Fahl DURATWIX JUNIOR Gebrauchsanweisung Seite 107

Miután a kanült már tovább betolta a légcsőbe, újra egyenesen tarthatja a fejet.
Obturátor használata esetén azt haladéktalanul el kell távolítani a trachealis kanülből.
A trachealis kanülöket mindig speciális kanültartó szalaggal kell rögzíteni. Ez stabilizálja
a kanült, és gondoskodik arról, hogy a trachealis kanül biztosan üljön a tracheostomában
(lásd a 1. ábrát).
1.1. A ballon (cuff) (ha van) feltöltése
A mandzsetta feltöltése a bevezető tömlő Luer-csatlakozóján (szabványos kúpos összeköt-
tetés) keresztül történik, mandzsettanyomás-mérő készülék segítségével, meghatározott
nyomásra a mandzsettában.
A mandzsettanyomás betegenként változó, és azt egészségügyi szakembernek, a betegek
egyéni adottságai szerint kell meghatároznia.
Töltse fel a mandzsettát az előzőleg meghatározott mandzsettanyomásnak megfelelően, és
győződjön meg róla, hogy a kanülön keresztül kielégítő a levegőellátás.
Mindig ügyeljen rá, hogy a mandzsetta sértetlen legyen, és kifogástalanul működjön.
Ha a kívánt tömítettség nem érhető el a fenti határtérfogattal való ismételt próbálkozás után
sem, akkor lehetőség szerint javallt nagyobb átmérőjű kanül használata.
A megfelelő mandzsettanyomást rendszeresen, de legalább 2 óránként ellenőrizni kell.
FIGYELEM!
A mandzsetta feltöltéséhez használt minden műszer tiszta és idegen részecskéktől
mentes kell legyen. Húzza le ezeket a bevezető tömlő Luer-csatlakozójáról, mihelyst
a mandzsetta fel van töltve.
FIGYELEM!
A maximális nyomás tartós túllépése esetén a nyálkahártya vérellátása akadályozott
lehet (ischaemiás nekrózis, nyomásfekély, tracheomalacia, trachealis stenosis, pneu-
mothorax kockázata). Lélegeztetett betegek esetén tilos az orvos által megadottnál
alacsonyabb nyomás használata, a csendes aspiráció megelőzése céljából. A ballon
térségében fellépő sziszegő zaj, különösen kilégzéskor, azt mutatja, hogy a ballon
nem kielégítően tömíti a tracheát. Ha a trachea nem tömíthető az orvos által megadott
nyomásértékekkel, akkor az összes levegőt le kell szívni a ballonból, és a tömítési
HU
eljárást meg kell ismételni. Ha ez az ismétléskor sem sikerül, akkor a soronkövetke-
ző nagyobb kanülméret használatát javasoljuk. A ballonfal gázáteresztő képessége
miatt a ballon nyomása az idővel kissé csökkenhet, azonban gáznarkózis esetén
akaratlanul megnövekedhet. Ezért a nyomás rendszeres figyelemmel kísérése kife-
jezetten ajánlott.
A ballont (cuff) nem szabad túl erősen feltölteni levegővel, mivel ez megkárosít-
hatja a légcsőfalat, szakadásokat okozhat a ballonon (cuff), ami a ballon (cuff) lee-
resztéséhez vagy deformációjához vezethet, és ezáltal nem zárható ki a légutak
elzáródása.
FIGYELEM!
Anesztézia alatt a dinitrogén-oxid (kéjgáz) miatt a mandzsettanyomás növekedhet
vagy csökkenhet.
2. A kanül eltávolítása
FIGYELEM!
A Fahl trachealis kanül eltávolítása előtt el kell távolítani a kiegészítőket (pl. Tracheo-
®
stoma szelep, hő és páracserélő stb.).
FIGYELEM!
Instabil tracheostoma esetén vagy vészhelyzetekben (punkciós, dilatációs tracheo-
stoma) a Stoma a kanül kihúzása után összeeshet (kollabálhat) és ezáltal befolyásol-
hatja a levegőellátást. Ebben az esetben készenlétben kell tartani és gyorsan be kell
helyezni egy új kanült. A trachea-szétfeszítő (REF 35500) alkalmas a levegőszállítás
átmeneti biztosításához.
A trachealis kanül kivétele előtt a mandzsettát ki kell üríteni. A kivételt kissé hátraha-
jtott fejjel kell elvégezni.
FIGYELEM!
Tilos a ballont (cuff) mandzsettanyomás-mérő készülékkel kiüríteni – ezt a folyamatot
mindig fecskendővel kell végrehajtani.
107