Arrow Arrowg+ard Blue Advance PICC Bedienungsanleitung Seite 70

6. Pri zavádzaní vodiaceho drôtu, rozlepovacieho puzdra po
dilatátore tkaniva alebo pri zavádzaní dilatátora tkaniva
nepoužívajte nadmernú silu, pretože to môže viesť k
venospazmu, perforácii cievy, krvácaniu alebo poškodeniu
komponentu.
7. Prienik vodiaceho drôtu do pravej strany srdca môže
spôsobiť dysrytmie, blokádu pravého ramienka a perforáciu
steny cievy, predsiene alebo komory.
8. Pri zavádzaní alebo vyťahovaní katétra alebo vodiaceho
drôtu nevyvíjajte nadmernú silu. Nadmerná sila môže
spôsobiť poškodenie alebo zlomenie komponentu. Ak
máte podozrenie na poškodenie, prípadne vytiahnutie
neprebieha ľahko, je potrebné zabezpečiť rádiografickú
vizualizáciu a vyžiadať ďalšiu konzultáciu.
9. Na tlakové injekcie použite len lúmen (lúmeny) s označením
Pressure Injectable (vhodné na tlakové injekcie), aby sa
znížilo riziko zlyhania katétra alebo komplikácie pacienta.
Informácie týkajúce sa tlakových injekcií si pozrite na
informačnej štítku tlakového vstrekovania s produktmi
Arrow.
10. Nepripevňujte, nesvorkujte ani neprišívajte priamo na
vonkajší priemer tela katétra ani predlžovacích hadičiek, aby
sa znížilo riziko prerezania alebo poškodenia katétra alebo
bránenia prietoku katétra. Pripevňujte len na indikovaných
stabilizačných miestach.
11. Ak sa umožní prienik vzduchu do pomôcky na cievny
prístup alebo do žily, môže dôjsť k vzduchovej embólii. V
mieste vpichu do centrálnej žily nenechávajte otvorené ihly,
puzdrá ani viečkom neuzavreté nezasvorkované katétre.
Pri akejkoľvek pomôcke na cievny prístup používajte len
bezpečne utiahnuté spojenia so zámkom Luer-Lock na
ochranu pred neúmyselným rozpojením.
12. Lekári si musia uvedomovať, že posuvné svorky sa môžu
neúmyselne odstrániť.
13. Lekári si musia byť vedomí klinických stavov, ktoré môžu
obmedzovať použitie katétrov PICC, aj vrátane nasledujúcich
stavov:
•
dermatitída,
•
celulitída a popáleniny v
mieste zavedenia alebo
v okolí,
•
predchádzajúca
ipsilaterálna venózna
trombóza,
14. Lekári si musia byť vedomí komplikácií/nežiaducich
vedľajších účinkov spojených s katétrami PICC aj vrátane
nasledujúcich:
•
srdcová tamponáda
sekundárne k perforácii
cievy, predsiene alebo
komory,
•
vzduchová embólia,
•
katétrová embólia,
•
oklúzia katétra,
•
bakterémia,
•
septikémia,
•
extravazácia,
•
tromboflebitída,
•
trombóza,
•
neúmyselné
prepichnutie tepny,
Bezpečnostné opatrenia:
1. Katéter nepozmeňujte inak, ako sa uvádza v pokynoch.
Počas zavádzania, použitia alebo vyťahovania nepozmeňujte
vodiaci drôt ani žiadny iný komponent súboru/súpravy.
•
radiačná terapia v
mieste zavedenia alebo
v okolí,
•
kontraktúry,
•
mastektómia,
•
možné použitie pri AV
píšťali.
•
hematóm,
•
krvácanie/hemorágia,
•
tvorba fibrínového
puzdra,
•
infekcia v mieste
výstupu,
•
erózia cievy,
•
nesprávne umiestnenie
špičky katétra,
•
dysrytmie,
•
syndróm hornej dutej
žily,
•
flebitída,
•
anafylaxia.
