Fahl DURATWIX JUNIOR Gebrauchsanweisung Seite 151

1.1 Punjenje cuff-a (ako postoji)
Cuff se puni kroz luer nastavak (normirani konusni spoj) dovodnog creva, pri čemu u ba-
lonu treba da se postigne tačno određeni pritisak koji se meri odgovarajućim aparatom za
merenje pritiska.
Pad pritiska razlikuje se od pacijenta do pacijenta i medicinsko osoblje treba da ga odredi za
svakog pacijenta posebno, na osnovu individualne situacije tog pacijenta.
Napunite balon do unapred određenog pritiska i proverite da li je dovod vazduha kroz kanilu
dovoljan.
Vodite računa da balon mora da bude neoštećen i da besprekorno funkcioniše.
Ako se i nakon ponovljenog pokušaja sa zadatom graničnom zapreminom ne dostigne žel-
jena nepropustljivost, možda je indikovana kanila većeg prečnika.
Ispravnu vrednost pritiska u balonu kontrolišite redovno, što znači najređe na svaka 2 sata.
PAŽNJA!
Svi instrumenti, koji se primenjuju za punjenje balona (cuff), moraju da budu čisti
i bez tragova stranih čestica! Te instrumente svucite s luer nastavka čim se balon
(cuff) napuni.
PAŽNJA!
Dugotrajnije prekoračenje maksimalnog dozvoljenog pritiska može da naškodi pro-
krvljenosti sluzokože (opasnost od ishemičkih nekroza, dekubitusnih ulceracija, tra-
heomalacija, trahealnih stenoza, pneumotoraksa). Kod mehanički ventilisanih pacije-
nata pritisak u balonu ne treba da padne ispod vrednosti koju je odredio lekar, kako
bi se sprečila tiha aspiracija. Šištavi zvuci u oblasti balona, naročito pri izdisanju,
pokazuju da je hermetičko zatvaranje traheje balonom nedovoljno. Ako traheja ne
može da se hermetički zatvori primenom vrednosti pritiska koje je odredio lekar, iz
balona treba ponovo odvesti sav pritisak i potom ponoviti postupak blokiranja. Ako
i ponavljanje bude neuspešno, preporučuje se izbor sledeće veće trahealne kani-
le s balonom. Uzrokovano time što zid balona nikada nije potpuno nepropustljiv za
gasove, pritisak u balonu principijelno vremenom malo opadne, ali u slučaju narkoze
gasom može i da neželjeno poraste. Stoga je neophodan konstantan nadzor pritiska.
Cuff ni u kom slučaju ne sme da se previše napuni vazduhom, jer to može da dovede
do oštećenja trahealnog zida kao i do stvaranja pukotina u cuff-u koje opet mogu
da prouzrokuju njegovo pražnjenje ili deformisanje i eventualnu blokadu disajnih
puteva.
PAŽNJA!
Tokom anestezije azot-oksidul (smejući gas) može da prourokuje porast/opadanje
pritiska u balonu.
2. Vađenje kanile
PAŽNJA!
Pre nego što se pristupi vađenju Fahl trahealne kanile, prvo mora da se ukloni pribor
®
kao što su ventil traheostome ili HME (izmenjivač toplote i vlage).
PAŽNJA!
SR
Ako je traheostoma nestabilna ili u hitnim slučajevima (punkciona, dilatativna tra-
heostoma), posle izvlačenja kanile može da nastupi zatvaranje stome (kolaps zida),
koje otežava dovod vazduha. U takvim slučajevima unapred se mora pripremiti i, po
potrebi, brzo plasirati nova kanila. Za privremeno obezbeđivanje dovoda vazduha
može da se upotrebi i pomagalo za širenje (REF 35500).
Pre vađenja trahealne kanile, balon (cuff) obavezno isprazniti. Tokom vađenja glavu
treba držati lagano nagnutu unazad.
PAŽNJA!
Za pražnjenje cuff-a nikada ne primenjujte aparat za merenje pritiska u cuff-u - pražn-
jenje uvek vršite koristeći špric.
151