhaltsverzeichnis
Verwandte Anleitungen für Stryker T2 Femur
Inhaltszusammenfassung für Stryker T2 Femur
- Seite 1 Femur ® Nagelsystem OP-Technik...
-
Seite 2: Inhaltsverzeichnis
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Femur ® Nagelsystem Inhalt 1. Indikationen, Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen ......4 Indikationen . - Seite 3 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Die vorliegende Operationsanleitung enthält Empfehlungen zum Gebrauch der Produkte und Instrumente von Stryker . Sie beinhaltet notwendige Hinweise, jedoch bleibt es wie bei allen derartigen Anweisungen dem Chirurgen freigestellt, unter Berücksichtigung der spezifischen Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten die Vorgehensweise gegebenenfalls in geeigneter Weise anzupassen .
-
Seite 4: Indikationen, Vorsichtsmaßnahmen Und
Sofern auf den Produktetiketten • Nachgewiesene oder vermutete keine anderen Informationen Materialüberempfindlichkeit . angegeben werden, sind die Stryker Systeme nicht auf ihre • Adipositas: Ein übergewichtiger Sicherheit und Eignung in einer oder adipöser Patient kann Magnetresonanztomografie (MRT)- das Implantat derart belasten, Umgebung geprüft und nicht... -
Seite 5: Einleitung
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Einleitung Technische Daten 0 mm Antegrad Nägel 0 mm Durchmesser: 9−15 mm (8 mm 32,5 auf besondere 42,5 Anfrage)* Größen: 140−480 mm 45 mm Die Symbolmarkierung auf den Instrumenten gibt die Verfahrensart an und darf nicht gemischt werden . Symbol Viereck = lange Instrumente ■... -
Seite 6: Instrumentenmerkmale
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Technische Daten Hinweis: Die Schraubenlänge wird vom Kopf bis zur Spitze gemessen. • 8-mm-Nägel (auf besondere Anfrage) erfordern 4-mm- Vollgewindeschrauben zur distalen Verriegelung • Kompressionsweg Gesamtlänge des Langlochs 15 mm Abzügl . Schraubendurchmesser (-) 5 mm Maximale Schraubenbewegung 10 mm 5,0-mm-Verriegelungsschrauben... -
Seite 7: Zusätzliche Informationen
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Zusätzliche Informationen Verriegelungsoptionen Statischer Modus... - Seite 8 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Zusätzliche Informationen Dynamischer Modus Appositions-/Kompressionsmodus Erweiterter Verriegelungsmodus...
-
Seite 9: Präoperative Planung
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Präoperative Planung Für die präoperative Planung ist eine Röntgenschablone (1806-0005) verfügbar . Die sorgfältige Evaluierung der präoperativen Röntgenaufnahmen der betroffenen Extremität ist von entscheidender Bedeutung . Durch eine gewissenhafte Röntgenuntersuchung der Trochanterregion und der interkondylären Bereiche können bestimmte intraoperative Komplikationen ggf . -
Seite 10: Retrograde Technik
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Patientenpositionierung Bei der retrograden Nagelinsertion wird der Patient in Rückenlage auf einen strahlendurchlässigen Tisch gelegt . Die betroffene untere Extremität und Hüftregion werden lose abgedeckt . Das Knie wird auf einer sterilen Stütze platziert . Dies ermöglicht eine Knieflexion von 30–45°... -
Seite 11: Eintrittsstelle
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Eintrittsstelle Der 3 × 285-mm- K-Draht (1806-0050S)* kann leicht am Führungsspießgriff (1806-1095 und 1806-1096) angebracht werden (Abb . 1) . Nach Sicherung der Kondylen wird der Eintrittspunkt für die retrograde Nagelinsertion angelegt . Dazu wird der 3 ×... - Seite 12 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Bei der Entfernung der inneren retrograden K-Draht-Führung wird der starre Ø 12-mm-Fräser (1806-2014) über den 3 × 285-mm- K-Draht und durch die retrograde Schutzhülse eingeführt . Die am weitesten distal gelegenen 8 cm des Femurs werden gefräst (Abb .
-
Seite 13: Unaufgebohrte Technik
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Unaufgebohrte Technik Wenn eine Technik ohne Fräsung bevorzugt wird, wird der 3 × 1000-mm-Führungsspieß mit Olive (1806-0085S) mithilfe des Führungsspießgriffs durch die Frakturstelle eingebracht . Die Universal-Stange (1806-0110) mit Repositionslöffel Abbildung 5 (1806-0125) kann zur Frakturreposition verwenden werden, um die Insertion des Führungsspießes zu erleichtern (Abb . - Seite 14 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Mithilfe des Führungsspießschiebers (1806-0271) kann der Führungsspieß während der Schaftextraktion des Fräsers in seiner Position gehalten werden . Durch den Metallhohlraum am Ende des Griffs, der auf das Ende des Antriebsgeräts geschoben wird, ist es einfacher, den Führungsspieß...
