Covidien Shiley Gebrauchsanweisung Seite 27

NOTA: Las dimensiones de los tamaños indicadas en la página 2 hacen referencia al DI (el diámetro
interior del tubo o la cánula interna en su punto más estrecho), el DE (el diámetro exterior del tubo)
y la longitud (la distancia desde la placa para el cuello a la punta distal del tubo o la línea central de
la cánula interna).
Preparación e inserción del tubo utilizando el obturador o un dilatador de carga
percutánea
Los tamaños de los tubos que tienen un dilatador de carga compatible (consulte la página 2)
se pueden utilizar en los procedimientos de traqueostomía percutánea por dilatación (PDT).
NOTA: Dado que este tubo de traqueostomía se puede colocar de forma percutánea, debe seguirse
una técnica estéril para el manejo y la colocación del tubo de traqueostomía.
1. Inserte el obturador o un dilatador de carga compatible en el tubo de traqueostomía.
• Si utiliza el obturador, asegúrese de que está completamente asentado. Si está indicado para
facilitar la inserción, aplique una fina capa de lubricante hidrosoluble en la parte exterior del
tubo de traqueostomía y la parte del obturador que sobresale.
• Si utiliza un dilatador de carga para un procedimiento de PDT, lubrique abundantemente
la superficie del dilatador de carga del tamaño adecuado y cargue el tubo de traqueostomía
en el dilatador. Asegúrese de que la sección cónica del dilatador de carga deja libre la punta
distal del tubo de traqueostomía aproximadamente unos 2 cm.
NOTA: El dilatador de carga está disponible por separado.
2. Si utiliza una guía con el obturador, inserte primero la guía en el paciente y, a continuación,
ensártela hasta el obturador, comenzando por la punta distal del obturador.
ADVERTENCIA
Si la guía resulta dañada durante el procedimiento, puede resultar difícil continuar la inserción
sin ocasionar daños a la tráquea y colocar incorrectamente el tubo de traqueostomía. En estos
casos, es posible que solo se pueda continuar si:
a. se puede hacer avanzar la sección dañada en la tráquea, y
b. queda suficiente longitud de guía no dañada.
Si no se puede rescatar la guía, utilice una nueva.
3. Inserte el tubo en la tráquea del paciente.
4. Una vez que el tubo esté correctamente situado, retire inmediatamente el obturador o
dilatador de carga y la guía (si se utiliza).
5. Inserte la cánula interna reutilizable en el tubo de traqueostomía apretando el extremo proximal
de la cánula interna y presionando ligeramente el extremo de la cánula interna para bloquearla
en su posición.
6. Limpie el obturador y guárdelo en un lugar accesible cerca del paciente por si fuera necesario
realizar una reinserción no programada.
Limpieza de la cánula interna
1. Saque la cánula interna reutilizable existente del tubo de traqueostomía apretando el extremo
de la cánula interna y tirando suavemente de ella.
2. Limpie la cánula interna que ha retirado según se indica en la sección "Limpieza".
3. Inserte la cánula interna limpia en el tubo de traqueostomía apretando el extremo proximal
de la cánula interna y presionando ligeramente el extremo final de la cánula interna para
bloquearla en su posición.
4. Evalúe de forma rutinaria la respiración y las constantes vitales del paciente tras bloquear
la cánula interna en el tubo.
Retirada de la cánula
1. Retire la cinta para el cuello de alrededor del cuello del paciente.
2. Mientras sujeta el conector de 15 mm del tubo de traqueostomía, gire y tire con cuidado del
conector del circuito de respiración para desconectar el circuito del tubo de traqueostomía.
3. Retire lentamente el tubo de traqueostomía del paciente.
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