Arrow Arrowg+ard Blue Advance PICC Bedienungsanleitung Seite 41

Σημείωση: Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητης αντίδρασης, πραγματοποιήστε
δοκιμασίες ευαισθησίας για να επιβεβαιώσετε τυχόν αλλεργία στους αντιμικροβιακούς
παράγοντες του καθετήρα.
4. Μην τοποθετείτε/προωθείτε τον καθετήρα και μην τον
αφήνετε να παραμείνει στον δεξιό κόλπο ή στη δεξιά κοιλία.
Το άκρο του καθετήρα θα πρέπει να προωθείται στο κατώτερο
1/3 της άνω κοίλης φλέβας. Η θέση του άκρου του καθετήρα
θα πρέπει να επιβεβαιώνεται σύμφωνα με την πολιτική και τη
διαδικασία του ιδρύματος.
5. Οι κλινικοί ιατροί πρέπει να γνωρίζουν την πιθανότητα
παγίδευσης του οδηγού σύρματος από οποιοδήποτε
εμφυτεύσιμο τεχνολογικό προϊόν έχει εμφυτευτεί στο
κυκλοφορικό σύστημα. Συνιστάται, σε περίπτωση που ο ασθενής
φέρει εμφύτευμα του κυκλοφορικού συστήματος, η διαδικασία
με τον καθετήρα να πραγματοποιείται υπό άμεση απεικόνιση
για να μειωθεί ο κίνδυνος παγίδευσης του οδηγού σύρματος.
6. Μην ασκείτε υπερβολική δύναμη κατά την εισαγωγή του
οδηγού σύρματος, του αποκολλούμενου θηκαριού επάνω
από τον διαστολέα ιστού ή του διαστολέα ιστού, καθώς αυτό
μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοσπασμό, διάτρηση του αγγείου,
αιμορραγία ή βλάβη κάποιου εξαρτήματος.
7. Η είσοδος του οδηγού σύρματος στις δεξιές καρδιακές
κοιλότητες μπορεί να προκαλέσει δυσρυθμίες, αποκλεισμό
δεξιού σκέλους και διάτρηση τοιχώματος αγγείων, κόλπου
ή κοιλίας.
8. Μην ασκείτε υπερβολική δύναμη κατά την τοποθέτηση
ή την αφαίρεση του καθετήρα ή του οδηγού σύρματος.
Η υπερβολική δύναμη μπορεί να προκαλέσει ζημιά ή
θραύση κάποιου εξαρτήματος. Εάν υπάρχει υποψία
βλάβης ή η απόσυρση δεν επιτυγχάνεται εύκολα, πρέπει να
πραγματοποιείται ακτινογραφική απεικόνιση και να ζητείται
περαιτέρω γνωμάτευση.
9. Χρησιμοποιήστε μόνο αυλό ή αυλούς με την ένδειξη
"για έγχυση υπό πίεση" όταν θέλετε να πραγματοποιήσετε
έγχυση υπό πίεση, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος αστοχίας
του καθετήρα ή/και επιπλοκών του ασθενή. Ανατρέξτε στην
επισήμανση πληροφοριών έγχυσης υπό πίεση του καθετήρα
Arrow για πληροφορίες σχετικά με την έγχυση υπό πίεση.
10. Μη στερεώνετε, μην τοποθετείτε συνδετήρες ή/και ράμματα
απευθείας στην εξωτερική διάμετρο του σώματος του
καθετήρα ή στις γραμμές προέκτασης, ώστε να μειωθεί ο
κίνδυνος να κοπεί ή να υποστεί ζημιά ο καθετήρας ή να
παρεμποδιστεί η ροή του καθετήρα. Στερεώστε τον καθετήρα
μόνο στις θέσεις σταθεροποίησης που υποδεικνύονται.
11. Μπορεί να προκληθεί εμβολή αέρα εάν επιτραπεί η είσοδος
αέρα σε μια συσκευή φλεβικής πρόσβασης ή σε μια φλέβα.
Μην αφήνετε ανοικτές βελόνες, θηκάρια ή καθετήρες χωρίς
πώμα, χωρίς σφιγκτήρα, στο σημείο παρακέντησης της
κεντρικής φλέβας. Χρησιμοποιείτε μόνον καλά ασφαλισμένες
συνδέσεις Luer-Lock με κάθε συσκευή φλεβικής πρόσβασης
για να αποφευχθεί ακούσια αποσύνδεση.
12. Οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν ότι οι συρόμενοι
σφιγκτήρες μπορεί να αφαιρεθούν ακούσια.
