Arrow Arrowg+ard Blue Advance PICC Bedienungsanleitung Seite 53

6. Bruk ikke for mye kraft når ledevaieren føres inn, den
avtagbare hylsen føres
vevsdilatatoren føres inn, da dette kan føre til venespasme,
karperforasjon, blødning og skade på komponent.
7. Innføring av ledevaieren i høyre del av hjertet kan medføre
dysrytmier, høyre grenblokk og perforasjon av kar-, atrie-
eller ventrikkelvegg.
8. Ikke bruk for mye kraft når katetret eller ledevaieren
plasseres eller fjernes. For mye kraft kan føre til skade
på komponenten eller at den går i stykker. Radiografisk
visualisering skal oppnås og ytterligere konsultasjon
forespørres hvis det mistenkes skade eller hvis uttrekkingen
ikke kan utføres enkelt.
9. Bruk bare lumen(er)
for trykkinjeksjoner,
katetersvikt og/eller pasientkomplikasjoner. Se Arrow
trykkinjiseringsinformasjonsetiketten for informasjon om
trykkinjisering.
10. Ikke fest, stift og/eller sy direkte til kateterhoveddelens ytre
diameter eller forlengelsesslangene, for å redusere risikoen
for å skade eller kutte katetret eller hindre kateterflow. Fest
kun på angitte stabiliseringssteder.
11. Luftemboli kan oppstå dersom det kommer luft inn i en
vaskulær tilgangsanordning eller en vene. Ikke etterlat
åpne nåler eller hylser eller katetre uten hette eller lukket
klemme i det sentralvenøse punkturstedet. Bruk bare fast
tilstrammede Luer-Lock-koblinger med enhver vaskulær
tilgangsanordning for å verne mot utilsiktet frakobling.
12. Klinikere må være oppmerksomme på at skyveklemmer kan
bli fjernet ved et uhell.
13. Klinikere må være klar over kliniske tilstander som kan
begrense bruken av PICC, inkludert, men ikke begrenset til:
•
dermatitt
•
cellulitt og brannsår
ved eller omkring
innføringsstedet
•
tidligere ipsilateral
venetrombose
14. Klinikere må være oppmerksomme på komplikasjoner /
uønskede bivirkninger forbundet med PICC-er, inkludert,
men ikke begrenset til:
•
hjertetamponade som
følge av kar-, atrie- eller
ventrikkelperforasjon
•
luftemboli
•
kateteremboli
•
kateterokklusjon
•
bakteriemi
•
septikemi
•
ekstravasasjon
•
tromboflebitt
•
trombose
•
utilsiktet arteriell
punktur
Forholdsregler:
1. Ikke modifiser katetret bortsett fra som anvist. Ikke modifiser
ledevaieren eller noen annen settkomponent under
innføring, bruk eller fjerning.
2. Prosedyren må utføres av opplært personell som er godt
kjent med anatomiske landemerker, trygg teknikk og mulige
komplikasjoner.
over vevsdilatatoren
merket "trykkinjiserbar"
for å redusere risikoen
•
strålebehandling
på eller omkring
innføringsstedet
•
kontrakturer
•
mastektomi
•
mulig bruk til
arteriovenøs fistel
•
nerveskade
•
hematom
•
blødning/hemoragi
•
fibrinfilmdannelse
•
infeksjon på
utgangstedet
•
karerosjon
•
kateterspiss i feil stilling
•
dysrytmier
•
VCS-syndrom
•
flebitt
•
anafylaksi
3. Bruk standard forholdsregler og følg institusjonens
retningslinjer for alle prosedyrer, inkludert trygg kassering
eller
av anordninger.
4. Enkelte desinfeksjonsmidler
kateterinnføringsstedet, inneholder løsemidler som kan
svekke katetermaterialet. Alkohol, aceton og polyetylenglykol
kan svekke strukturen i polyuretanmaterialene. Disse
agensene kan
kateterstabiliseringsanordningen og huden.
•
Bruk ikke aceton på kateteroverflaten.
•
Kateteroverflaten må ikke bløtlegges med alkohol,
og du må ikke la alkohol ligge i et kateterlumen
for å gjenopprette katetrets åpning eller som et
infeksjonsforebyggende tiltak.
•
Bruk ikke salver som inneholder polyetylenglykol, på
for
innføringsstedet.
•
Vær forsiktig ved infusjon av legemidler med en høy
konsentrasjon av alkohol.
•
La innføringsstedet tørke helt før bandasjering.
5. Kontroller katetrets åpning før bruk, inkludert før
trykkinjisering. Bruk ikke sprøyter mindre enn 10 ml,
for å redusere risikoen for intralumenal lekkasje eller
kateterruptur. Trykkinjektorutstyret vil kanskje ikke hindre
at et okkludert eller delvis okkludert kateter blir satt under
for stort trykk.
6. Minimer katetrets manipulering gjennom hele prosedyren
for å opprettholde kateterspissens riktige posisjon.
Sett vil kanskje ikke inneholde alle tilbehørskomponentene
beskrevet i denne bruksanvisningen. Gjør deg kjent med
instruksjonene for hver enkelt komponent før prosedyren
begynner.
Anbefalt fremgangsmåte: Bruk steril teknikk.
Klargjør punkturstedet:
1. Klargjør ren hud med egnet antiseptisk middel.
2. Dekk punkturstedet med duk.
3. Administrer lokalbedøvelse iht. institusjonens retningslinjer og prosedyrer.
4. Avhend nålen.
SharpsAway II låsbar avfallskopp (hvis utstyrt):
SharpsAway II låsbar avfallskopp brukes til avhending av nåler (15–30 Ga.).
• Med én hånd skyver du nålene godt inn i hullene på avfallskoppen (se figur 1).
•
Nålene festes automatisk på plass så snart de er plassert i avfallskoppen, slik at de
ikke kan brukes om igjen.
Forholdsregel: Ikke prøv å fjerne nåler som er plassert i SharpsAway II låsbar
avfallskopp. Disse nålene sitter fast. Å tvinge nålene ut av avfallskoppen kan
føre til skade på nålene.
• Der det følger med, kan et SharpsAway-skumsystem brukes for å sette nålene i skum
etter bruk.
Forholdsregel: Nålene skal ikke gjenbrukes etter at de er plassert i SharpsAway-
skumsystemet. Partikkelstoff kan klebe seg til nålespissen.
Klargjør katetret:
Se bruksanvisningen for Arrow VPS for ytterligere instruksjoner om klargjøring av VPS-
stiletten (hvis utstyrt). Se brukerhåndboken for Arrow VPS Rhythm-anordningen for
ytterligere instruksjoner vedrørende klargjøring av TipTracker-stiletten (hvis utstyrt).
Klipp katetret om nødvendig:
Advarsel: Infusjon av inkompatible legemidler gjennom tilstøtende
utgangsporter kan forårsake presipitasjon og/eller okklusjon.
5. Trekk tilbake kontaminasjonsvern.
6. Bruk centimetermerkene på katetrets hoveddel til å klippe katetret til ønsket lengde
basert på pasientens størrelse og ønsket innføringssted.
53
som
også nedsette klistreevnen
brukes på
mellom