-
Seite 15: Nagelauswahl
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Nagelauswahl 3 1 2 1 Durchmesser Der Durchmesser des ausgewählten Nagels sollte 1 mm kleiner als der Durchmesser des zuletzt Längenskala Durchmesserskala Abbildung 9.1 verwendeten Fräsers sein . Alternativ kann das Femur-Röntgenlineal (1806-0015) zur Bestimmung des Lochpositionen Länge Nageldurchmessers verwendet... -
Seite 16: Nagelinsertion
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Nagelhalteschraube Nagelinsertion Schlagdom Der ausgewählte Nagel wird mit der Femur-Nagelhalteschraube (1806-0165) auf dem Femur-Zielgerät (1806-1005) befestigt (Abb . 12) . Die Nagelhalteschraube muss mit dem Fixations- klemme mit Universalgelenk-Steckschlüssel Schraube (1806-0400) fest angezogen werden, damit sie sich während der Nagelinsertion nicht lockert . - Seite 17 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Nagelinsertion Hinweis: NICHT auf das Zielgerät schlagen. Schläge dürfen ausschließlich auf den Schlagdom ausgeführt werden. Der Schlitzhammer kann für den auf der Nagelhalteschraube platzierten Insertionsschraubendreher verwendet werden, um den Nagel über einen Führungsspieß einzuführen (Abb . 13) . Das Eintreibende des Nagels ist abgeschrägt, um das Ende auf den Röntgenaufnahmen zu kennzeichnen.
-
Seite 18: Geführter Verriegelungsmodus (Mittels Zielgerät)
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Geführter Verriegelungsmodus (mittels Zielgerät) Vor der distalen Verriegelung des Nagels muss die Nagelhalteschraube mithilfe des Universalgelenk- Steckschlüssels fest angezogen werden, um sicherzustellen, dass der Nagel korrekt am Zielgerät ausgerichtet ist . Abbildung 16.1 Das Zielgerät bietet vier Optionen für die distale Verriegelung (Abb . -
Seite 19: Statischer Verriegelungsmodus
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Statischer Verriegelungsmodus Bei der Behandlung von suprakondylären Frakturen sollten nach Möglichkeit stets drei Schrauben verwendet werden . Die im Langloch platzierte Schraube sollte sich in der statischen Position befinden . Es wird immer mit der am weitesten proximal gelegenen Schraube begonnen . - Seite 20 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Der kalibrierte Ø 4,2 × 340-mm-Bohrer mit Zentrierspitze (1806-4260S) ermöglicht genaues Bohren und eine einfache Ermittlung der Schraubenlänge . Der zentrierte 50 mm Bohrer wird durch die Bohrhülse bis zur Kortikalis vorgeschoben . Nach dem Bohren beider Kortikales kann die Schraubenlänge direkt vom kalibrierten Bohrer am Ende der Bohrhülse abgelesen werden .
-
Seite 21: Kondylenschraubenverriegelung
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Kondylenschrau- benverriegelung Wenn eine Kondylenschraube eingesetzt werden soll, werden beide Kortikales mit dem Ø 5 × 340-mm-Bohrer (1806-5020S) (Abb . 23) aufgebohrt . Nach dem Bohren beider Kortikales kann die Schraubenlänge direkt vom kalibrierten Bohrer am Ende der Bohrhülse abgelesen werden . - Seite 22 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Zum Einsetzen der Kondylenschraubenmutter werden die Gewebeschutzhülse und die Bohrhülse entfernt und der K-Draht wird auf die mediale Seite zurückgezogen . Auf diese Weise kann die Mutter zwischen dem Zielgerät und der Hautebene platziert und auf den Kondylenschrauben-K-Draht aufgesetzt werden (Abb .
-
Seite 23: Proximale Freihandverriegelung
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Proximale Freihandverriegelung Die Freihandtechnik findet beim Einsetzen von Verriegelungsschrauben in die anterior-posterioren Lang- und Rundlöcher im Nagel Anwendung. Im statischen, Appositions-/ Kompressions- und erweiterten Verriegelungsmodus sollte sich die im Langloch platzierte Verriegelungsschraube in distaler Position befinden . Vor der statischen Verriegelung des Nagels muss die Rotationsausrichtung überprüft werden . - Seite 24 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Nach dem Bohren beider Kortikales kann die Schraubenlänge direkt vom kalibrierten langen Schraubenlängenmesser (1806-0365) am grünen Ring des Bohrers mit Zentrierspitze Grüner Ring abgelesen werden (Abb . 29) . Wie bei der proximalen Verriegelung (Abb . 20, S . 20) entspricht die Position des Bohrerendes dem Ende der Schraube in Bezug auf die...
