ProGuide™
kαθετήρας χρόνιας αιμοκάθαρσης
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Ο καθετήρας χρόνιας αιμοκάθαρσης ProGuide είναι κατασκευασμένος από μαλακή ακτινοσκιερή πολυουρεθάνη που ονομάζεται Carbothane®. Διατίθεται σε μέγεθος
14,5 French και σε διάφορα μήκη. Ο άξονας του καθετήρα χωρίζεται εσωτερικά με ένα διάφραγμα σε δύο ξεχωριστούς αυλούς. Επιτρέπει ρυθμούς ροής έως και
500 ml/min. Ο καθετήρας διαθέτει ένα λευκό στερεωτικό ενδοανάπτυξης ιστού που βοηθά στην αγκύρωση του καθετήρα στη θέση του.
Περιφερικός «φλεβικός» αυλός εκροής
Εγγύς «αρτηριακός» αυλός εισροής
«Εξόγκωμα» τοποθέτησης
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ
Ο καθετήρας χρόνιας αιμοκάθαρσης ProGuide ενδείκνυται για χρήση για την επίτευξη μακροχρόνιας αγγειακής πρόσβασης για αιμοκάθαρση και αφαίρεση.
Μπορεί να εμφυτευθεί διαδερμικά και τοποθετείται κυρίως στην έσω σφαγίτιδα ή την υποκλείδια φλέβα ενήλικου ασθενούς.
Οι καθετήρες μεγαλύτεροι από 40 cm προορίζονται για εισαγωγή στη μηριαία φλέβα.
ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΠΡΟΣΟΧΗΣ
•
Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης πριν χρησιμοποιήσετε το τεχνολογικό προϊόν.
•
RX ONLY - Η ομοσπονδιακή νομοθεσία των Η.Π.Α. επιτρέπει την πώληση του τεχνολογικού προϊόντος μόνο από ιατρό ή κατόπιν εντολής ιατρού.
•
Για χρήση σε έναν μόνο ασθενή
•
Αποστειρωμένο με αιθυλενοξείδιο (EO)
•
Το τεχνολογικό προϊόν είναι στείρο και μη πυρετογόνο, μόνο εάν η συσκευασία του δεν έχει ανοιχτεί και δεν έχει υποστεί ζημιά.
•
Μην αποστειρώνετε τον καθετήρα ή τα εξαρτήματα με καμία μέθοδο. Ο κατασκευαστής δεν ευθύνεται για τυχόν ζημιές που προκαλούνται από την
επαναχρησιμοποίηση του καθετήρα ή των παρελκομένων.
•
Μη χρησιμοποιείτε τον καθετήρα ή τα παρελκόμενα εάν η συσκευασία είναι ανοιχτή, κατεστραμμένη ή έχει παραβιαστεί.
•
Μη χρησιμοποιείτε τον καθετήρα ή τα παρελκόμενα εάν είναι ορατή τυχόν ένδειξη ζημιάς του προϊόντος.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
•
Ο καθετήρας χρόνιας αιμοκάθαρσης ProGuide προορίζεται για μακροχρόνια αγγειακή πρόσβαση και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για οποιονδήποτε άλλο σκοπό
εκτός από αυτόν που υποδεικνύεται στις παρούσες οδηγίες.
ΔΥΝΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Η χρήση μόνιμου κεντρικού φλεβικού καθετήρα αποτελεί σημαντικό μέσο φλεβικής πρόσβασης για ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα
σοβαρών επιπλοκών. Πριν επιχειρήσει την εισαγωγή του καθετήρα ProGuide, ο ιατρός θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τις ακόλουθες επιπλοκές και την επείγουσα
αντιμετώπισή τους σε περίπτωση που εμφανιστούν:
•
Εμβολή αέρα
•
Αιμορραγία στο σημείο
•
Καρδιακή αρρυθμία
•
Διάβρωση καθετήρα ή στερεωτικού μέσα από το δέρμα
•
Απόφραξη καθετήρα
•
Θρόμβωση κεντρικής φλέβας
•
Σήψη που σχετίζεται με τον καθετήρα (σηψαιμία)
•
Λοίμωξη του σημείου εξόδου
•
Εξαγγείωση
•
Σχηματισμός ελύτρου ινικής
•
Αιμορραγία
•
Υδροθώρακας
•
Φλεγμονή, νέκρωση ή δημιουργία ουλής στο δέρμα πάνω από την
περιοχή του εμφυτεύματος
•
Ρήξη αγγείων ή σπλάχνων
•
Τραυματισμός του μεσοθωρακίου
•
Τραυματισμός του υπεζωκότα
•
Πνευμονικά έμβολα
•
Τρώση δεξιού κόλπου
•
Τρώση υποκλείδιας αρτηρίας
•
Τραυματισμός θωρακικού πόρου (ρήξη)
•
Θρομβοκυτταροπενία
•
Αγγειακή (φλεβική) θρόμβωση
•
Διάβρωση αγγείου
Αυτές και άλλες επιπλοκές είναι καλά τεκμηριωμένες στην ιατρική βιβλιογραφία και θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά πριν από την τοποθέτηση του καθετήρα. Η
τοποθέτηση και η φροντίδα των καθετήρων αιμοκάθαρσης πρέπει να εκτελείται από άτομα που γνωρίζουν τους κινδύνους που ενέχουν και είναι εξειδικευμένα με τις
διαδικασίες.
ΣΗΜΕΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ
Η δεξιά έσω σφαγίτιδα φλέβα προτιμάται ως ανατομική θέση για καθετήρες χρόνιας αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη η αριστερή έσω
σφαγίτιδα φλέβα, καθώς και οι έξω σφαγίτιδες φλέβες και οι υποκλείδιες φλέβες. Όπως συμβαίνει με όλες τις επεμβατικές διαδικασίες, ο ιατρός θα αξιολογήσει τις
ανατομικές και φυσιολογικές ανάγκες του ασθενούς για να καθορίσει το καταλληλότερο σημείο εισόδου του καθετήρα. Ο καθετήρας ProGuide διατίθεται σε διάφορα
μήκη για να προσαρμόζεται στις ποικίλες ανατομικές διαφορές των ασθενών, καθώς και στις διαφορές μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς προσέγγισης.
Καθετήρες μήκους άνω των 40 cm τοποθετούνται συνήθως στη μηριαία φλέβα.
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΤΗ ΔΕΞΙΑ Ή ΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΕΣΩ ΣΦΑΓΙΤΙΔΑ ΦΛΕΒΑ
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Οι ασθενείς που χρειάζονται υποστήριξη με αναπνευστήρα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης πνευμοθώρακα κατά τον καθετηριασμό
της υποκλείδιας φλέβας.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η παρατεταμένη χρήση της υποκλείδιας φλέβας μπορεί να σχετίζεται με στένωση και θρόμβωση της υποκλείδιας φλέβας.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ο κίνδυνος λοίμωξης αυξάνεται με την εισαγωγή στη μηριαία φλέβα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η αδυναμία επαλήθευσης της τοποθέτησης του καθετήρα με ακτινοσκόπηση ενδέχεται να οδηγήσει σε σοβαρό τραύμα ή θανατηφόρες
επιπλοκές.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ
1.
Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση του τεχνολογικού προϊόντος. Η εισαγωγή, ο χειρισμός και η αφαίρεση του καθετήρα θα πρέπει να
πραγματοποιείται από εξειδικευμένο, αδειοδοτημένο ιατρό ή άλλο εξειδικευμένο επαγγελματία του τομέα της υγείας υπό την καθοδήγηση ιατρού.
Ο Δ Η Γ Ι Ε Σ Χ Ρ Η Σ Η Σ
Σώμα καθετήρα
Επέκταση σωλήνωσης
Εμφυτεύσιμο στερεωτικό
Πτερύγιο συρραφής
•
Βακτηριαιμία
•
Τραυματισμός του βραχιονίου πλέγματος
•
Καρδιακός επιπωματισμός
•
Εμβολή καθετήρα
•
Βλάβη του καθετήρα λόγω συμπίεσης μεταξύ της κλείδας και της πρώτης
πλευράς
•
Ενδοκαρδίτιδα
•
Νέκρωση του σημείου εξόδου
•
Αφαίμαξη
•
Αιμάτωμα
•
Αιμοθώρακας
•
Παρακέντηση της κάτω κοίλης φλέβας
•
Αντίδραση δυσανεξίας στο εμφυτευμένο τεχνολογικό προϊόν
•
Θρόμβωση του αυλού
•
Διάτρηση αγγείων ή σπλάχνων
•
Πνευμοθώρακας
•
Οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία
•
Αυθόρμητη εσφαλμένη τοποθέτηση ή συστολή του άκρου του καθετήρα
•
Θρομβοεμβολή
•
Λοίμωξη σήραγγας
•
Κοιλιακή θρόμβωση
•
Κίνδυνοι που συνήθως συνδέονται με την τοπική και γενική αναισθησία,
τη χειρουργική επέμβαση και τη μετεγχειρητική ανάρρωση
Εγγύς θηλυκός σύνδεσμος luer
Σφιγκτήρας σωλήνωσης
Περιφερικό θηλυκό luer
Διακλαδισμένος ομφαλός
Greek
Στειλεός ενίσχυσης