Configuração De Irrigação Contínua; Preparação Da Lesão; Preparação Da Espiral Destacável Target; Procedimento De Introdução Da Espiral Destacável Target - Stryker Target Gebrauchsanweisung

7.3.2 Configuração de irrigação contínua
advertência: de forma a obter o máximo desempenho do sistema de espiral
destacável Target e para reduzir o risco de complicações tromboembólicas,
®
é fundamental manter uma infusão contínua de solução de irrigação adequada
entre a) a bainha femoral e o cateter-guia, b) o microcateter de 2 pontas e os
cateteres-guia e c) o microcateter de 2 pontas e o fio-guia e fio introdutor da
Stryker Neurovascular. A irrigação contínua também reduz o risco de formação
de trombos e de cristalização da substância de infusão em redor da zona de
destacamento da espiral destacável Target.
1. Ligue uma VHR ao conector do cateter-guia. Ligue uma válvula reguladora
de 3 vias ao braço lateral da VHR e, em seguida, ligue uma linha para permitir
uma infusão contínua de solução adequada.
2. Ligue uma segunda VHR ao conector do microcateter de 2 pontas.
Ligue uma válvula reguladora de 1 via ao braço lateral da VHR e, em
seguida, ligue uma linha para permitir uma irrigação contínua de solução
adequada. Recomenda-se uma gota da bolsa pressurizada através de um
microcateter vazio a cada 3-5 segundos.
3. Certifique-se de que todos os encaixes estão bem presos, de modo que não
entre ar no cateter-guia nem no microcateter de 2 pontas durante a irrigação
contínua.
Antes de iniciar o procedimento, confirme que existem unidades de Sistema de
Destacamento InZone suficientes para concluir o caso, bem como uma unidade
®
de reserva.
Válvula
3-Way
reguladora
Stopcock
de 3 vias
Conector do
Guiding
cateter-guia
Catheter Hub
Guiding
Cateter-guia
Catheter
1st RHV
1.ª VHR
Linha para irrigação
Line to flush
Guiding Catheter
Cateter-guia
Bainha femoral
Femoral
Proximal
Marcador
Sheath
proximal do
Microcatheter
microcateter
Distal Marker
Marcador distal
Microcatheter
do microcateter
Marker
Cateter de infusão de
Infusion Catheter
Espiral destacável Target Target Detachable Coil
figura 1. Configuração de irrigação contínua
7.3.3 Preparação da lesão
Cuidadosamente, cateterize a lesão a ser tratada. O sistema de acesso deve
incluir um cateter-guia com um diâmetro interno (D. I.) suficiente para aceitar um
microcateter de 2 pontas para permitir a infusão adequada de meio de contraste
à volta do microcateter de 2 pontas, de modo a permitir o seu mapeamento sob
Linha para a solução
Line to flush
de irrigação
solution
2nd RHV
2.ª VHR
Linha
Conector do 2-Tip
Line to
Catheter Hub para a
cateter de
flush
2 pontas solução de
Válvula
1-Way
solution
irrigação
reguladora de
Stopcock
1 via
2-Tip
2 pontas
fluoroscopia. Meça o tamanho do aneurisma a tratar e selecione uma espiral
destacável Target de tamanho adequado.
7.3.4 Preparação da espiral destacável Target
1. Verifique se a embalagem se encontra intacta. Não utilize uma espiral
destacável Target se a respetiva embalagem estiver danificada.
advertência: não utilize o produto depois da data de validade especificada na
embalagem.
2. Dentro do campo esterilizado, abra a bolsa que contém o aro acondicionador e
retire-o da bolsa.
3. Localize a extremidade proximal da bainha introdutora entre o retentor de fios
branco e o retentor de bainhas laranja.
4. Agarre cuidadosamente no fio e na bainha introdutora em simultâneo e retire
o fio introdutor do retentor de fios branco e do retentor de bainhas laranja,
com cuidado para não dobrar o fio introdutor (consulte a Figura 2).
figura 2. retire cuidadosamente o fio introdutor da espiral destacável Target
e a bainha em simultâneo dos retentores
5. Agarrando no fio e na bainha introdutora em simultâneo, deslize a espiral
destacável Target retirando-a do aro acondicionador, com cuidado para não
danificar o fio introdutor (consulte a Figura 2).
advertência: a reutilização do aro acondicionador ou a utilização com
espirais diferentes da espiral original poderá resultar na contaminação da
espiral ou danificar a mesma.
Cuidado: remover o fio introdutor sem agarrar na bainha introdutora e no fio
introdutor em simultâneo (Figura 2) poderá provocar o deslizamento da espiral
destacável para fora da bainha introdutora.
7.4 Procedimento de introdução da espiral destacável Target
1. Verifique se a secção proximal do fio introdutor apresenta anomalias, tais
como dobras ou irregularidades. Se existirem anomalias, substitua por uma
nova espiral destacável Target.
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Black (K) ∆E ≤5.0