Covidien Shiley Gebrauchsanweisung Seite 62

1. Zasuňte obturátor nebo kompatibilní zaváděcí dilatátor do tracheostomické trubice.
• Používáte-li obturátor, musí být kompletně usazen. Je-li vyžadováno snazší zavádění,
aplikujte na vnější povrch tracheostomické trubice a vyčnívající části obturátoru tenkou
vrstvu lubrikantu rozpustného ve vodě.
• Používáte-li zaváděcí dilatátor pro zákrok PDT, dostatečně nalubrikujte povrch zaváděcího
dilatátoru odpovídající velikosti a nasaďte tracheostomickou trubici na dilatátor. Zkosená
část zaváděcího dilatátoru musí přibližně o 2 cm vyčnívat z distálního hrotu tracheostomické
trubice.
POZNÁMKA: Zaváděcí dilatátor je dostupný samostatně.
2. Používáte-li obturátor s vodicím drátem, zaveďte do pacienta nejprve vodicí drát, poté
jej kompletně provlékněte obturátorem, počínaje distálním hrotem obturátoru.
VAROVÁNÍ
Pokud se během zákroku vodicí drát poškodí, může být obtížné pokračovat v zavádění bez
poranění trachey a chybného zavedení tracheostomické trubice. V takových případech může
být pokračování možné pouze za těchto podmínek:
a. poškozenou část lze zasunout dál do trachey, a
b. zbývá dostatečná délka nepoškozeného vodicího drátu.
Pokud vodicí drát nelze zachránit, použijte nový vodicí drát.
3. Trubici zasuňte do pacientovy trachey.
4. Až bude trubice na správném místě, okamžitě odstraňte zaváděcí dilatátor nebo obturátor
a vodicí drát (pokud se používá).
5. Opakovaně použitelnou vnitřní kanylu zasuňte do tracheostomické trubice stisknutím
proximálního konce vnitřní kanyly a jemným zatlačením konce vnitřní kanyly ji zajistěte na místě.
6. Obturátor očistěte a uložte na přístupném místě v blízkosti pacienta pro případ, že bude nutný
pro neplánované opětovné zavedení.
Čištění vnitřní kanyly
1. Opakovaně využitelnou vnitřní kanylu vyjměte z tracheostomické trubice stisknutím konce
vnitřní kanyly a pomalým vytažením ven.
2. Vyjmutou vnitřní kanylu očistěte podle popisu v části Čištění.
3. Očištěnou vnitřní kanylu zasuňte do tracheostomické trubice stisknutím proximálního konce
vnitřní kanyly a jemným zatlačením konce vnitřní kanyly ji zajistěte na místě.
4. Po zajištění vnitřní kanyly v trubici pravidelně kontrolujte dýchání a životní funkce pacienta.
Odstranění trubice
1. Sejměte z pacientova krku krční popruh.
2. Přidržte 15mm konektor tracheostomické trubice, opatrně otáčejte a vytahujte konektor
dýchacího okruhu, a odpojte tak okruh z tracheostomické trubice.
3. Tracheostomickou trubici pomalu vyjměte z pacienta.
62