Arrow Arrowg+ard Blue Advance PICC Bedienungsanleitung Seite 64

5. Os médicos devem estar cientes do potencial de aprisionamento
do fio-guia por qualquer dispositivo implantado no sistema
circulatório. Recomenda-se que se o doente apresentar um
implante no sistema circulatório, o procedimento de colocação
do cateter seja feito sob visualização direta, visando minimizar
o risco de aprisionamento do fio-guia.
6. Não aplique uma força excessiva quando introduzir o fio-guia
e a bainha destacável sobre o dilatador de tecidos, dado que tal
pode dar origem a venospasmo, perfuração do vaso, hemorragia
ou danos no componente.
7. A passagem do fio-guia para dentro do coração direito
pode causar disritmias, bloqueio do feixe nervoso direito e
perfuração da parede de um vaso, da aurícula ou do ventrículo.
8. Não aplique uma força excessiva durante a colocação ou
a remoção do cateter ou do fio-guia. Uma força excessiva
pode provocar danos ou a quebra do componente. No caso
de suspeitar de danos ou de a retirada ser difícil de realizar,
deve ser obtida uma imagem visual radiográfica e solicitada
uma consulta adicional.
9. Para este tipo de injeção pressurizada use apenas lúmenes
identificados como "para injeção pressurizada" para reduzir
o risco de falha do cateter e/ou complicações para o doente.
Consulte o rótulo informativo da injeção pressurizada Arrow
para obter informações sobre a injeção pressurizada.
10. Não prenda, agrafe e/ou suture diretamente o diâmetro
externo do corpo do cateter ou das linhas de extensão para
reduzir o risco de cortar ou danificar o cateter ou impedir
o respetivo fluxo. Fixe apenas nos locais de estabilização
indicados.
11. Pode ocorrer embolia gasosa caso seja permitida a entrada
de ar para um dispositivo de acesso vascular ou para uma
veia. Não deixe agulhas abertas, bainhas ou cateteres
destapados e não clampados no local de punção venosa
central. Utilize apenas conexões Luer-Lock bem apertadas
com qualquer dispositivo de acesso vascular para proteger
contra a desconexão acidental.
12. Os médicos devem estar cientes para o facto de os grampos
deslizantes poderem ser removidos acidentalmente.
13. Os médicos têm de estar cientes das condições clínicas que
poderá limitar a utilização de cateteres centrais de inserção
periférica que inclua, entre outras:
•
dermatite
•
celulite e queimaduras
no local de inserção ou
na sua proximidade
•
trombose venosa
ipsilateral anterior
14. Os médicos têm de estar cientes das complicações/efeitos
secundários indesejáveis associados aos PICC incluindo,
entre outros:
•
tamponamento
cardíaco secundário a
perfuração da parede
vascular, auricular ou
ventricular
•
embolia gasosa
•
embolia do cateter
•
oclusão do cateter
•
bacteriemia
•
Septicemia
•
extravasamento
•
tromboflebite
•
trombose
•
punção arterial
acidental
•
radioterapia no local
de inserção ou na sua
proximidade
•
contraturas
•
mastectomia
•
potencial utilização
de fístula AV
•
lesão/danos em nervos
•
hematoma
•
sangramento/
hemorragia
•
formação de bainha de
fibrina
•
infeção do local de
saída
•
erosão vascular
•
posição incorreta da
ponta do cateter
•
disritmias
•
síndrome da VCS
•
flebite
•
anafilaxia
Precauções:
1. Não altere o cateter, exceto conforme indicado. Não altere
o fio-guia nem qualquer outro componente do kit/conjunto
durante a inserção, a utilização ou a remoção.
2. O procedimento deve ser executado por pessoal treinado
e com bons conhecimentos das estruturas anatómicas,
técnica segura e capaz de lidar com possíveis complicações.
3. Use as precauções padrão e siga as políticas institucionais
relativas a todos os procedimentos, incluindo a eliminação
segura dos dispositivos.
4. Alguns desinfetantes utilizados no local de inserção do
cateter contêm solventes que podem enfraquecer o material
do cateter. O álcool, a acetona e o polietilenoglicol podem
enfraquecer a estrutura dos materiais de poliuretano. Estes
agentes podem também enfraquecer a união adesiva entre
o dispositivo de estabilização de cateter e a pele.
•
Não utilize acetona sobre a superfície do cateter.
•
Não utilize álcool para impregnar a superfície do cateter
nem permita que o álcool permaneça no lúmen de um
cateter para restaurar a permeabilidade do cateter ou como
medida de prevenção de infeções.
•
Não utilize pomadas com polietilenoglicol no local
de inserção.
•
Tenha cuidado durante a administração de fármacos com
uma elevada concentração de álcool.
•
Deixe o local de inserção secar completamente antes
de aplicar o penso.
5. Antes da injeção pressurizada, certifique-se de que o cateter
está permeável. Não utilize seringas de capacidade inferior
a 10 ml para reduzir o risco de fuga intraluminal ou rutura
do cateter. O equipamento de injeção forçada poderá
não impedir a sobrepressurização de um cateter total ou
parcialmente ocluído.
6. A fim de manter a posição correta da ponta do cateter, limite
ao mínimo a manipulação do cateter ao longo de todo
o procedimento.
Os kits/conjuntos podem não conter todos os componentes
auxiliares descritos em detalhe nestas instruções de
utilização. Familiarize-se com as instruções de cada um dos
componentes antes de iniciar o procedimento.
Procedimento sugerido: Utilize uma técnica estéril.
Preparação do local de punção:
1. Prepare a pele, limpando-a com um agente antissético adequado.
2. Cubra com panos de campo o local de punção.
3. Administre um anestésico local de acordo com as políticas e os procedimentos institucionais.
4. Elimine a agulha.
Copo de segurança para recolha de cortantes SharpsAway II
(quando fornecido):
O copo de segurança para recolha de cortantes SharpsAway II é utilizado para a eliminação
de agulhas (15 Ga. a 30 Ga.).
•
Utilizando apenas uma mão, empurre com firmeza as agulhas para dentro dos orifícios
do copo de recolha (ver Figura 1).
•
Uma vez colocadas no copo de recolha, as agulhas são automaticamente fixadas nesse
local, para que não possam ser reutilizadas.
Precaução: Não tente retirar agulhas que tenham sido colocadas no copo de
segurança para recolha de cortantes SharpsAway II. Estas agulhas estão fixas
dentro do copo. Podem ocorrer danos nas agulhas se a sua remoção do copo
de recolha for forçada.
•
Sempre que fornecido, pode utilizar-se um sistema de espuma SharpsAway no qual as
agulhas usadas são empurradas na espuma após a utilização.
Precaução: Não reutilize as agulhas depois de terem sido colocadas na espuma
do sistema SharpsAway. Poderá haver aderência de partículas à ponta da agulha.
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