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GUIDE PRATIQUE DE:AS
26/02/07
19:41
Page 1
KLINISHES HANDBUCH COMPEX 3
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Verwandte Anleitungen für Compex 3

Inhaltszusammenfassung für Compex 3

  • Seite 1 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 1 KLINISHES HANDBUCH COMPEX 3 KLINISHES HANDBUCH COMPEX 3...
  • Seite 2 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 2 © Compex Médical SA - 01/07 - All rights reserved - Art. 841301/ V.1...

  • Seite 3: Liste Der Programme

    GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 4 LISTE DER PROGRAMME ALLG. BEHANDLUNG SPEZIF. BEHANDLUNG Kategorien Programme Kanal Kategorien Programme Kanal TENS TENS m 5 m 1 m 6 m 5 m 1 m 6 Rehabilitation Gleichstrom Muskelatrophie Iontophorese Praev. Muskelatrophie Hyperhidrose Muskelkraeftigung Ödem...
  • Seite 4 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 6 INHALT FITNESS BASIS Kategorien Programme Kanal TENS m 5 m 1 m 6 Grundprinzipien Sport Prestart Aerobe Ausdauer Anaerobe Ausdauer Seite 9 Kraft Schnellkraft Programme zur Neurostimulation Pliometrie Hypertrophie Regeneration Seite 29 Stretching Rueckenstaerkung Iontophorese Rumpfstabilisation...
  • Seite 5 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 8 Grundprinzipien...
  • Seite 6 Hightech-Geräten korrekt und wirkungsvoll angewandt werden kann. Ziel der vorliegenden Schriften ist es, dieses neue Konzept künftigen Anwendern des Compex nahezubringen. Jenen, die bereits mit diesem Gerät arbeiten, soll es unter Berücksichtigung des aktuellen Wissensstandes und der Ergebnisse neuerer, wissenschaftlicher Arbeiten Erläuterungen und Daten zur Verfügung stellen und damit eine...
  • Seite 7 Durch Division der beiden Seiten durch t erhielt Lapicque: Lineares Verhältnis zwischen der Dauer der Stromeinwirkung und der zum Erlangen der Reizschwelle notwendigen Strommenge: was dem Verhältnis zwischen der Stromstärke und der Applikationsdauer bis zur Stimulation entspricht (Abb. 3). Q = q + it Abbildung 3 eiss entdeckte also das mathematische Verhältnis zwischen Dauer der Stromeinwirkung...
  • Seite 8 électrique. Arch. itali. Biol. 35(1901 ), 413-446 • Irnich, W: The chronaxie time and its practical importance. Pace 3(1980), 292-301 • Cours de Physiologie Humaine Tome I. Prof. Colin F., Université Libre de Bruxelles • Traité de Physiologie Médicale.
  • Seite 9 Generator, der die Form der Impulse auf ihrem Weg durch die Haut und das a Q = I.t. ist, erscheint es offensichtlich, dass eine rechteckige Form der Stromkurve am ehesten die Strommenge Q mit einer minimalen Intensität I liefert (Abb. 3). Gewebe konstant zu halten vermag.
  • Seite 10 Zeitrahmens bewegen müssen. und R 1 › R 2 › R 3 Das Gesetz von Weiss gilt nur für eine Impulsdauer in der Nähe der Erregungskonstanten. Für Motoneurone heißt das innerhalb von 100 bis 3.000 Mikrosekunden Chronaxie Chronaxie 0,693 Die elektrische Energie, die Haut und Gewebe durchfließt, ist bei einer be stimmten Dauer des...
  • Seite 11 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 20 5 Die Kompensation des Rechteckimpulses C : : Z Z u u s s a a m m e e n n f f a a s s s s u u n n g g edes Mal wenn ein Aktionspotenzial erzeugt werden soll, lässt man einen Rechteckstrom fließen, dessen Impulsdauer der Chronaxie der zu stimulierenden, Nervenstruktur entspricht.
