Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Naplňte manžetu na předem stanovený tlak v manžetě a ujistěte se, že kanylou proudí dost-
atečné množství vzduchu.
Neustále kontrolujte, zda manžeta není poškozená a zda správně funguje.
Jestliže se ani opakovaně nepodaří dosáhnout potřebné těsnosti s uvedeným mezním obje-
mem, je možné, že je indikována kanyla s větším průměrem.
Tlak manžety se musí pravidelně kontrolovat, tj. alespoň každé 2 hodiny.
POZOR!
Všechny nástroje sloužící k plnění manžety musí být čisté a nesmí obsahovat cizí čá-
stice! Jakmile je manžeta naplněna, odeberte je z přípojky typu luer přívodní hadice.
POZOR!
Při dlouhodobém překračování maximálního tlaku se může poškodit prokrvení sliz-
nic (nebezpečí ischemické nekrózy, tlakových vředů, tracheální malacie, tracheální
stenózy, pneumotoraxu). Pře ventilování pacientů se nesmí stát, aby tlak v manžetě
zůstal pod limitem stanovený lékařem, aby se předešlo tiché aspiraci. Syčící zvuky v
oblasti balónku, zejména při vydechování, ukazují, že balónek průdušnici dostatečně
neutěsňuje. Jestliže se průdušnice nedá utěsnit lékařem stanovenými hodnotami tla-
ku, je třeba všechen vzduch z balónku vypustit a opakovat celý proces blokování. Po
kud se to nepodaří ani po opakování, doporučujeme příště použít větší tracheální ka-
nyly s balónkem. V závislosti na propustnosti pro plyny stěn balónku, tlak v balónku
obvykle po nějaké době povolí, může ale u narkózových plynů i nechtěně stoupnout.
Důrazně se tedy doporučuje pravidelná kontrola tlaku.
Manžeta se nesmí plnit vzduchem příliš, protože by to mohlo vést k poškození stě-
ny průdušnice, trhlinám v manžetě s následným vypuštěním nebo zdeformováním
manžety, což by mohlo způsobit zablokování dýchacích cest.
POZOR!
Během anestezie může tlak manžety z důvodu přítomnosti oxidu dusného (rajský
plyn) vzrůst/klesnout.
2. Vyjmutí kanyly
POZOR!
Před vyjmutím tracheálních kanyl Fahl
se nejprve musí odstranit příslušenství, jako
®
je ventil průdušnice nebo HME (výměník tepla a vlhkosti).
POZOR!
V případě nestabilního otvoru průdušnice nebo stavu nouze (punkční, dilatační tra-
cheostoma) se může po vyjmutí kanyly otvor uzavřít (kolabovat) a tím ohrozit přísun
CS
vzduchu. V takovém případě musí být ihned připravena a usazena nová kanyla. K
přechodnému zajištění přísunu vzduchu se může použít vhodný roztahovač otvoru
průdušnice (REF 35500).
Před vyjmutím tracheální kanyly se musí vyprázdnit manžeta. Vypouštění by mělo
probíhat s lehce zakloněnou hlavou.
POZOR!
Manžetu nevypouštějte pomocí měřiče tlaku v manžetě – používejte k tomu vždy in-
jekční stříkačku.
Než vypustíte pomocí stříkačky manžetu balónek a než vyjměte kanylu, musíte vyčistit tra-
cheální oblast nad balónkem od sekretu a hlenu. U pacientů při vědomí se zachovanými
reflexy se doporučuje, pacienta odsávat se současným odblokováním tracheální kanyly.
Odsávání probíha odsávacím katétrem, který se zavádí trubicí kanyly do průdušnice. Tímto
způsobem probíhá odsávání bez problémů a pro pacienta šetrně a minimalizuje se tím
dráždění kašlem a aspirace.
Při současném odsávání uvolněte injekční stříkačkou tlak z manžety.
Buďte při tom maximálně opatrní, aby nedošlo k poškození sliznice.
Postup při vyjímání tracheálních kanyl Fahl
:
®
Tracheální kanyla se vyjímá při lehce dozadu zakloněné hlavě. Uchopte kanylu z boku za
štít popř. plášť kanyly/knoflíku (viz obrázek 7).
Tracheální kanylu opatrně vyjměte.
130
Werbung
Inhaltsverzeichnis
