Covidien Shiley Gebrauchsanweisung Seite 11

REMARQUE : les dimensions listées en page 2 font référence au DI (diamètre interne de la canule
ou de la chemise interne à son endroit le plus étroit), au DE (diamètre externe, ballonnet exclu)
et à la longueur (distance entre la plaque cervicale et l'extrémité distale sur la ligne centrale de la
canule ou de la chemise interne).
Préparation et insertion de la canule à l'aide d'un introducteur ou d'un dilatateur
d'introduction percutané
Les canules de taille compatible avec un dilatateur d'introduction (référence page 2) peuvent être
utilisées lors d'une trachéotomie percutanée par dilatation.
REMARQUE : comme cette canule de trachéostomie peut être introduite par voie percutanée, il
faudra respecter les techniques stériles pour sa manipulation et son positionnement de la canule de
trachéostomie.
1. Insérer l'introducteur ou un dilatateur compatible dans la canule de trachéostomie.
• Si l'introducteur est utilisé, vérifier qu'il est parfaitement stable. Pour faciliter l'introduction,
appliquer une fine couche de lubrifiant hydrosoluble sur l'extérieur de la canule de
trachéostomie et sur la partie saillante de l'introducteur.
• Si un dilatateur d'introduction est utilisé pour une trachéotomie percutanée par dilatation,
lubrifier généreusement la surface sur le dilatateur d'introduction de taille appropriée et
connecter la canule de trachéostomie au dilatateur. Vérifier que la partie pointue du dilatateur
de charge libère l'extrémité distale de la canule de trachéostomie d'environ 2 cm.
REMARQUE : le dilatateur est disponible séparément.
2. Si un câble guide est utilisé avec l'introducteur, insérer d'abord le câble guide dans le patient
puis l'enfiler dans l'introducteur en commençant par l'extrémité distale de l'introducteur.
AVERTISSEMENT
Si le câble guide est endommagé pendant l'opération, il pourrait s'avérer difficile de poursuivre
l'insertion sans causer de lésions à la trachée ou de perte de la canule de trachéostomie. Dans ce
cas, l'opération pourra se poursuivre uniquement si :
a. la partie endommagée peut être avancée dans la trachée et
b. s'il reste une longueur non endommagée de câble guide suffisante.
Si le câble guide est trop endommagé, utiliser un autre câble guide.
3. Insérer la canule dans la trachée du patient.
4. Après la mise en place de la canule, retirer le dilatateur ou l'introducteur et le câble guide (si
utilisé) immédiatement.
5. Insérer la chemise interne réutilisable dans la canule de trachéostomie en pinçant l'extrémité
proximale de la chemise interne et en appuyant légèrement sur l'extrémité de la chemise interne
pour la verrouiller en place.
6. Nettoyer l'introducteur et le ranger dans un endroit accessible situé près du patient au cas
où une réinsertion non prévue serait nécessaire.
Nettoyage de la chemise interne
1. Retirer la chemise réutilisable de la canule de trachéostomie en pinçant son extrémité et en
tirant lentement dessus.
2. Nettoyer la chemise interne ainsi retirée comme expliqué dans la section « Nettoyage ».
3. Insérer la chemise interne une fois nettoyée dans la canule de trachéostomie en pinçant
l'extrémité proximale de la chemise et en appuyant légèrement sur l'extrémité pour la verrouiller
en place.
4. Évaluer régulièrement la respiration et les signes vitaux du patient après avoir verrouillé la
chemise interne dans la canule.
Retrait de la canule
1. Retirer l'attache cervicale du cou du patient.
2. En tenant le connecteur de 15 mm de la canule de trachéostomie, tourner et tirer doucement
le connecteur du circuit respiratoire pour déconnecter le circuit de la canule de trachéostomie.
3. Retirer doucement la canule de trachéostomie du patient.
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