Chattanooga Rehab Bedienungsanleitung Seite 224

2 2 3 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O
1 6 . V e r W e n D u n g D e S r e H a B / t H e t a / P H y S i O B e i S P e z i F i S C H e n
t H e r a P i e i n D i K a t i O n e n
1 6. 2 re h a b i l i ta t io n e i n e r M u s kel a t r o ph i e (S ta nda rdbe ha ndlung)
Beispiel: Muskelatrophie des Quadrizeps
Traumata des Bewegungsapparats können äußerst verschiedenartig sein (Frakturen, Verstauchungen,
Luxationen usw.) und ziehen verschiedenartige funktionelle Auswirkungen nach sich.
Trotz der immensen Fortschritte der orthopädischen Medizin ist es immer noch übliche Praxis, dass für den
betroffenen Bereich eine Zeit lang eine (komplette oder teilweise) Immobilisierung besteht. Das Resultat
ist immer eine deutliche Reduzierung der normalen Aktivität der Muskeln in der traumatisierten Region.
Die schnell eintretende Atrophie (Verminderung des Volumens und der Kontraktionseigenschaften des
Muskelgewebes) kann in manchen Fällen die zukünftige Bewegungsfähigkeit des Patienten gefährden.
Inzwischen weiß man genau über die physiologischen Mechanismen der Veränderung der verschiedenen
Muskelfasern unter derartigen Bedingungen Bescheid, sodass äußerst spezifische Behandlungen
angeboten werden können, die optimale Erfolge versprechen.
Dieses Standardprogramm empfiehlt sich für die Mehrzahl der funktionellen Muskelatrophien. Dieses
Programm kann jedoch der Pathologie, den Behandlungszielen und dem Erholungsrhythmus des Patienten
angepasst werden.
1 6. 2 .1 B eh and l u n gs ab l au f
• Muskelatrophie Stufe 1: Wochen 1 – 2
In den beiden ersten Behandlungswochen müssen folgende 3 Ziele angestrebt und erreicht werden:
- Die Muskelsteife wird behoben.
- Der Patient wird mit der Technik der NMES vertraut gemacht, damit er mit hohen
Stimulationsintensitäten arbeiten kann.
- Erste Anzeichen für einen Rückgang der Atrophie (leichte Zunahme des Volumens, erhöhter
Muskeltonus).
• Muskelatrophie Stufe 2: Wochen 3 – 6
Das Ziel dieser Stufe ist der Wiederaufbau eines faktisch normalen Muskelvolumens.
• Muskelkräftigung Stufe 1: Wochen 7 – 8
Das Ziel dieser Stufe ist die Wiedererlangung der höchsten von diesem Muskel oder dieser
Muskelgruppe erreichbaren Kraft.
1 6. 2 .2 H äu f ig ke it d er B e ha n d l u n g
Täglich ein bis zwei Sitzungen (bei täglich zwei Sitzungen muss zwischen den beiden Sitzungen eine
ausreichend lange Ruhezeit eingelegt werden).
Mindestens 3 Sitzungen pro Woche.
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