Ossur Rheo Knee Bedienungsanleitung Seite 175

– procházet osou kolenního kloubu (A),
– dopadat na značku 1/3 na vnitřní straně krytu chodidla.
Poznámka: V případě neshody upřednostněte zarovnání s kolenem před zarovnáním s chodidlem.
Pokyny k zarovnávání
1. Umístěte chodidlo tak, aby referenční linie pro zarovnání (B) dopadala na značku 1/3 na vnitřní straně krytu chodidla (s nasazeným krytem
chodidla a obuví). Zvažte vnější rotaci chodidla.
2. Pomocí příslušných adaptérů připojte koleno k chodidlu a stanovte správnou výšku středu kolenního kloubu.
3. Umístěte koleno tak, aby referenční linie pro zarovnání procházela osou kolenního kloubu (A)
4. Na laterální straně lůžka vytvořte první značku ve středu lůžka v úrovni sedacího hrbolu (D). Druhou značku vytvořte distálně ve středu lůžka (E).
Spojte obě značky čarou.
5. Umístěte lůžko tak, aby referenční linie pro zarovnání (B) procházela první značkou ve středu lůžka v úrovni sedacího hrbolu (D).
6. Seřiďte flexi lůžka o 5° navíc ke stávající poloze (tj. kontraktura v kyčelní flexi) a nastavte výšku celé protézy.
7. Pomocí příslušných adaptérů koleno připojte k lůžku.
Varování: Při maximální flexi zajistěte, aby mezi zařízením a lůžkem zůstala minimální vzdálenost 3 mm (1/8") (obr. 4). Pokud se kontaktu mezi
zařízením a lůžkem nelze vyhnout kvůli objemu lůžka, ujistěte se, že bod kontaktu je na rámu zařízení přímo pod panelem uživatelského rozhraní.
Udržujte kontaktní plochu plochou a polstrovanou za účelem rozložení tlaku.
Statické seřízení
Zapněte zařízení.
– Ujistěte se, že pacient ve stoje přenáší váhu rovnoměrně na obě nohy.
– Zkontrolujte, zda má protéza správnou délku.
– Zkontrolujte vnitřní i vnější rotaci.
– Zkontrolujte, zda je špička i pata správně zatěžována.
Dynamické seřízení
1. Nechte zařízení zapnuté.
2. Ujistěte se, že je pacient obeznámen s tím, jak zařízení funguje.
3. Řekněte pacientovi, aby kráčel normální chůzí mezi bradly. To pacientovi umožní si zvyknout na chování zařízení.
4. V případě potřeby nastavte dynamickou stavbu.
– Ujistěte se, že pohyb ve švihové i stojné fázi zůstává v ose progrese.
– Ujistěte se, že je dosaženo symetrie délky kroku.
5. K nastavení parametrů zařízení během dynamické stavby je nutné použít aplikaci Össur Logic.
Poznámka: K nastavení zařízení pro základní použití použijte funkci „Auto Adjustment" (Automatické nastavení) v aplikaci Össur Logic. Pro jemné
doladění zařízení použijte funkci „Advanced Settings" (Pokročilá nastavení).
Pokud jsou po vyšetření pacienta vyžadovány modifikace stability, referenční linie může být posunuta až 5 mm (3/16") před nebo 5 mm (3/16") za osu
kolena.
Varování: Jelikož je stavební osa umístěna více posteriorně vzhledem ke středu kolenního kloubu, během přenosu zatížení pacient zaznamená větší
flexi ve stojné fázi. Je-li zařízení vypnuto, k udržení stability kolenního kloubu bude zapotřebí dodatečné volní kontroly.
Varování: Chyby, které se mohou vyskytnout při stavbě a nastavení, mohou způsobit nesprávnou funkci zařízení a vést k pádu.
Po stavbě
Po stavbě by měl zdravotnický pracovník:
– Požádat pacienta, aby zatížil patu a nechal koleno, aby se při zatížení ohýbalo. Ujistěte se, že pacient zaznamenává odpor, který mu koleno
poskytuje.
– Nechte pacienta zaznamenat odval chodidla. Vyzvěte pacienta, aby použil extenzi kyčelního kloubu.
– Požádejte pacienta, aby se posadil s využitím odporu zařízení ve stojné fázi.
– Předveďte funkci manuálního zámku, neboť může být užitečná, zatímco je koleno vypnuté.
– Požádejte pacienta, aby pod dohledem ušel krátké i o něco delší vzdálenosti tak, aby bylo možné plně vyhodnotit nastavení zařízení.
Zdravotnický pracovník by měl pacienta poučit o následujících bodech:
– Jak má zařízení obsluhovat.
– Jak má rozumět varovným signálům, které může zařízení vydávat (viz část Varovné signály zařízení).
– Jak rozeznat a aktivovat různé stavy zařízení (viz část Podporované aktivity).
175