Arrow Arrowg+ard Blue Advance PICC Bedienungsanleitung Seite 8

7. Prostup vodicího drátu do pravé strany srdce může vést
k dysrytmiím, bloku pravého raménka Tawarova a perforaci
cévy, stěny síně nebo komory.
8. Při zavádění a vyjímání katetru nebo vodicího drátu
nepoužívejte nadměrnou sílu. Nadměrná síla může způsobit
poškození nebo prasknutí komponenty. Pokud máte podezření,
že došlo k poškození, nebo prostředek nelze snadno vyjmout,
proveďte radiografické vyšetření a vyžádejte si další konzultaci.
9. Pro tlakové injekce používejte výhradně lumina označená
„Pressure Injectable" (s možností tlakové injekce), aby se
snížilo riziko selhání katetru a/nebo komplikací u pacienta.
Informace k tlakové injekci najdete na informačním štítku
k tlakové injekci Arrow.
10. Fixaci, sponky a/nebo šití neaplikujte těsně kolem vnějšího
obvodu těla katetru nebo prodlužovacích hadiček, aby se
snížilo riziko proříznutí či poškození katetru nebo narušení
průtoku katetrem. Fixaci provádějte pouze na vyznačených
stabilizačních místech.
11. Pokud do prostředku pro cévní přístup nebo do žíly necháte
proniknout vzduch, může nastat vzduchová embolie.
V místě vpichu pro centrální žilní přístup nenechávejte
otevřené jehly, sheathy nebo neuzasvorkované katetry bez
uzávěrů. U každého prostředku pro cévní přístup používejte
výhradně bezpečně utažené spojky Luer-Lock, aby nedošlo
k neúmyslnému odpojení.
12. Lékaři musí mít na paměti, že posuvné svorky se mohou
neúmyslně uvolnit.
13. Lékaři musí mít na paměti klinické podmínky, které mohou
omezovat použití periferně zaváděného centrálního katetru,
mezi něž patří kromě jiného například:
•
dermatitida
•
celulitida a popáleniny
v místě zavedení nebo
v jeho okolí
•
předchozí ipsilaterální žilní
trombóza
14. Lékaři si musí být vědomi komplikací a nežádoucích vedlejších
účinků spojených s periferně zaváděnými centrálními katetry,
mezi něž patří mimo jiné například:
•
srdeční tamponáda
sekundárně k perforaci
cévy, síně nebo komory
•
vzduchová embolie
•
embolizace katetrem
•
okluze katetru
•
bakterémie
•
septikémie
•
extravazace
•
tromboflebitida
•
trombóza
•
neúmyslná punkce tepny
Bezpečnostní opatření:
1. Katetr neupravujte jinak než podle pokynů. Během zavádění,
použití nebo vyjímání neupravujte vodicí drát ani žádné jiné
součásti soupravy/sady.
2. Zákrok musí provádět vyškolený personál znalý anatomických
poměrů, bezpečných metod a možných komplikací.
3. Používejte standardní bezpečnostní opatření a dodržujte
zásady zdravotnického zařízení u všech postupů, včetně
bezpečné likvidace prostředků.
•
radiační terapie v místě
zavedení nebo v jeho okolí
•
kontraktury
•
mastektomie
•
potenciální použití pro
AV píštěl
•
poranění/poškození
nervu
•
hematom
•
krvácení/hemorrhagie
•
vytvoření fibrinové zátky
•
infekce místa výstupu
•
eroze cévy
•
nesprávná pozice
hrotu katetru
•
dysrytmie
•
SVC syndrom
•
flebitida
•
anafylaxe
4. Některé dezinfekční prostředky používané v místě zavedení
katetru obsahují rozpouštědla, která mohou oslabit materiál
katetru. Alkohol, aceton a polyethylenglykol mohou oslabit
strukturu polyuretanových materiálů. Tyto látky mohou také
oslabit přilnavost prostředku pro stabilizaci katetru k pokožce.
•
Neaplikujte aceton na povrch katetru.
•
Nepoužívejte alkohol k navlhčení povrchu katetru
a nedovolte, aby byl alkohol ponechán v lumenu katetru
za účelem obnovení jeho průchodnosti nebo jako
opatření pro prevenci infekce.
•
V místě zavedení nepoužívejte masti obsahující
polyethylenglykol.
•
Při infuzi léků s vysokou koncentrací alkoholu postupujte
opatrně.
•
Před aplikací krytí nechte místo zavedení vždy zcela
zaschnout.
5. Před použitím (i před tlakovou injekcí) se ujistěte
o průchodnosti katetru. V zájmu snížení rizika intraluminálního
prosakování nebo prasknutí katetru nepoužívejte stříkačky
menší než 10 ml. Vybavení pro tlakové injekce nemůže
zabránit tlakovému přetížení ucpaného nebo částečně
ucpaného katetru.
6. Během postupu omezte manipulaci katetrem, aby zůstal
hrot katetru ve správné poloze.
Může se stát, že soupravy/sady nebudou obsahovat všechny
doplňkové komponenty popsané v tomto návodu k použití.
Před zahájením výkonu se seznamte s pokyny pro jednotlivé
komponenty.
Doporučený postup: Použijte sterilní techniku.
Příprava místa vpichu:
1. Pomocí vhodného antiseptického prostředku připravte čistou pokožku.
2. Místo vpichu zarouškujte.
3. Aplikujte místní anestetikum podle zásad a postupů zdravotnického zařízení.
4. Jehlu zlikvidujte.
Bezpečnostní odkládací nádobka SharpsAway II
(pokud je součástí balení):
Bezpečnostní odkládací nádobka SharpsAway II se používá k likvidaci jehel (15 Ga. až 30 Ga.).
•
Pomocí jednoruční techniky pevně zatlačte jehly do otvorů odkládací nádobky
(viz obrázek 1).
•
Po umístění do odkládací nádobky se jehly automaticky zajistí na místě, takže je nelze
znovu použít.
Bezpečnostní opatření: Nepokoušejte se vytáhnout jehly, které už jste vložili do
bezpečnostní odkládací nádobky SharpsAway II. Tyto jehly jsou pevně zajištěny
na místě. Pokud jehly z bezpečnostní odkládací nádobky vyjímáte násilím, může
dojít k jejich poškození.
• Pokud je součástí balení, lze využít pěnový systém SharpsAway, do kterého se jehly
po použití zasunou.
Bezpečnostní opatření: Nepoužívejte jehly opakovaně poté, co byly vloženy
do pěnového systému SharpsAway. Na jejich hrotu mohou ulpět částice pěny.
Připravte katetr:
Další pokyny k přípravě styletu VPS (pokud je součástí balení) najdete v návodu k použití
prostředku Arrow VPS. Další pokyny k přípravě styletu TipTracker (pokud je součástí balení)
najdete v příručce uživatele prostředku Arrow VPS Rhythm.
V případě potřeby katetr zkraťte:
Varování: Infuze nekompatibilních léků přilehlými výstupovými porty může
způsobit precipitaci a/nebo okluzi.
5. Stáhněte zpět antikontaminační návlek.
6. Za pomoci centimetrových značek na jeho těle katetr zkraťte na požadovanou délku na
základě velikosti pacienta a požadovaného místa zavedení.
8