Chattanooga Rehab Bedienungsanleitung Seite 308

3 0 7 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O DE
1 6 . V e r W e n D u n g D e S r e H a B / t H e t a / P H y S i O B e i S P e z i F i S C H e n
t H e r a P i e i n D i K a t i O n e n
1 6. 15. 4. 3 e r g e bn i s s e
Wenn man die Energie langsam erhöht, visualisiert man eine unvollkommene Bewegung der Dorsalflexion
des Knöchels sowie eine beginnende Eversion des Fußes.
SCHLUSSFOLGERUNG
Der Patient leidet an einer Paralyse des Peronäusnervs mit partieller Denervation der Muskeln der
Peronäusloge. Es besteht Aussicht auf eine Reinnervation der denervierten Muskelfasern.
PRAKTISCHE BEHANDLUNG
Bei einem denervierten Muskel bestehen verschiedene Therapiemöglichkeiten für eine Rehabilitation.
Siehe Auswahl von Form und Parameter des Impulses (Denervierte Muskeln – Theorie).
Je nach klinischen Umständen und Lehrmeinung kann der innervierte Teil des Muskels mit rechteckigen
zweiphasigen Kurzimpulsen mit den Programmen Neurostimulation behandelt werden.
Es ist jedoch sehr wichtig, der Atrophie vorzubeugen und das Phänomen der denervierten Fasern zu
begrenzen. Dazu müssen die Impulse mit Flankensteilheit der Programme „Teilweise automatisch" oder
„Teilweise manuell" eingesetzt werden.
1 6. 15. 4. 4 B e h a n d l u n g sa b l au f 2
Teilweise automatisch oder Teilweise manuell
Wenn man die genauen Parameter der Stimulation nicht kennt (dazu benötigt man die genauen
Ergebnisse eines vor kurzem erstellten Elektromyogramms), sollte man das Programm „Teilweise
automatisch" verwenden (das Physio Gerät arbeitet mit den Standardwerten).
1 6. 15. 4. 5 a us w ah l u n d P l a tz i e r u n g de r el e k tr ode n
Selbstklebende Elektroden sind nicht gut zur Stimulation von denervierten Muskeln geeignet. Weiche
Carbonelektroden sind in diesem Fall vorzuziehen. Die Größe sollte dabei so gewählt werden, dass die
Elektroden alle Muskelfasern abdecken, die stimuliert werden sollen.
Im Programm Denerviert arbeiten wir bipolar, d. h. dass der positive und der negative Pol indifferent sind.
Die beiden Elektroden mit Gel versehen und transversal auf dem Muskelbauch anbringen (dabei die
Sehnenpartien aussparen). Ihre Größe muss vorher so bestimmt werden, dass sie ein Maximum an
Muskelfasern abdecken. Sie müssen also die gesamte Muskelbreite abdecken.