  • Seite 12 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 22 enn ein lokales Potenzial (V) zum Ruhepotenzial (Vo) zurückgeführt wird, dann kehrt (S) G R R U G R R U B E E G B E E G G R R I I F F F F E E D G R R I I F F F F E E D D E E R R D E E R R...
  • Seite 13 Verhältnis Intensität - Dauer nur die Relation: Konstante der Erregung auf. Die Werte für die Dauer der verwendeten Ströme liegen nahe bei (von 0,2 ms bis 3 ms). einer längeren Dauer ln2 = λ angewandten Ströme würde sich die λ...
  • Seite 14 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 26 E E : : H H y y d d r r a a u u l l i i s s c c h h e e s s M M o o d d e e l l l l d d e e s s P P h h ä...

  • Seite 15: Programme Zur Neurostimulation

    GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:41 Page 28 Programme zur Neurostimulation...
  • Seite 16 Anzahl motorischer Einheiten ganz programme sind verschiedene inaktiv bleibt. Impulsbreiten verfügbar. Die für den Patienten optimale Impulsbreite kann mit Fitness-Basisprogramme werden im Kapitel „Spezifische Anwendungen“, in der erweiterten der Funktion m 3 festgelegt werden. elektronischen Version dieses Handbuchs (siehe Bedienungsanleitung auf CD) behandelt.
  • Seite 17 Damit die Funktion m—3 aktiv Compex ermöglicht ist, muss man darauf achten, dass auf Kombination dieses Programms mit einem TENS Kanal 1 oder 2 (oder Kanal 1, 2 oder 3) Dauer des Abfalls 0,75 s 0,5 s -Programm. mit dem m—4-System ausgestattete Diese Kombination ist fakultativ und muss Kabel angebracht werden.
  • Seite 18 In zahlreichen klinischen Situationen sind ist, muss man darauf achten, dass auf die Bereiche in der Nähe der zu Kanal 1 oder 2 (oder Kanal 1, 2 oder 3) stimulierenden Muskelgruppen von einem mit dem m—4-System ausgestattete Schmerzsyndrom variabler Intensität...
  • Seite 19 Wenn die Kombination gewählt wurde, die Anzahl der Muskelfasern, die arbeiten, sind die mi-Funktionen – mit Ausnahme von und desto größer werden folglich die m—3 – nicht mehr zugänglich. Damit die erzielten Fortschritte sein. In zahlreichen Frequenz 6 Hz 85 Hz...
  • Seite 20 10 s 3 min ie Wiederaufnahme sportlicher Aktivität Rehabilitation des Quadrizeps ist in den erfordert zum einen ausreichendende ersten 3 bis 4 Monaten die Arbeit in Festigkeit transplantierten offener kinetischer Kette unbedingt zu Sehnenstücks, das hohe mechanische vermeiden, da das unerwünschte vordere...
  • Seite 21 Damit die Funktion m— müssen. Anschluss. Diese Anwendung ist fakultativ und muss 3 aktiv ist, ist darauf zu achten, dass das zuvor vom Benutzer aktiviert werden. mit dem m—4 System ausgestattete Für alle Programme sind die Stimulationsströme Kabel auf Kanal 1 oder 2 eingesteckt wird.
  • Seite 22 Schmerzsituationen, besonders hingegen ist der Modus m—6 nicht wenn bei dem Patienten eine gesteigerte mehr zugänglich. Damit die Funktion m— Schmerzempfindlichkeit besteht, kann sich 3 aktiv ist, ist darauf zu achten, dass das Dauer des Behandlungs- Dauer des Frequenz unerlässliche...
  • Seite 23 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:42 Page 44 D o o r r s s a a l l g g i i e e A r r t t h h r r a a l l g g i i e e Endorphin nalgetischer Strom vom Typ Dieses Programm ist besonders bei...
  • Seite 24 Diese Impulse werden mit progressiv Diese Anordnung Elektroden die sehr niedrigen Stimulationsfrequenzen abnehmenden Frequenzen von 7 bis 3 Hz erantwortlich für diesen Prozess ist die ermöglicht eine globale Arbeit der dank ihrer tonisierenden Wirkung die Schwere Beine gesendet. Das Programm...
