Fahl DURATWIX JUNIOR Gebrauchsanweisung Seite 144

Redno, torej najmanj na vsaki 2 uri, morate preverjati, če je tlak v manšeti ustrezen.
POZOR!
Vsi instrumenti, ki se uporabljajo pri polnjenju manšete, morajo biti čisti in brez tujih
delcev! Te ločite od priključka Luer na dovodni cevi, takoj ko je manšeta napolnjena.
POZOR!
Dolgoročnejša prekoračitev maksimalnega tlaka lahko ogrozi prekrvitev sluznice
(nevarnost ishemične nekroze, tlačne ulceracije, traheomalacije, trahealne stenoze,
pnevmotoraksa). Pri pacientih, ki so priključni na umetno predihavanje, tlak v manše-
ti ne sme pasti pod vrednost, ki jo je določil zdravnik, da preprečite tiho aspiracijo.
Piskajoči šumi v območju balona, predvsem pri izdihu, so znak, da balon sapnika
ne tesni dovolj. Če sapnika ni mogoče zatesniti s tlačnimi vrednostmi, ki jih določi
zdravnik, morate naprej odstraniti ves zrak iz balona in nato ponoviti postopek za
blokiranje. Če vam tudi tokrat ne uspe, priporočamo, da izberete naslednjo večjo
treahealno kanilo z balonom. Zaradi prepustnosti za pline stene balona tlak balona
sčasoma načeloma nekoliko pade, pri anesteziji s plini pa lahko tudi nehote naraste.
Zato toplo priporočamo redno spremljanje tlaka.
Manšeta nikoli ne sme biti preveč napolnjena z zrakom, saj to lahko poškoduje ste-
no sapnika ali povzroči nastanek razpok v manšeti, zaradi česar se manšeta lahko
izprazni ali deformira, pri tem pa kot posledica ni izključena blokada dihalnih poti.
POZOR!
Med anestezijo lahko zaradi didušikovega oksida (smejalni plin) tlak v manšeti na-
raste/upade.
2. Odstranjevanje kanile
POZOR!
Preden izvlečete trahealne kanile Fahl , morate najprej odstraniti pribor, kot sta tra-
®
heostomski ventil in HME (izmenjevalnik toplote in vlage).
POZOR!
Če je traheostoma nestabilna ali v nujnih primerih (punkcijska, dilatacijska traheo-
stoma), se lahko stoma po odstranitvi kanile sesede (kolaps) in ogrozi dovod zraka.
V takem primeru je treba imeti pri roki novo kanilo za vstavitev in jo hitro vstaviti.
Trahealni dilatator (REF 35500) je primeren za prehodno zagotovitev dovajanja zraka.
Pred odstranitvijo trahealne kanile je treba manšeto izprazniti. Ko odstranjujete kani-
lo, mora biti glava rahlo nagnjena nazaj.
POZOR!
Manšete nikoli ne praznite z merilnikom tlaka v manšeti – za ta postopek vedno
uporabite brizgo.
Preden z brizgo izpustite zrak iz balona in odstranite kanilo, morate najprej očistiti trahealno
območje nad balonom, tako da izsesate sekrete in sluz. Pri pacientih, ki so pri zavesti,
SL
s prejetimi refleksi priporočamo, da izsesavanje izvedete sočasno s sprostitvijo trahealne
kanile. Izsesavanje poteka z aspiracijskim katetrom, ki ga morate vstaviti skozi cev kanile
do sapnika. Izsesavanje tako poteka brez težav in prijazno do pacienta, možnost siljenja na
kašelj in nevarnost aspiracije pa se zmanjšata.
Nato sočasno z izsesavanjem potegnite zrak iz manšete.
Delajte izredno previdno, da ne poškodujete sluznice.
Odstranjevanje trahealnih kanil Fahl po korakih:
®
Trahealne kanile odstranjujte tako, da imate glavo rahlo nagnjeno nazaj. Pri tem kanilo
primite ob strani za metuljčka oz. ohišje (glejte sliko 7).
Previdno odstranite trahealno kanilo.
X. SHRANJEVANJE/NEGA
Sterilno zapakirane nadomestne kanile shranjujte v suhem prostoru in zaščitene pred sonč-
nimi žarki in/ali vročino.
Da zagotovite nemoteno nego, priporočamo, da imate pri roki najmanj dve nadomestni ka-
nili.
144