-
Seite 25: Insertion Der Endkappe
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Insertion der Endkappe Nach dem Entfernen des Zielgeräts wird eine Endkappe aufgesetzt . Es sind Endkappen* in acht verschiedenen Größen erhältlich, Abbildung 31 um eine optimale Passgenauigkeit Standard +10 mm +20 mm +30 mm der Nagellänge zu erreichen und ein +5 mm +15 mm +25 mm... -
Seite 26: Dynamischer Verriegelungsmodus
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Dynamischer Verriegelungsmodus Verriegelungsmodus Apposition/ Kompression Wenn es das Frakturprofil zulässt, kann die kontrollierte dynamische Bei transversalen oder axial Verriegelung für transversale oder axial stabilen Frakturmustern kann stabile Frakturen gewählt werden . eine aktive Apposition/Kompression Während die dynamische Verriegelung an beiden Nagelenden durchgeführt werden die Frakturstabilität erhöhen,... - Seite 27 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Unter Umständen ist es einfacher, die vorgeschobene Kompressionsschraube einzusetzen, bevor der Nagel endgültig befestigt wird . Nachdem die Nadelspitze die Frakturstelle freigegeben hat, wird der Führungsdraht (sofern verwendet) zurückgezogen . Wenn das Eintreibende des Nagels noch nicht endgültig befestigt ist und aus dem Knochen herausragt, wird die Nagelhalteschraube...
- Seite 28 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Hinweis: Der mit einem „T“ gekennzeichnete Ring ist für die Tibia- Kompressionsschraube vorgesehen. Die lange Gewebeschutzhülse wird entfernt, und die Kompressionsschraube wird vorsichtig mit zwei Fingern angezogen . Wenn die Kompressionsschraube gegen die 5,0-mm-Verriegelungsschraube mit Teilgewinde (Schaftschraube) vorgeschoben wird, zieht sie Abbildung 35...
-
Seite 29: Erweiterter Verriegelungsmodus
Um eine zusätzliche Fixation zu erreichen und die auf die Verriegelungsschraube mit Teilgewinde (Schaftschraube) ausgeübte Last zu reduzieren, bietet das Design des T2 Femur nagels die Möglichkeit, eine zusätzliche Verriegelungsschraube mit Vollgewinde in das am nächsten zum Eintreibende des Nagels... - Seite 30 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Das Einsetzen der am weitesten distal gelegenen Schraube erfolgt nach dem Verriegelungsverfahren für statische Verriegelung (Abb. 39−41). Zur Insertion der vorgeschobenen Kompressionsschraube ist die Operationstechnik im Abschnitt zum Appositions-/ Kompressionsverriegelungsmodus auf Seite 26 zu befolgen . Unter Umständen ist es einfacher, die Kompressionsschraube einzusetzen, bevor der Nagel...
-
Seite 31: Externes Kompressionsgerät
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Externes Kompressionsgerät Alternativ kann das externe „Klick“ Kompressionsgerät (1806-0272) verwendet werden . Nach dem Einsetzen der Schaftschraube wird das externe Kompressionsgerät in die Nagelhalteschraube eingeführt (Abb . 42 und 42a) . Das 8-mm-Sechskant- Schraubendreherbit mit Kugelkopf (1806-0065) wird am Griff angebracht und auf dem externen Kompressionsgerät platziert, um vorsichtig... - Seite 32 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Retrograde Technik Nach der erfolgreichen Kompression wird eine zweite Verriegelungsschraube in das Rundloch unterhalb des Langlochs eingebracht (Abb . 45) . Dadurch wird die Kompression beibehalten . Nach der Schraubeninsertion kann das externe Kompressionsgerät abgenommen werden . Hinweis: Das Rundloch oberhalb des Langlochs ist durch das externe...