  • Seite 25 Schmerzen im Bein beim Gehen. Im Sauerstoffkapazität der Muskelfasern. Sie ausgelöste Kontraktion anhält. Nach 3 s insgesamt 6 s an den Waden, 3 s an den Ruhezustand ist der Blutfluss ausreichend, verwerten den wenigen Sauerstoff, den sie gleichzeitiger Kontraktion auf den vier...
  • Seite 26 Die Impulse werden so gesendet, dass eine gleichen Schritte vorgenommen wie im maximale Aktivität mit einer tiefen Stadium II Punkte 1. 2. 3. 5. und 6., wobei Frequenz erzeugt wird (7Hz), unter Dauer des Anstiegs 1,5 s...
  • Seite 27 Muskelfasern Erhöhung des Blutflusses während der Kontraktion, sondern hat auch eine anschließend von den Kanälen 3 und 4 herum erfolgt. Das ist das Gegenteil dessen, Stimulation ist, desto deutlicher und schneller gesteuert werden. Dadurch erreicht man...
  • Seite 28 Beanspruchung erzielen, d.h. eine der Gewöhnung des Patienten an die größtmögliche Anzahl von motorischen Methode, indem die Energie alle 3 bis 4 Einheiten wird aktiviert. Kontraktionen gesteigert wird (der Patient Dauer des Abfalls 0,75 s 0,75 s ist in der Regel in der Lage, eine deutlich höhere Energie zu ertragen, als er...
  • Seite 29 Programm behandelt gleichzeitig Reizelektrode auf dem Reizpunkt anzulegen. beide Aspekte dieser Form Schließdruck. Zum anderen hemmt es der Sitzung regelmäßig alle 3 oder 4 während der Ruhephasen zwischen den Kontraktionen erhöht werden. Inkontinenz. Zum einen kräftigt es den Kontraktionen durch sehr niedrige Die Dauer dieses Programms beträgt 21...

  • Seite 30: Einführung

    Dauer des Anstiegs 1,5 s Gewöhnung des Patienten an die Methode, Programm für die ersten beiden Wochen indem die Energie alle 3 bis 4 Kontraktionen und ein weiteres für die folgenden Wochen Dauer der Phase 10 s gesteigert wird (der Patient ist in der Regel in zur Verfügung.
  • Seite 31 Gewöhnung des Patienten an die Methode, Nervs entspricht, um dem Patienten einen erreicht werden, indem der Antagonist indem die Energie alle 3 bis 4 Kontraktionen Um die Behandlung an den Fortschritt des optimalen Komfort zu ermöglichen. Dies anstelle des spastischen Muskels über den...
  • Seite 32 Die erste und zweite Sitzung dienen usw. Dieses Programm ist nach der der Gewöhnung des Patienten an die Straffung des Bauches im Bereich der Methode, indem die Energie alle 3 bis 4 Kontraktion Aktive Erholung Taillenmuskulatur anzuwenden. Kontraktionen gesteigert wird (der Patient •...
  • Seite 33 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 64 Iontophorese...
  • Seite 34 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 66 T T H H E E O O R R I I E E T T H H E E O O R R I I E E A : : E E i i n n f f ü ü h h r r u u n n g g ine Stromquelle, die an einen Körperteil eines Patienten angelegt wird, bewirkt ein Theorie elektrisches Feld zwischen den Elektroden und durch das Gewebe hindurch.
  • Seite 35 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 68 B : : E E l l e e k k t t r r o o l l y y s s e e C : : D D e e r r G G l l e e i i c c h h s s t t r r o o m anderen Stromarten konnte noch nie eine er Gleichstrom (DC = direct current),...
  • Seite 36 6. Abwesenheit von Fett auf der Hautfläche Hautporen wird vom pH-Wert beeinflusst: 7. Mehr oder weniger große Anzahl von über die Schweißkanäle, die einen Durchmesser Wenn der pH-Wert geringer ist als 3, ist Schweißkanälen auf der Haut von etwa 10 gm (10 Tausendstel Millimeter) 8. Stromdichte haben.
