Indicaties Voor Gebruik; Contra-Indicaties - Codman Hakim Bedienungsanleitung

De in de grafiek voor elke instelling weergegeven druk is een gemiddeld
bereik dat geregistreerd is bij een actieve stroom, alleen via de klep, bij
stroomsnelheden van 5, 20 en 50 ml/uur De gemiddelde werkdruk bij
20 ml/uur is weergegeven
Het testen van het hulpmiddel kan, afhankelijk van de
testomstandigheden, verschillende resultaten opleveren
Hulpmiddelen die binnen een tolerantiebereik van de gemiddelde
werkdruk (mm H 2 O) worden uitgevoerd voor elke vooringestelde
bedrijfsdruk bij stroomsnelheden van 5 ml/uur, 20 ml/uur en 50 ml/uur
zoals hier weergegeven:
Alle hulpmiddelen
De gemiddelde druktoename bij tests met klep en een verbonden
peritoneale katheter met een binnendiameter van 1,0 mm en een lengte
van 120 cm is afhankelijk van de hier weergegeven stroomsnelheid:
5 ml/uur 7 mm H 2 O
20 ml/uur 21 mm H 2 O
50 ml/uur 50 mm H 2 O
Grafiek 2. De benodigde extra druk om de stroom voor geïntegreerde
SiphonGuard-regelaars te handhaven
60
50
40
30
20
10
0
0
Er is extra druk nodig om de stroomwaarde te behouden [mm H 2 O]
Addi onal Pressure Needed To Maintain Flow [mmH
De SiphonGuard®-regelaar, die bij enkele klepmodellen wordt
meegeleverd, is ontworpen met een dubbele doorgang om overmatige
CSV-drainage door het shuntsysteem te voorkomen Overmatige drainage
kan worden veroorzaakt door een snelle stijging van de hydrostatische
druk als gevolg van een verhoogde positie van de ventrikelkatheter van de
shunt ten opzichte van de distale katheter van de shunt (dat wil zeggen
wanneer de patiënt vanuit een liggende houding een zittende of staande
houding aanneemt) Een plotselinge toename van de CSV-stroom heeft
als gevolg dat de kogel- en kegelklep en al het CSV door de langste
spiraalvormige doorgang worden geleid, waardoor de snelheid waarmee
het CSV uit de hersenen wordt afgevoerd effectief afneemt Grafiek 2 geeft
de toenemende druk weer die benodigd is zodat het CSV door de tweede
doorgang van de SiphonGuard stroomt

Indicaties voor gebruik

De Codman Hakim-precisieklepsystemen met constante druk zijn
implanteerbare hulpmiddelen die voor een constante intraventriculaire
druk en CSV-drainage zorgen bij de behandeling van hydrocefalus

Contra-indicaties

De Codman Hakim klepsystemen uit één stuk worden niet aanbevolen
voor atriale plaatsing Gebruik voor deze procedure de uitvoeringen met
afzonderlijke katheters
Deze hulpmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten die
antistollingsmiddelen gebruiken of van wie bekend is dat zij een
hemorragische diathese hebben
Implantatie van een shunt mag niet worden uitgevoerd indien er infectie
in het lichaam aanwezig is Stel de shuntprocedure uit indien er sprake
is van infecties zoals meningitis, ventriculitis, peritonitis, bacteriëmie en
septikemie
± 15 mm H 2 O
20
5
100 200 300 400
46
50
500 600
O]
2