-
Seite 33: Nagelentfernung
Schlitzhammer verwendet (Abb . 48) . Ein Schlitzhammer mit Erfassungsfunktion (1806-0175) ist als „optionales” Instrument erhältlich . Hinweis: • Stryker bietet außerdem ein Universal-Extraktionsset für das Entfernen interner Fixationssysteme und der zugehörigen Schrauben an. Weitere Informationen können Sie dem Dokument Nr. -
Seite 34: Antegrade Technik
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Optionen zur Patientenlagerung und Frakturreposition Die Patientenpositionierung für die antegrade Femurnagelinsertion ist vom Chirurgen abhängig . Der Patient kann auf einem Frakturtisch in Rückenlage oder lateral bzw . auf einem strahlendurchlässigen OP-Tisch in Rückenlage gelagert werden . Inzision Das Design des Implantats ermöglicht die Insertion entweder... -
Seite 35: Eintrittsstelle
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Eintrittsstelle Die Spitze (mediale Kante) des Trochanter major (A) Der Markkanal wird mithilfe des gebogenen Pfriems (1806-0040) an der Verbindung des anterioren Drittels und der posterioren Zweidrittel des Trochanter major, an der medialen Kante der Spitze selbst, eröffnet (Abb. 49). Bildverstärkung (anterior-posterior und lateral) zur Überprüfung verwenden . -
Seite 36: Unaufgebohrte Technik
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Unaufgebohrte Technik Wenn eine Technik ohne Fräsung bevorzugt wird, wird der 3 × 1000-mm-Führungsspieß mit Olive (1806-0085S) mithilfe des Führungsspießgriffs durch die Frakturstelle eingebracht . Die Universal- Stange (1806-0110) mit Repositionslöffel (1806-0125) kann zur Frakturreposition Abbildung 52 verwenden werden, um die Insertion des Führungsspießes zu erleichtern... - Seite 37 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Mithilfe des Führungsspießschiebers kann der Führungsspieß während der Schaftextraktion des Fräsers in seiner Position gehalten werden . Durch den Metallhohlraum am Ende des Griffs, der auf das Ende des Antriebsgeräts geschoben wird, ist es einfacher, den Führungsspieß an Ort und Stelle zu halten, wenn das Antriebsgerät herausgezogen wird (Abb .
-
Seite 38: Nagelauswahl
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Nagelauswahl Durchmesser Der Durchmesser des ausgewählten Nagels sollte 1 mm kleiner als der Durchmesser des zuletzt verwendeten Fräsers sein . Alternativ kann das Femur- Röntgenlineal (1806-0015) zur Bestimmung des Durchmessers verwendet werden . Die verschiedenen Durchmesser werden mit den Röntgenaufnahmen Das Ende des Führungsspießlineals ist... -
Seite 39: Nagelinsertion
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Nagelinsertion Der ausgewählte Nagel wird mit der Nagelhalteschraube auf dem Zielgerät befestigt (Abb . 58) . Die Nagelhalteschraube muss mit dem Universalgelenk-Steckschlüssel (1806-0400) fest angezogen werden, K-Draht damit sie sich während der Abbildung 58.1 Nagelinsertion nicht lockert . Alternativ kann die Fixationsklemme mit Schraube (1806-0273) verwendet werden, um den Zielarm am... - Seite 40 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Der Schlitzhammer kann auf dem Abbildung 59.1 Schlagdom verwendet werden (Abb . 59 .1) . Alternativ kann bei dichtem Knochen die Universal- Stange an der Nagelhalteschraube angebracht werden, um in Kombination mit dem Schlitzhammer den Nagel einzubringen (Abb .
- Seite 41 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Hinweis: NICHT auf das Zielgerät schlagen. Schläge dürfen ausschließlich auf den Schlagdom ausgeführt werden. 5 mm Statisch Das zu bearbeitende Ende des 2 mm Nagels ist abgeschrägt, um das 10 mm Dynamisch Ende auf den Röntgenaufnahmen 15 mm Apposition/Kompression Abbildung 60...
-
Seite 42: Geführter Verriegelungsmodus
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Geführter Verriegelungsmodus (mittels Zielgerät) Vor der geführten Verriegelung mithilfe des Zielgeräts muss die Nagelhalteschraube mithilfe des Universalgelenk-Steckschlüssels fest angezogen werden, um sicherzustellen, dass der Nagel korrekt am Zielgerät ausgerichtet ist (Abb . 63) . Das Zielgerät verfügt über vier Verriegelungslöcher. -
Seite 43: Statischer Verriegelungsmodus
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Statischer Abbildung 64 Verriegelungsmodus Die lange Gewebeschutzhülse wird zusammen mit der langen Bohrhülse und dem langen Trokar durch das statische Verriegelungsloch am Zielgerät positioniert . Es wird eine kleine Hautinzision vorgenommen . Die Baugruppe wird vorgeschoben, bis sie auf die laterale Kortikalis des Femurs trifft (Abb . - Seite 44 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Wenn die Bohrhülse entfernt Abbildung 67 ist, wird die richtige Verriegelungsschraube unter Verwendung des langen Schraubendreherschafts (1806-0227) mit dem Birnen-Griff (702429) durch die Gewebeschutzhülse eingebracht (Abb . 67) . Alternativ kann der lange, selbsthaltende 3,5-mm-Sechskant- Schraubendreher (1806-0233) zur Schraubeninsertion verwendet werden .