  • Seite 37 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 72 9 - BEHANDLUNGSDAUER P P R R A P P R R A X I I S S X I I S S Aufgrund jedem dynamischen Phänomen eigenen Trägheit benötigt die effektive Mobilisierung der ionisierten Medikamente eine gewisse Zeit.
  • Seite 38 Widerstand, durch die der Strom bevorzugt fließt. innerhalb des Gewebes. 3 Den Patienten in eine entspannte Position bringen, so dass er sich während der Behandlung so wenig wie möglich bewegt. ie Elektroden für eine Iontophorese-Behandlung dürfen nicht in der Nähe von Metall an Knochen oder Gelenken (Prothesen oder Osteosynthesematerial) angebracht werden.
  • Seite 39 Stelle zu suchen und die Elektrode genau in der Mitte dieser Stelle anzulegen. Falls ein Gelenk 3 Die indifferente Elektrode nach Möglichkeit quer zur aktiven Elektrode behandelt werden soll, ist die aktive Elektrode auf der Mittelachse des Gelenks zu zentrieren.
  • Seite 40 Polarität auftragen • Die andere Elektrode mit Leitungswasser befeuchten (oder mit er Compex 3 misst die Impedanz des Stromkreises. Wenn sie zu hoch ist, schaltet sich das Gerät ab und zeigt die Fehlermeldung “ELEKTRODENFEHLER” sowie die Nummer des Kanals leitfähigem Gel bestreichen) an, an dem die Störung vorliegt.
  • Seite 41 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 80 Denervierte Muskeln...
  • Seite 42 So werden zum Beispiel Dreiecksimpulse nach dem Zufallsprinzip programmiert, ohne dass zuvor ein Test der Steigung durchgeführt wurde. Mit seinen Programmen für denervierte Muskeln ermöglicht der Compex 3 eine logische Arbeitsweise, ohne dass die Gefahr einer Verbrennung besteht, und bei Bedarf eine echte automatische Steigungsuntersuchung vor...
  • Seite 43 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 84 B: Erregbarkeit der Muskelfasern Relation I/t ie einzigen erregbaren Zellen, das heißt, Erregung kommt oder nicht. Diese die in der Lage sind, ein Aktionspotenzial zu mechanische Reaktion zeigt in jedem Fall erzeugen, sind die Nervenzelle und die entweder die Erregung des motorischen Muskelzelle.
  • Seite 44 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 86 Akkomodations Kurve für Motoneuronen und Muskelfasern Akkomodations Kurve eines Motoneurons einem zeitlich logarithmischen Maßstab ie Differenz der Werte für Motoneuronen Dauer in ms und Muskelfasern ist so erheblich, dass ein erfolgt (siehe untenstehendes Diagramm). Vergleich der beiden Kurven deutlicher mit as obenstehende Diagramm zeigt eine ei den Muskelfasern erhält man den...
  • Seite 45 Eine Untersuchung der Steigung ist daher unabdingbar. Sie erfolgt durch das uch in diesem Fall lassen sich die drei Kurven mit einem logarithmischen automatische System des Compex mit einem Impuls von 100 ms oder - noch besser - Abszissenmaßstab deutlicher voneinander unterscheiden.
  • Seite 46 • Die Regenerationsgeschwindigkeit des verletzten Nervs beträgt ungefähr einen Denervation Denervation Millimeter pro Tag oder drei Zentimeter pro Monat. • einfache folgende Berechnung ermöglicht Bestimmung Reinnervationsfristen: Abstand in cm zw. Nervenverletzung und motorischem Reizpunkt d. denervierten Muskels Reinnervationsfrist Geschwindigkeit Nervenfaserregeneration (= 3 cm pro Monat)
  • Seite 47 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 92 Die praktische Behandlung ist an die jeweilige Situation anzupassen: D: Zusammenfassung Situation 1: Situation 3: Komplette Denervation, nach Komplette Denervation, in Reinnervationsfrist Reinnervationsfrist Elektrostimulation mittels Erwartung einer möglichen Denerviert Programme ist aussichtslos, da Reinnervation ist es wichtig, eine Atrophie ein endgültig denervierter Muskel immer...
