Chattanooga Rehab Bedienungsanleitung Seite 261

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1 6 . V e r W e n D u n g D e S r e H a B / t H e t a / P H y S i O B e i S P e z i F i S C H e n
t H e r a P i e i n D i K a t i O n e n
Unter Rückenschmerzen versteht man weit verbreitete Schmerzsymptome, die auf einer Vielzahl
anatomischer Verletzungen bzw. physiopathologischer Mechanismen beruhen.
Unabhängig von den auslösenden Faktoren ist das quasi-systematische Auftreten von Kontrakturen der
paravertebralen Muskeln häufig als direkte Ursache von Schmerzen im Wirbelsäulenbereich anzusehen.
Die Erhöhung der Spannung der kontrahierten Muskelfasern sowie der dadurch entstehende Druck auf
das Kapillarnetz führen zu einer Verringerung des Blutflusses und einer sukzessiven Anhäufung von sauren
Stoffwechselprodukten (Metaboliten) und freien Radikalen. Diese Muskelazidose verursacht in direkter
Folge die Schmerzen, die wiederum die Stärke der Kontraktur aufrechterhalten und erhöhen. Wird der
Patient nicht behandelt, kann die Kontraktur chronisch werden und es kann sich allmählich eine echte
Atrophie des Kapillarnetzes entwickeln. Dadurch wird der aerobe Stoffwechsel der Muskelfasern zu
Gunsten des glykolytischen Stoffwechsels beeinträchtigt, der Schritt für Schritt die Oberhand gewinnt.
Die folgende Abbildung verdeutlicht den Mechanismus der chronischen Muskelkontraktur:
Muskelkontraktur
=
Steigerung der
Muskelaktivität
+
Verringerung des
Blutflusses
Anhäufung von sauren
Schmerz
Stoffwechselprodukten
Neben der allgemeinen Wirkung einer Steigerung der Endorphinproduktion (die zu einer Erhöhung der
Schmerzwahrnehmungsschwelle führt) führt die Stimulation mit einem Endorphinprogramm zu einer
beträchtlichen lokalen Hyperämie und ermöglicht somit den Abbau der sauren Stoffwechselprodukte und
freien Radikale. Durch den bereits während der ersten Sitzungen erreichten schmerzstillenden Effekt darf
man sich jedoch nicht dazu verleiten lassen, die Behandlung vorzeitig abzubrechen. Tatsächlich sind für die
Rückbildung des verkümmerten Kapillarnetzes mindestens zehn Stimulationssitzungen erforderlich.