Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 76

4. Ta bort slangklämman från systemets utloppsslang.
Obs! Om klämman på utloppsslangen inte tas bort kan det uppstå en tryckuppbyggnad på > 750 mmHg,
vilket gör att övertrycksventilen aktiveras.
5. Prima förlängnings-/tillförselslangen genom att långsamt föra fram systemets pumphuvud. Kontrollera att
tillförselslangen är ordentligt ansluten till utloppsslangen på MYOtherm XP-systemet med Trillium bioyta och
att denna anslutning är fri från bubblor.
Varning:
a. Systemet måste vara fritt från luftbubblor innan kardioplegi administreras till patienten.
b. Värmeväxlaren ska alltid befinna sig i ett läge som lutar med 10°, vilket erhålls med MYOtherm XP-
hållarens standardläge. Detta bidrar till att förhindra att det kommer in luft i tillförselslangen.
c. Systemets olika delar och anslutningar ska kontrolleras med avseende på läckage under priming och
drift. Läckage i någon anslutning eller del kan resultera i luftemboli och/eller förlust av vätska.
6. Kontrollera efter priming av hela systemet att pumpens slangar är korrekt ockluderade och att alla klämmor
har tagits bort före operationen.
8.3. Drift av systemet
1. Återcirkulation av kallt vatten (2 °C till 4 °C) genom värmeväxlaren ska inledas 1 till 2 minuter innan kallt
blod/kall kardioplegilösning tillförs till patienten.
Varning: Om köldagglutininer har påvisats i patientens blod måste blodtemperaturen behållas på en nivå
som ligger över den nivå vid vilken agglutination påvisats.
Varning: Vid användning tillsammans med membranoxygenatorer måste artärpumpen tillföra ett flöde
genom oxygenatorn som är större än det genom kardioplegikretsen. Detta bidrar till att förhindra att luft förs
in i perfusionskretsen.
2. Inled tillförseln av blod/kardioplegilösning till patienten genom att ta bort eventuella slangklämmor från
tillförselslangen, starta systempumpen och justera till önskad infunderingshastighet.
3. Stoppa systempumpen när infunderingen av lösning ska avbrytas efter att önskad volymadministrering har
erhållits.
Observera: En klämma ska alltid placeras på tillförselslangen distalt om utloppskammaren vid avslutning av
varje kardioplegiadministrering.
4. Återcirkulation av kallt vatten via värmeväxlaren ska avbrytas när systempumpen har stannat så att för
kraftig avkylning av det resterande innehållet i värmeväxlaren undviks.
5. Om ytterligare tillförsel av blod/kardioplegilösning behövs upprepas steg 1 till och med 4.
Varning: Den blodfria kardioplegilösningen ska alltid ha en lämplig nivå i påsen eller flaskan för att det inte
ska komma in luft i systemet. Om luft kommer in i systemet kan det orsaka luftemboli till patienten.
6. Om det blir nödvändigt att byta påsen (eller flaskan) med blodfri kardioplegilösning ska följande moment
utföras:
a. Kontrollera att systemets administreringspump inte är igång.
b. Placera en klämma på slangen med den blodfria kardioplegilösningen mellan tillförselpåsen/flaskan och
pumphuvudet.
c. Byt ut påsen/flaskan mot en full påse/flaska.
d. Ta bort slangklämman från tillförselslangen av blodfri kardioplegilösning.
e. Ta bort all innesluten luft ur tillförselslangen för lösning genom att tvinga luften tillbaka in i påsen/flaskan
innan systemets pumpflöde startas igen.
Varning: Om en kran har placerats mellan tillförselslangens patientände och kardioplegikanylen ska
försiktighet iakttas så att det säkerställs att kranen är rätt orienterad. Om kranen stängs under tillförsel
av kardioplegilösning kan mottryck byggas upp och göra att värmeväxlarens hus eller slangkopplingar
brister. Testa kranen för att säkerställa att acceptabelt motstånd skapas vid önskad flödeshastighet när
en viss kanyl används. Övervaka systemtrycket vid användning för att undersöka hur det tryckfall som
genereras av den kanyl som används under ingreppet påverkar systemets prestanda. För att förhindra
skada på enheten och efterföljande läckage får ett tryck på 750 mmHg i vätskebanan inte överskridas.
9. Viktigt meddelande – begränsad garanti (för länder utanför USA)
A. Skulle ett MYOtherm XP kardioplegitillförselsystem med Trillium bioyta, nedan kallad "Produkten", visa sig
inte fungera i enlighet med givna specifikationer ska köparen enligt denna BEGRÄNSADE GARANTI vara
berättigad att vid köp av ersättningsprodukt för den patienten hos Medtronic tillgodoräkna sig den erlagda
köpeskillingen (dock ej mer än priset på ersättningsprodukten) från Medtronic.
Varningstexterna i produktens märkning och dokumentation utgör en del av denna BEGRÄNSADE
GARANTI. Kontakta en lokal Medtronic-representant för närmare upplysningar om hur garantianspråk
hävdas enligt denna BEGRÄNSADE GARANTI.
B. Denna BEGRÄNSADE GARANTI gäller endast under följande förutsättningar:
74 Bruksanvisning Svenska