-
Seite 45: Distale Freihandverriegelung
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Distale Freihandverriegelung Die Freihandtechnik findet beim Einsetzen von Verriegelungsschrauben mit Vollgewinde in beide distalen medio-lateralen Löcher im Nagel Anwendung . Vor der statischen Verriegelung des Nagels muss die Rotationsausrichtung überprüft werden . Für die Freihandverriegelung sind mehrere Verriegelungstechniken möglich sowie verschiedene strahlendurchlässige Bohrgeräte... -
Seite 46: Insertion Der Endkappe
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Insertion der Endkappe Nach dem Entfernen des Zielgeräts wird eine Endkappe aufgesetzt . Es sind Endkappen* in acht verschiedenen Größen erhältlich, um eine optimale Passgenauigkeit der Nagellänge zu erreichen und ein mögliches Einwachsen Abbildung 72 von Knochen in das proximale Nagelgewinde zu verhindern (siehe Abb . -
Seite 47: Dynamischer Verriegelungsmodus
OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Dynamischer Verriegelungsmodus Wenn es das Frakturprofil zulässt, kann die dynamische Verriegelung für transversale, axial stabile Frakturen gewählt werden . Während die dynamische Verriegelung an beiden Nagelenden durchgeführt werden kann, sollte für eine routinemäßige antegrade dynamische Verriegelung das medio-laterale Langloch am Zielgerät verwendet werden . -
Seite 48: Verriegelungsmodus Apposition/Kompression
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Verriegelungsmodus Auf diese Weise ist eine aktive, Vorsicht: kontrollierte Apposition/Kompression Apposition/ • Es ist darauf zu mit bis zu 10 mm möglich. Zum achten, dass der Schaft Einsetzen der Schaftschraube Kompression der vorgeschobenen werden beide Kortikales mit dem Kompressionsschraube nicht Ø... - Seite 49 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Die lange Gewebeschutzhülse wird entfernt, und die Kompressionsschraube wird vorsichtig mit zwei Fingern angezogen . Beim Vorschub der Kompressionsschraube gegen die 5,0-mm-Verriegelungsschraube mit Teilgewinde (Schaftschraube) wird das distale Fraktursegment zur Frakturstelle gezogen, wodurch eine aktive Apposition/ Kompression bewirkt wird (Abb .
-
Seite 50: Erweiterter Verriegelungsmodus
T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Antegrade Technik Erweiterter Verriegelungsmodus Um eine zusätzliche Fixation zu erreichen und die auf die Verriegelungsschraube mit Teilgewinde (Schaftschraube) ausgeübte Last zu reduzieren, sollte je nach Frakturstabilität auch eine zusätzliche Verriegelungsschraube in „Klick“ das weiter distal oder weiter proximal gelegene der proximalen Verriegelungslöcher eingesetzt werden . - Seite 51 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Nach der erfolgreichen Kompression wird eine zweite Verriegelungsschraube in das Rundloch unterhalb des Langlochs eingebracht (Abb . 81) . Dadurch wird die Kompression beibehalten . Nach der Schraubeninsertion kann das externe Kompressionsgerät abgenommen werden . Hinweis: Das Rundloch oberhalb des Langlochs ist durch das externe Kompressionsgerät belegt...
-
Seite 52: Nagelentfernung
Nagels wird der Schlitzhammer verwendet (Abb . 83) . Ein Schlitzhammer mit Erfassungsfunktion (1806-0175) ist als „optionales” Instrument erhältlich . Hinweis: • Stryker bietet außerdem ein Universal-Extraktionsset für das Entfernen interner Fixationssysteme und der zugehörigen Schrauben Abbildung 83 an. Weitere Informationen können Sie dem Dokument... - Seite 53 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem...
- Seite 54 T2 Femurnagelsystem | OP-Technik Notizen...
- Seite 55 OP-Technik | T2 Femurnagelsystem Notizen...
- Seite 56 Reinigung und Sterilisation, beachten . Bestimmte Produkte sind nicht in allen Märkten erhältlich . Die Produktverfügbarkeit ist abhängig stryker .com von den gesetzlichen Bestimmungen und den medizinischen Praktiken im jeweiligen Markt . Bitte wenden Sie sich an Ihren Stryker Außendienstmitarbeiter, wenn Sie Fragen zur Verfügbarkeit von Stryker Produkten in Ihrer Region haben .