Covidien Shiley Gebrauchsanweisung Seite 66

POZNÁMKA: Vzhľadom k tomu, že tracheostomická kanyla môže byť umiestnená perkutánne,
pri následnej manipulácii s ňou a pri jej umiestnení musí byť používaná sterilná technika.
1. Obturátor alebo kompatibilný zavádzací dilatátor vložte do tracheostomickej kanyly.
• Ak používate obturátor, uistite sa, že je správne vsadený. Ak je to indikované pre potreby
uľahčenia vloženia, naneste tenkú vrstvu vo vode rozpustného lubrikantu na vonkajšiu časť
tracheostomickej kanyly a vyčnievajúcej časti obturátora.
• Ak používate zavádzací dilatátor pri postupe PDT, dôkladne namažte povrch zavádzacieho
dilatátora vhodnej veľkosti a nasaďte tracheostomickú kanylu na dilatátor. Uistite sa, že zúžená
časť zavádzacieho dilatátora má odstup približne 2 cm od distálneho hrotu tracheostomickej
kanyly.
POZNÁMKA: Zavádzací dilatátor je k dispozícii samostatne.
2. Ak používate vodiaci drôt s obturátorom, najprv vložte vodiaci drôt do tela pacienta, potom ho
celý prevlečte cez obturátor, pričom začnete od distálneho hrotu obturátora.
VÝSTRAHA
V prípade, že sa vodiaci drôt poškodí v priebehu postupu, môže byť ťažké pokračovať v
zavádzaní bez rizika bez poranenia priedušnice a nevhodného umiestnenia tracheostomickej
kanyly. V týchto prípadoch možno pokračovať, iba ak:
a. možno poškodenú časť posunúť do priedušnice a
b. dostatočná dĺžka vodiaceho drôtu zostáva stále nepoškodená.
Ak vodiaci drôt nemôže už nemožno použiť, použite nový vodiaci drôt.
3. Vložte kanylu do pacientovej priedušnice.
4. Po tom, čo kanylu správne vložíte, okamžite odstráňte zavádzací dilatátor alebo obturátor
a vodiaci drôt (ak bol použitý).
5. Opakovane použiteľnú vnútornú kanylu vložte do tracheostomickej kanyly stlačením bližšieho
konca vnútornej kanyly a ľahkým stlačením konca vnútornej kanyly ju zablokujte v jej polohe.
6. Vyčistite obturátor a uložte ho na prístupnom mieste v blízkosti pacienta pre prípad, že by bolo
nutné neplánované opätovné vloženie.
Čistenie vnútornej kanyly
1. Odstráňte existujúcu opakovane použiteľnú vnútornú kanylu z tracheostomickej kanyly
stlačením konca vnútornej kanyly a pomaly ju vytiahnite.
2. Vyčistite odstránenú vnútornú kanylu tak, ako je to popísané v časti „Čistenie".
3. Vložte vyčistenú vnútornú kanylu do tracheostomickej kanyly stlačením bližšieho konca
vnútornej kanyly a ľahkým stlačením konca vnútornej kanyly ju zablokujte v jej polohe.
4. Pravidelne kontrolujte dýchanie a vitálne známky pacienta aj po založení vnútornej kanyly
do tracheostomickej kanyly.
Vytiahnutie kanyly
1. Odstráňte popruh na krk z pacientovho krku.
2. Chyťte 15 mm konektor tracheostomickej kanyly, jemne ho otočte a vytiahnite konektor
dýchacieho okruhu, aby ste odpojili okruh od tracheostomickej kanyly.
3. Pomaly vyberte tracheostomickú kanylu z tela pacienta.
66