2. Zákrok musia vykonávať vyškolení pracovníci oboznámení s
anatomickými orientačnými bodmi, bezpečnými technikami
a možnými komplikáciami.
3. Pri všetkých zákrokoch vrátane bezpečnej likvidácie
pomôcok použite štandardné bezpečnostné opatrenie
a postupujte podľa zásad daného ústavu.
4. Niektoré dezinfekčné prostriedky použité na mieste
zavedenia katétra obsahujú rozpúšťadlá, ktoré môžu oslabiť
materiál katétra. Alkohol, acetón a polyetylénglykol môžu
oslabiť štruktúru polyuretánových materiálov. Tieto látky
môžu oslabiť aj adhezívnu väzbu medzi pomôckou na
stabilizáciu katétra a pokožkou.
•
Na povrchu katétra nepoužívajte acetón.
•
Na navlhčenie povrchu katétra nepoužívajte alkohol a
alkohol nenechávajte v lúmene katétra s cieľom obnoviť
priechodnosť katétra ani ako prevenciu infekcie.
•
V mieste zavedenia nepoužívajte masti obsahujúce
polyetylénglykol.
•
Pri infúznom podávaní liekov s obsahom vysokej
koncentrácie alkoholu dávajte pozor.
•
Pred priložením krytia nechajte miesto zavedenia celkom
uschnúť.
5. Pred použitím, a to aj pred tlakovou injekciou, skontrolujte
priechodnosť katétra. Nepoužívajte striekačky menšie než
10 ml na zníženie rizika intraluminálneho presakovania
alebo prasknutia katétra. Elektrické vstrekovacie zariadenie
nemusí zabrániť pretlaku v upchanom alebo čiastočne
upchanom katétri.
6. Počas zákroku obmedzte manipuláciu s katétrom, aby špička
katétra zostala v správnej polohe.
Súpravy/zostavy nemusia obsahovať všetky komponenty
príslušenstva uvedené v tomto návode na použitie. Pred
začatím zákroku sa oboznámte s návodmi k jednotlivým
komponentom.
Odporúčaný postup: Použite sterilnú techniku.
Pripravte miesto vpichu:
1. Kožu pripravte a očistite vhodným antiseptickým prípravkom.
2. Miesto vpichu zarúškujte.
3. Podajte lokálne anestetikum podľa zásad a postupov daného ústavu.
4. Ihlu zlikvidujte.
Uzamykacia odpadová nádoba SharpsAway II (ak je poskytnutá):
Uzamykacia odpadová nádoba SharpsAway II sa používa na likvidáciu ihiel
(veľkosti 15 Ga. – 30 Ga.).
•
Technikou jednej ruky pevne zatlačte ihly do otvorov odpadovej nádoby (pozri obrázok 1).
•
Po umiestnení do odpadovej nádoby budú ihly automaticky zaistené na mieste, aby
sa nedali opakovane použiť.
Bezpečnostné opatrenie: Ihly vložené do uzamykacej odpadovej nádoby
SharpsAway II sa nepokúšajte vytiahnuť. Tieto ihly sú zaistené na mieste. Ak sa
ihly vyťahujú z odpadovej nádoby silou, môžu sa poškodiť.
• Ak bol dodaný aj penový systém SharpsAway, môže sa využiť na zatlačenie použitých
ihiel do peny.
Bezpečnostné opatrenie: Po umiestnení do penového systému SharpsAway ihly
nepoužívajte opakovane. Na špičku ihly sa môžu nalepiť čiastočky hmoty.
Pripravte katéter:
Ďalšie pokyny týkajúce sa prípravy sondy VPS (ak je poskytnutá) si pozrite v návode na
použitie produktu Arrow VPS. Ďalšie pokyny týkajúce sa prípravy sondy TipTracker (ak je
poskytnutý) si pozrite v príručke používateľa pomôcky Arrow VPS Rhythm).
V prípade potreby katéter zrežte:
Varovanie: Infúzia nekompatibilných liekov cez susedné výstupné porty môže
spôsobiť zrazeniny alebo upchatie.
70