Fahl DURATWIX JUNIOR Gebrauchsanweisung Seite 122

Для повышения скольжения и облегчения введения трахеотомической канюли в
трахею рекомендуется смазать наружную трубку тампоном с пропиткой OPTIFLUID
®
(REF 31550), который обеспечит равномерное распределение смазывающего вещества
по трубке канюли (см. рис. 4a и 4b).
Если вы устанавливаете канюлю самостоятельно, вы облегчите себе задачу, встав с
канюлей Fahl перед зеркалом.
®
При установке держите трахеотомическую канюлю Fahl одной рукой за пластинку (см.
®
рис. 5).
Свободной рукой вы можете слегка растянуть трахеостому, чтобы кончик канюли
лучше вошёл в дыхательное отверстие.
Для разведения краев трахеостомы выпускаются специальные расширители
(например, Трахеоспредер REF 35500), позволяющие симметрично, без особого
дискомфорта расширять отверстие трахеостомы, в т.ч. в экстренных ситуациях при
коллабировании трахеостомы (см.рис. 6).
При использовании вспомогательного приспособления следите за тем, чтобы канюля
не пострадал от трения.
Затем на фазе вдоха осторожно введите канюлю в трахеостому, слегка откинув
голову назад (см.рис. ).
Продвиньте канюлю дальше в трахею.
После продвижения канюли вглубь трахеи голову можно снова выпрямить.
При использовании обтуратора его следует немедленно удалить из канюли.
Трахеотомические канюли следует всегда фиксировать специальной лентой. Она
обеспечивает надежное и прочное положение канюли в трахеостоме (см.рис. 1).
1.1 Заполнение манжеты (при наличии)
Для заполнения манжеты через разъём Люэра (стандартизированное коническое
соединение) на питающем шланге с помощью прибора для измерения давления в
манжете создаётся заданное давление в манжете.
Давление в манжете варьирует для каждого пациента и определяется медицинским
персоналом в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.
Заполните манжету в соответствии с ранее определённым давлением и убедитесь,
что осуществляется достаточный подвод воздуха через канюлю.
Всегда следите за тем, чтобы манжета не имела повреждений и была полностью
исправна.
Если нужная герметичность не достигается даже после повторной попытки с
RU
указанным предельным объёмом, то может потребоваться канюля большего
диаметра.
Правильность давления в манжете следует проверять регулярно, т.е. не реже чем
каждые 2 часа.
ВНИМАНИЕ!
Все используемые для заполнения манжеты инструменты должны быть
очищены от инородных частиц и других загрязнений! Отсоедините их от
разъёма Люэра на подающем шланге, как только манжета заполнится.
ВНИМАНИЕ!
При длительном превышении максимального давления может нарушиться
кровоснабжение слизистой (опасность ишемических некрозов, пролежней,
трахеомаляции, стеноза трахеи, пневмоторакса). Во избежание незаметной
аспирации у пациентов с искусственной вентиляцией лёгких нельзя превышать
определённое врачом давление манжеты. Шипящие звуки в области баллона,
особенно при выдыхании, указывают на то, что баллон недостаточно
уплотняет трахею. Если трахея не герметизируется с установленными врачом
параметрами давления, следует выпустить весь воздух из баллона и повторить
процесс блокирования. Если результат снова неудачный, рекомендуем
выбрать трахеотомическую канюлю следующего размера с баллоном. Ввиду
газопроницаемости стенок баллона давление в баллоне со временем немного
снижается, но может также обнаруживать нежелательное повышение при
газовом наркозе. В связи с этим настоятельно рекомендуется регулярный
контроль давления.
122