Covidien Shiley Gebrauchsanweisung Seite 39

1. Før obturatoren eller kompatibel innføringsdilatator inn i trakeostomituben.
• Ved bruk av obturatoren skal man påse at denne er helt på plass. For å gjøre innføring
lettere påføres det et tynt lag av vannløselig smøremiddel på trakeostomitubens ytterside og
obturatorens utstikkende del.
• Hvis en innføringsdilatator for PDT-prosedyrer brukes, smør overflaten på den passende
innføringsdilatatoren godt og før trakeostomituben inn i dilatatoren. Påse at den koniske
delen av innføringsdilatatoren har ca. 2 cm klaring til trakeostomitubens motsatte ende.
MERK: Innføringsdilatatoren er tilgjengelig separat.
2. Ved bruk av guidewire sammen med obturatoren føres først guidewiren inn i pasienten,
og denne føres så helt gjennom obturatoren fra motsatt side.
ADVARSEL
Hvis guidewiren skades under prosedyren, kan det være vanskelig å fortsette innføringen uten
skader på luftrøret og feilplassering av trakeostomituben. I slike tilfeller kan det være mulig
å fortsette bare hvis:
a. den skadde delen kan føres videre inn i luftrøret, og
b. det gjenstår tilstrekkelig lengde med guidewire.
Hvis guidewiren ikke kan reddes, brukes det en ny guidewire.
3. Før tuben inn i pasientens luftrør.
4. Når tuben har blitt riktig plassert, fjern innføringsdilatatoren eller obturatoren og guidewiren
(hvis brukt) umiddelbart.
5. Før den gjenbrukbare innerkanylen inn i trakeostomituben ved å klemme den proksimale enden
av innerkanylen og trykke lett på enden av innerkanylen for å låse den fast.
6. Rengjør obturatoren og oppbevar denne på et lett tilgjengelig sted i nærheten av pasienten
i tilfelle prosedyren må gjentas.
Rengjøring av innerkanyle
1. Fjern den eksisterende gjenbrukbare innerkanylen fra trakeostomituben ved å trykke på enden
av innerkanylen og trekke den ut sakte.
2. Rengjør innerkanylen som ble fjernet i henhold til «Rengjøring»-avsnittet.
3. Før den rengjorte innerkanylen inn trakeostomituben ved å klemme den proksimale enden
av innerkanylen og trykke lett på enden av innerkanylen for å låse den fast i riktig posisjon.
4. Vurder rutinemessig pasientens pust og livstegn etter at innerkanylen har blitt låst i tuben.
Fjerning av tuben
1. Fjern festebåndet fra pasienten.
2. Samtidig som du holder trakeostomitubens 15 mm-kobling, drei og trekk forsiktig i pustekrets-
koblingen for å koble kretsen fra trakeostomituben.
3. Fjern sakte trakeostomituben fra pasienten.
39