Chattanooga Rehab Bedienungsanleitung Seite 278

2 7 7 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O DE
1 6 . V e r W e n D u n g D e S r e H a B / t H e t a / P H y S i O B e i S P e z i F i S C H e n
t H e r a P i e i n D i K a t i O n e n
1 6. 11. 2 .4 Kö r pe r p o s i t i o n
Der Patient bzw. der zu behandelnde Körperbereich müssen so positioniert sein, dass der maximale
Bewegungsumfang erzielt werden kann. Im Gegensatz zu den klassischen Regeln beim Einsatz von NMES
ist es bei diesen Behandlungen vorteilhaft, eine isotonische Kontraktion des Antagonisten hervorzurufen,
die eine Bewegung bis zum maximalen Umfang ermöglicht und damit eine maximale Streckung des
spastischen Muskels hervorruft.
untere extremitäten:
Bein: Patient sitzt
Oberschenkel: Bauchlage
Beckengürtel:
Rückenlage
Schultergürtel:
Patient sitzt, Arm 30° vom Körper abgewinkelt, Ellenbogen auf Armlehne gestützt
Obere extremitäten: Patient sitzt;
trizeps: Ellenbogen nach außen gedreht (Supination);
Streckmuskeln der Finger und des Handgelenks: Handgelenk nach innen gedreht
1 6. 11. 2 .5 S tim u lat i o n s ene r g i e
Arbeiten Sie immer mit einer Energieintensität, die zu niedrig ist, um Muskelfaserstimulationen in den
spastischen Muskeln hervorzurufen.
Die Stimulationsenergie muss jedoch manuell so angepasst werden, dass die isotonische Kontraktion des
Antagonisten eine Bewegung im maximalen Umfang auslöst und dadurch die größtmögliche Streckung
des spastischen Muskels verursacht.
Dieser Vorgang kann nicht ausgeführt werden, wenn das Ungleichgewicht zwischen Agonist und
Antagonist zu stark ist. Dies ist dann der Fall, wenn die Spastizität eines Muskels größer als die
Kontraktionskraft seines verkümmerten Antagonisten ist. Die Stimulation ermöglicht somit lediglich eine
mehr oder weniger eingeschränkte Bewegung bzw. überhaupt keine Bewegung. Die Behandlung sollte
jedoch sogar in dieser Situation durchgeführt werden, weil die Stimulation durchaus einen – wenn auch
eingeschränkten – Rückgang der Spastizität bewirkt.