Inhaltsverzeichnis
Werbung
4. Запишете серийния номер на клапата в досието на пациента, като използвате предоставените
стикери във формуляра за регистрация на пациента.
Инструментираща сестра/хирург:
1. Отстранете вътрешната тава от външната тава, като поставите пръст, покрит с ръкавица, в
отворения ъгъл и повдигнете вътрешната тава.
2. Като държите вътрешната тава отдолу, хванете етикета на капака на вътрешната тава и го
отстранете напълно.
3. Вземете фиксатора, като използвате текстурираните зони. Фиксаторът на вътрешната тава има
текстурирани зони в двата края.
4. Изхвърлете или рециклирайте фиксатора, след като го отстраните.
Забележка: Не премахвайте клапата и държача от тавата.
5. Проверете дали държачът за клапата е закрепен към ротатора на дръжката. Не трябва да се
виждат прорезите на винта на мястото на връзката между цветния ротатор на дръжката и
държача за клапата, когато са здраво закрепени. Направете справка с Фигура 5 и Фигура 6 за
съответните позиции на аортна клапа и митрална клапа върху държача. Не използвайте
клапата, ако не е закрепена правилно към държача.
6. Отстранете синия актуатор за платна и го оставете настрана за употреба по-късно.
7. Хванете ротатора на дръжката в центъра и внимателно повдигнете клапата и държача за
клапата, за да ги извадите от вътрешната тава.
Внимание: Не премахвайте държача за клапата от клапата, освен ако не сте инструктирани от
имплантиращия хирург.
Внимание: Не докосвайте ненужно клапата, за да не причините структурна увреда и за да сведете
до минимум вероятността за образуване на тромб.
6.3. Хирургична информация
Оразмеряване на клапата
■
Преди операцията пълният комплект от оразмерители за сърдечна клапа Open Pivot на
Medtronic и огъваема дръжка трябва да се почисти и стерилизира според инструкциите за
употреба за принадлежностите и да се внесе в операционната зала (Фигура 7, Фигура 8
и Фигура 9).
■
Не използвайте увредени или напукани оразмерители.
■
Използвайте само оразмерителите за сърдечна клапа Open Pivot на Medtronic, за да измерите
тъканния пръстен на пациента. Оразмерителят за сърдечна клапа Open Pivot на Medtronic е
снабден с обвивка от нитинол, която може да се оформи, така че да позволи на същия
оразмерител да се използва за измерване на митрален или аортен пръстен.
■
Диаметърът на оразмерителя е обозначен в милиметри. Оразмерителят разполага с пръстен,
който позволява лесно измерване на тъканния пръстен. Пръстенът трябва да премине лесно
през тъканния пръстен на пациента с минимално съпротивление. Не натискайте силно
оразмерителя през тъканния пръстен. Избягвайте прекомерно или недостатъчно оразмеряване
на клапата.
■
Клапите от серия AP (AP и AP360) са предназначени за супраануларно поставяне.
Държач за клапа
■
Сърдечната клапа Open Pivot на Medtronic е предварително монтирана на държач и е свързана
с цветно обозначен ротатор на дръжка. Направете справка с Фигура 5 и Фигура 6 за позицията
на аортната клапа и на митралната клапа на държача.
Забележка: Кръвният поток в аортната или митралната позиция е насочен винаги към правия
ръб на платната (Фигура 1, Фигура 2 и Фигура 3).
■
Огъваемата дръжка (Фигура 9) може да се използва, ако хирургът изисква друг ъгъл за държача
за клапата.
Зашиване на маншета
■
Техниките на зашиване може да варират в зависимост от предпочитанията на имплантиращия
хирург и анатомията на пациента. Медицинската литература посочва няколко предпочитани
метода на зашиване.
■
Шевовете трябва да се поставят във външната половина на маншета, особено при
AP моделите. Дълбокото поставяне на иглата ще направи контакт с укрепващата лента в
маншета и ще попречи на безпрепятственото поставяне на шевовете.
■
След поставянето на шевовете в маншета на клапата и поставянето на клапата в тъканния
пръстен, освободете клапата от държача за клапата. Приплъзнете със скалпел надолу по
жлеба на държача, за да изрежете зеления шев и да освободите държача за клапата. Зеленият
шев и държачът за клапата ще останат прикрепени при внимателното изваждане на ротатора
на дръжката. В този момент възлите на шевовете могат да се завържат. Трябва да се избягват
дългите краища на шевовете.
Внимание: Тестването на движението на платната трябва да се извършва само с приложения син
актуатор за платна. Използването на друг инструмент може да повреди клапата. Ако платната не се
движат свободно поради контакт с тъканта, пръстенът на отвора на клапата може да се завърти в
по-оптимална позиция. Завъртете пръстена на отвора само след завързване на възлите на
шевовете, като укрепите маншета към тъканния пръстен.
26
Инструкции за употреба
Бългаpски
Werbung
Inhaltsverzeichnis