13. Οι κλινικοί ιατροί πρέπει να γνωρίζουν τις κλινικές καταστάσεις
που μπορεί να περιορίζουν τη χρήση των καθετήρων PICC,
στις οποίες συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων, και οι εξής:
•
δερματίτιδα
•
κυτταρίτιδα και
εγκαύματα επί ή γύρω
από τη θέση εισαγωγής
•
προηγούμενη
ομόπλευρη φλεβική
θρόμβωση
•
θεραπεία με
ακτινοβολία επί ή γύρω
από τη θέση εισαγωγής
•
ρίκνωση
•
μαστεκτομή
•
δυνητική χρήση
αρτηριοφλεβικής
αναστόμωσης (fistula)
14. Οι κλινικοί ιατροί πρέπει να γνωρίζουν τις επιπλοκές/
τις ανεπιθύμητες παρενέργειες που σχετίζονται με τους
καθετήρες PICC στις οποίες συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων,
και οι εξής:
•
καρδιακός
επιπωματισμός
δευτεροπαθώς λόγω
διάτρησης αγγείου,
κόλπου ή κοιλίας
της καρδιάς
•
εμβολή αέρα
•
εμβολή του καθετήρα
•
απόφραξη του
καθετήρα
•
βακτηριαιμία
•
σηψαιμία
•
εξαγγείωση
•
θρομβοφλεβίτιδα
•
θρόμβωση
•
ακούσια αρτηριακή
παρακέντηση
Προφυλάξεις:
1. Μην τροποποιείτε τον καθετήρα παρά μόνο σύμφωνα με τις
οδηγίες. Μην τροποποιείτε το οδηγό σύρμα ή οποιοδήποτε
άλλο εξάρτημα του κιτ/σετ κατά τη διάρκεια της εισαγωγής,
της χρήσης ή της αφαίρεσης.
2. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από εκπαιδευμένο
προσωπικό, με μεγάλη εμπειρία στα ανατομικά οδηγά
σημεία, τις ασφαλείς τεχνικές και τις δυνητικές επιπλοκές.
3. Τηρείτε τις τυπικές προφυλάξεις και ακολουθείτε τις πολιτικές
του ιδρύματος για όλες τις διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης
της ασφαλούς απόρριψης των συσκευών.
4. Ορισμένα απολυμαντικά που χρησιμοποιούνται στο σημείο
εισαγωγής καθετήρων περιέχουν διαλύτες που μπορούν να
εξασθενήσουν το υλικό του καθετήρα. Η αλκοόλη, η ακετόνη
και η πολυαιθυλενογλυκόλη μπορεί να εξασθενήσουν τη
δομή των υλικών από πολυουρεθάνη. Αυτοί οι παράγοντες
μπορεί επίσης να εξασθενήσουν τον δεσμό συγκόλλησης
ανάμεσα στη συσκευή σταθεροποίησης του καθετήρα και
στο δέρμα.
•
Μη χρησιμοποιείτε ακετόνη στην επιφάνεια του καθετήρα.
•
Μη χρησιμοποιείτε αλκοόλη για να εμποτίσετε την
επιφάνεια του καθετήρα και μην αφήνετε την αλκοόλη
να παραμείνει σε έναν αυλό του καθετήρα για να
αποκαταστήσετε τη βατότητα του καθετήρα ή ως μέτρο
πρόληψης λοιμώξεων.
•
Μη χρησιμοποιείτε
πολυαιθυλενογλυκόλη στη θέση εισαγωγής.
•
Να προσέχετε κατά την έγχυση φαρμάκων με υψηλή
συγκέντρωση αλκοόλης.
•
Αφήστε τη θέση εισαγωγής να στεγνώσει εντελώς πριν
από την εφαρμογή επιθέματος.
5. Επιβεβαιώστε τη βατότητα του καθετήρα πριν από τη χρήση,
όπως και πριν από την έγχυση υπό πίεση. Μη χρησιμοποιείτε
σύριγγες μικρότερες των 10 ml για να μειωθεί ο κίνδυνος
διαρροής μεταξύ αυλών ή ρήξης του καθετήρα. Ο εξοπλισμός
της συσκευής έγχυσης υπό πίεση μπορεί να μην αποτρέψει
την υπερβολική αύξηση της πίεσης εάν ο καθετήρας είναι
μερικώς ή εντελώς φραγμένος.
6. Ελαχιστοποιήστε τους χειρισμούς του καθετήρα καθόλη τη
διάρκεια της διαδικασίας για να διατηρήσετε το άκρο του
καθετήρα στη σωστή θέση.
41
•
τραυματισμός/βλάβη
νεύρου
•
αιμάτωμα
•
ήπια/σημαντική
αιμορραγία
•
σχηματισμός κάψας
ινώδους ιστού
•
λοίμωξη στο σημείο
εξόδου
•
αγγειακή διάβρωση
•
εσφαλμένη τοποθέτηση
άκρου καθετήρα
•
δυσρυθμίες
•
σύνδρομο ΑΚΦ
•
φλεβίτιδα
•
αναφυλαξία
αλοιφές που περιέχουν