  • Seite 48 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 94 Ödem...
  • Seite 49 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:43 Page 96 Spezifische Ö Ö d d e e m Ö Ö d d e e m Indikationen der urch die Anwendung eines direkt gepulsten Stroms lässt sich das Volumen des posttraumatischen Ödems während der ersten drei oder vier Tage seiner Bildung reduzieren.
  • Seite 50 Radikulitiden so gewählt werden, dass der stimulierte In den beiden ersten Behandlungswochen Seite 116 Muskel mittelstark verkürzt ist. Die Enden werden folgende 3 Ziele angestrebt und der stimulierten Extremitäten müssen gut erreicht: befestigt werden, damit die elektrisch Behandlung von - Die Muskelsteife wird behoben.
  • Seite 51 Übungen oder Rolle. Er muss den Patienten ermuntern Elektrostimulation willentlich kontrahieren 2 oder 3 Kontraktionen), stellt sich der alternierend alle 2 Tage. und ihn motivieren, eine Energie zu und begleiten muss. (Weitere Einzelheiten Patient mit bloßen Füssen aufrecht hin.
  • Seite 52 Seite der Kniescheibe zu erzeugen, benutzt Quadrizeps gefährdet die aktive Stabilität des man für den Quadrizeps 3 Stimulationskanäle. Gelenks und verstärkt die Schmerzen. B e e h h a a n n d d l l u u n n g g v v o o n n Diese Position verkürzt den Quadrizeps, was...
  • Seite 53 H H ü ü f f t t p p r r o o t t h h e e s s e e den ersten 3 bis 4 Monaten die Arbeit in Die Reihenfolge der Stimulationssequenzen...
  • Seite 54 Phasen 2 & 3 Rotatorenmanschette Stufe 2 (+ Modus m 1) 2 - Behandlungsablauf • Phase 1: 3 bis 5 Sitzungen pro Woche bis der Schmerz verschwindet • Phase 2: 3 bis 5 Sitzungen pro Woche bis zum Ende der Behandlung...
  • Seite 55 Schließen Sie den m 4 an die Elektrode auf dem mittleren Deltamuskel • Phasen 1 und 2: 3 Kanäle zur Stimulation an. Die drei anderen Verbindungen können der Deltamuskeln und der Rückenmuskeln beliebig gewählt werden und es wird nur Für die Deltamuskeln: Eine kleine positive...
  • Seite 56 Klebelektroden Muskeln neutraler Rotation angelegt. In den übertragen. Positionierung Phasen 2 und 3 kann der Arm langsam in Anwendungsempfehlungen Elektroden ist einer der entscheidenden einen Abduktionswinkel von bis zu 30° Faktoren, um eine angenehme Anwendung gebracht werden, sofern diese Position...
  • Seite 57 Tragen Sie eine dünne, gleichmäßige Berühren der Haut kann sehr schmerzhaft The Journal of Pediatrics 93:84-86, 1978 Anschluss (rot) des Kanals 2 und Schicht Compex-Gel auf der für die sein. verbinden Sie diese kleine Elektrode mit Positionierung der positiven Elektrode auf Abram S.,...
  • Seite 58 überzugehen. iese verschiedenen therapeutischen Mittel sind fortschreitend anzuwenden. Nur nach dem Versagen eines Mittels 3 - Elektrodenplatzierung Anschließend wird die Energie der beiden sollte zum nächsten, aggressiveren anderen Kanäle so eingestellt, dass der übergegangen werden. Patient ein verstärktes Kribbeln verspürt.
  • Seite 59 2 - Behandlungsablauf Boureau F., Luu M. , Willer J.C. Electroacupuncture in the treatment of 3 bis 5 Sitzungen pro Woche über 2 bis 3 pain using peripheral electrostimulation. Wochen (insgesamt 10 bis 12 Sitzungen). J Belge Med Phys Rehabil 1980;...
