Fahl DURATWIX JUNIOR Gebrauchsanweisung Seite 137

Tracheálne kanyly by mali byť vždy pripnuté ku kanylovému nosnému popruhu. Popruh
stabilizuje kanylu a postará sa o bezpečné umiestnenie tracheálnej kanyly v tracheostome
(pozri obr. 1).
1.1. Plnenie nízkotlakovej manžety cuff (pokiaľ je k dispozícii)
Do manžety Cuff sa na jej naplnenie dodá cez prípojku Luer (normované kónické spojenie)
prívodnej hadice definovaný tlak prostredníctvom tlakomeru manžiet Cuff.
Tlak v manžete cuff sa líši od pacienta k pacientovi a mal by byť určený zdravotníckym
personálom na základe individuálnych daností pacienta.
Naplňte nízkotlakovú manžetu cuff na vopred určený tlak manžety a ubezpečte sa, že kany-
la umožňuje dostatočný prívod vzduchu.
Dbajte neustále o to, aby sa nízkotlaková manžeta cuff nepoškodila a bezchybne fungovala.
Ak sa nepodarí dosiahnuť požadovanú tesnosť a ani po opakovanom pokuse sa nedostaví
uvedený hraničný objem, je pravdepodobne indikovaná kanyla väčšieho priemeru.
Tlak v nízkotlakovej manžete cuff sa musí pravidelne kontrolovať, t. j. aspoň každé 2 hodiny.
POZOR!
Všetky nástroje, ktoré sa používajú k naplneniu nízkotlakovej manžety typu cuff, mu-
sia byť čisté a bez cudzích častíc! Ako náhle sa manžeta typu cuff naplní, stiahnite
všetky nástroje z prípojky Luer plniacej hadice.
POZOR!
Pri dlhodobom prekročení maximálneho tlaku sa môže zhoršiť prekrvenie sliznice
(nebezpečenstvo ischemických nekróz, tlakových vredov, tracheomalácie, tracheál-
nej stenózy, pneumotoraxu). U pacientov s umelou ventiláciou pľúc nemal by tlak v
manžete typu cuff klesnúť pod hodnotu stanovenú lekárom, aby sa predišlo tichej
aspirácii. Sykot v oblasti balónika, najmä pri výdychu, indikuje, že balónik tracheu
dostatočne netesní. Ak sa nedarí tracheu utesniť s hodnotami tlaku, ktoré stanovil
lekár, treba všetok vzduch z balónika odsať a blokovací proces zopakovať. Ak je
zopakovanie neúspešné, odporúčame zvoliť si najbližšiu väčšiu tracheálnu kanylu s
balónikom. V dôsledku toho, že steny balónika sú priepustné pre plyny, v priebehu
času tlak v balóniku trochu poklesne, no pri plynových narkózach môže dokonca
nežiaduco vzrásť. Preto naliehavo odporúčame tlak v balóniku pravidelne kontro-
lovať.
Cuff sa nesmie v žiadnom prípade prisilno naplniť vzduchom, pretože to môže viesť
k poškodeniam steny trachey, k trhlinám v cuffe s následným vyprázdnením alebo
deformáciou cuffu, pričom sa nedá vylúčiť blokácia dýchacích ciest.
POZOR!
Počas anestézie môže oxid dusný (tzv. rajský plyn) vyvolať vzostup/pokles tlaku v
cuffe.
SK
2. Vybratie kanyly
POZOR!
Pred vybratím tracheálnych kanýl Fahl sa musí najprv odstrániť príslušenstvo, ako je
®
tracheostomický ventil alebo HME (výmenník tepla a vlhkosti).
POZOR!
Pri nestabilnej tracheostome alebo v núdzových prípadoch (punkčná, dilatačná tra-
cheostoma) sa môže stomický otvor po vytiahnutí kanyly zrútiť (skolabovať), a tým
ovplyvniť prívod vzduchu. V takomto prípade musí byť pripravená nová kanyla k na-
sadeniu , aby sa mohla neodkladne nasadiť. K prechodnému zabezpečeniu prívodu
vzduchu možno použiť rozpínač priedušnice (REF 35500).
Pred vybratím tracheálnej kanyly sa musí cuff vyprázdniť. Vybratie by sa malo usku-
točniť pri mierne zaklonenej hlave.
POZOR!
Nízkotlakovú manžetu cuff nikdy nevyprázdňujte pomocou meracieho prístroja pre
cuffy - túto operáciu vykonajte vždy so striekačkou.
137