Chattanooga Rehab Bedienungsanleitung Seite 228

2 2 7 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O DE
1 6 . V e r W e n D u n g D e S r e H a B / t H e t a / P H y S i O B e i S P e z i F i S C H e n
t H e r a P i e i n D i K a t i O n e n
1 6. 3 .3 e l ek t r o de np la tz i e r u n g
Zur Stimulation der Mm. peronei genügt ein Kanal. Eine kleine Elektrode wird unterhalb des
Tibiaköpfchens befestigt, wo der N. peroneus communis verläuft. Die große Elektrode wird auf halber
Höhe an der Außenseite des Beins angelegt.
Für eine optimale Wirkung sollte der positive Pol vorzugsweise auf dem motorischen Reizpunkt
positioniert werden.
1 6. 3 .4 Kö r pe r p o s i t i o n
Zunächst sitzt der Patient auf dem Behandlungstisch. Seine bloßen Füße dürfen den Boden nicht berühren.
Der Therapeut erhöht in dieser Position allmählich die Stimulationsenergie, bis die motorische Reaktion in
Form einer Pronation des Fußes erfolgt.
Sobald diese Reaktion einsetzt (meist nach 2 oder 3 Kontraktionen), stellt sich der Patient mit bloßen
Füßen aufrecht hin. Diese Position ist besonders wichtig, da sie gleichzeitig eine propriozeptive
Anstrengung mit evtl. ansteigendem Schwierigkeitsgrad (bipodal, monopodal, Gleichgewichtsbrett usw.)
erfordert.
1 6. 3 .5 St im ul at io ns ene r g i e
Bei der NMES steht die Stimulationsenergie in einem direkten Verhältnis zur räumlichen Beanspruchung:
Je höher die Stimulationsenergie, desto mehr motorische Einheiten werden einbezogen und desto größere
Fortschritte werden erzielt.
Deshalb gilt folgende Regel: Versuchen Sie stets, die Energie so hoch anzusetzen, wie sie der Patient
gerade noch erträgt. Der Therapeut spielt dabei eine äußerst wichtige Rolle. Er muss den Patienten
ermutigen und ihn motivieren, eine Energie zu ertragen, die kräftige Kontraktionen hervorruft. Die Energie
muss sowohl im Laufe der Sitzung als auch von einer Sitzung zur anderen erhöht werden, da bei den
Patienten schnell ein Gewöhnungseffekt einsetzt.