  • Seite 60 Anschließend wird die Energie auf den Lumbalgie TENS Lumbalgie Kanälen 1 und 2 ( ) eingestellt 3 bis 5 Sitzungen pro Woche über 2 bis 3 10 bis 12 Sitzungen und schrittweise erhöht, bis sich eine Wochen (insgesamt 10 bis 12 Sitzungen). TENS -Programm...
  • Seite 61 Funktionen m 5 und m 6 inaktiv. Hyperämie-Effekt. 2 - Behandlungsablauf TENS Bitte beachten Sie: Wenn das 3 bis 5 Sitzungen pro Woche über 2 bis 3 Programm mit einem Programm vom Typ Wochen (insgesamt 10 bis 12 Sitzungen). Ischialgie Endorphin (wie hier das...
  • Seite 62 Daher ist es wichtig, im Verlauf der Sitzung Fall M., Erlandson B.E., Sundin T., Vaginalregion. Die Erregung dieser Afferenzen Intravaginal electrical stimulation: Clinical die Energie regelmäßig alle 3 oder 4 er intramurale quergestreifte Sphinkter experiments on bladder inhibition. (aus den Ästen des inneren Nervus Kontraktionen zu erhöhen.
  • Seite 63 Hilfe von Programmen der Kategorie wichtig, im Verlauf der Sitzung die Energie des Bewegungsablaufs beim Laufen nicht Spastizität manche dieser regelmäßig alle 3 oder 4 Kontraktionen zu bei allen Hemiplegikern angewendet Programme erfordern manuelle erhöhen. Der Therapeut spielt eine werden.
  • Seite 64 Fall einzeln bewertet werden. Es obliegt spastische Hypertonie wird der Zustand von daher dem Therapeuten, eine exakte klinische inhibiert andererseits die α-Motoneuronen Mindestens 3 Sitzungen pro Woche. Die Untersuchung des betreffenden Patienten motorisch geschwächten bzw. gelähmten des Antagonisten-Muskels (reziproker Dauer der Behandlung hängt in hohem...
  • Seite 65 Im Idealfall liegt die Stimulationsenergie in Die Elektroden werden am Antagonisten (m 3). Dieser kurze, etwa 10 Sekunden beeinträchtigende Situation zu einer einem Bereich, bei dem Finger und dauernde Test ermöglicht die Adaptation der des zu behandelnden spastischen Muskels Kontraktur, verbunden mit Deformierungen.
  • Seite 66 Energie erträgt, die dieser Muskeln vorzubeugen bzw. sie zu zu kraftvollen Kontraktionen führt. Bei behandeln. Diese Technik eignet sich daher TENS Verwendung der -Funktion in den Kanälen 3 für vorbeugende oder heilende und 4 wird die Energie in diesen Kanälen so...
  • Seite 67 4 - Ergebnis ermöglicht es, das Volumen des Ödems in Zentimeter über der Tischplatte lagern. Komplette Denervation, den ersten 3 oder 4 Tagen nach seinem Es wurde keine Muskelkontraktion des 5 - Stimulationsintensität Auftreten zu begrenzen. Taylor wies zwar Deltoideus beobachtet, weder visuell noch einen Rückgang des Ödems nach einer...
  • Seite 68 GUIDE PRATIQUE DE:AS 26/02/07 19:44 Page 134 2 - Elektrodenplatzierung 1 - Protokoll Zweite Frage: verwenden (der Compex 3 arbeitet mit den Standardwerten). Muskelatrophie Handelt es sich um eine komplette Es wird ein Stimulationskanal eingesetzt. Stufe 1 2 - Elektroden...
  • Seite 69 Wenn die Intensität erhöht wird, passt der Wenn man die genauen Parameter der Compex 3 die Länge der Impulse so an, Test auf eine komplette Stimulation nicht kennt (dazu benötigt man dass die Steilheit konstant bleibt. oder partielle Denervation die genauen Ergebnisse eines vor kurzem der peronäusloge...