Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 16

■
Kredsløbets væskebane er steril og non-pyrogen. Undersøg hver emballage og enhed omhyggeligt før brug.
Enheden må ikke anvendes, hvis emballagen har været åbnet eller er beskadiget, eller hvis
beskyttelseshætterne ikke sidder korrekt.
■
Slangerne skal sættes på, så de ikke kinker eller kan hindre flowet af blod eller vand.
■
Alkohol, alkoholbaserede væsker, flydende anæstetika (som f.eks. isofluran) og ætsende opløsningsmidler
(som f.eks. acetone) må ikke komme i kontakt med enheden, da de kan forringe dens strukturelle integritet.
■
Hvis der forekommer luftbobler og/eller lækager under priming og/eller drift, kan det resultere i luftemboli for
patienten og/eller væsketab. Det ekstrakorporale kredsløb skal overvåges konstant. Enheden må ikke
anvendes, hvis disse tilstande observeres.
■
Fjern alle gasembolier fra det ekstrakorporale kredsløb, inden bypassproceduren påbegyndes. Gasemboli er
farlig for patienten.
■
Dette system er beregnet til brug sammen med MYOtherm XP-kardioplegiholderen, som benyttes til sikker
montering på et lodret stativ under anvendelsen. Inspektion og vedligeholdelse af holderen skal udføres
med jævne mellemrum.
■
Udløbet af vand fra varmeveksleren må aldrig hindres.
■
Vandflowets retning gennem varmeveksleren bør gå i den modsatte retning af blodflowets for at opnå
optimal termisk effektivitet.
■ Det anbefales, at der inden brug af dette system udføres relevante kliniske laboratorieprocedurer til
undersøgelse af forekomsten af kolde agglutininer i patientens blod. Blod/kardioplegiopløsningens
temperatur bør ikke være lavere end den laveste temperatur, ved hvilken der blev konstateret kolde
agglutininer.
■
Trykket for indløbsvand må aldrig overstige 275,8 kPa (40 psi).
■
Overskrid ikke et blodfasetryk på 750 mmHg efter priming.
■
Varmeveksleren skal altid befinde sig i en position med 10° hældning, sådan som det opnås med
standardpositionen for MYOtherm XP-holderen; dette for at hjælpe til at undgå at der kommer luft i
infusionsslangen.
■
Følg klinikkens protokol for kardiopulmonal bypass, når der anvendes desinfektionsmidler i
varmeren/køleren under bypass. Vandbanens integritet er blevet verificeret med hydrogenperoxid
(330 ppm). Kontakt Medtronic angående information om brug af yderligere desinfektionsmidler.
■
Varmeveksleren er særdeles effektiv. Det anbefales, at vandtemperaturen aldrig får lov at overstige 42 °C
(107 °F), da der ellers kan ske termisk skade på blodet.
■
Luer-hætten på denne enheds monitoreringsport er ventileret.
■
Kardioplegipumpen skal være fuldt lukkende.
■
Der skal benyttes et fuldt lukkende rullehoved under brug af dette system. Lykkes det ikke at lukke begge
slangesegmenter helt i rullehovedet, kan der forekomme tilbageløb af kardioplegiopløsning til oxygenatoren
og unøjagtigt blandingsforhold mellem blod og blodfri kardioplegiopløsning.
■
Kardioplegipumpen må ikke startes, medmindre den arterielle pumpe er slået til.
■
Den arterielle pumpe må ikke standses, medmindre kardioplegipumpen er slået fra.
■
Det arterielle flow skal altid være større end kardioplegiflowet.
■
Sørg for, at systemets udløbsslange (infusionsslangen til patienten) ikke afklemmes, mens pumpen er i
gang.
■
Når der bruges membranoxygenatorer, skal den arterielle pumpe afgive flow gennem oxygenatoren med et
større flow end gennem kardioplegikredsløbet. Dette vil være med til at forhindre, at der kommer luft ind i
perfusionskredsløbet.
■
Brug af flaske til kardioplegiopløsning kræver, at flasken er udstyret med en fungerende standardmæssig
luftventilering, som går mindst 2,5 cm (1") op over højeste niveau for kardioplegivæske.
■
Den blodfri kardioplegiopløsning bør hele tiden have et passende niveau i posen eller flasken for at undgå,
at der trænger luft ind i systemet. Indtrængen af luft i systemet kan medføre luftembolisering hos patienten.
■
Koncentrationer af additiver i den blodfri kardioplegiopløsning bør justeres således, at der opnås de
ønskede koncentrationer i den blod/kardioplegiopløsning, der afgives til patienten.
■
Hvis der er indskudt en stophane mellem patientens ende af infusionsslangen og kardioplegikanylen, skal
man være omhyggelig med at sikre, at stophanen vender korrekt. Hvis stophanen lukkes under infusion af
kardioplegiopløsning, kan der opbygges et modsatrettet tryk, der kan medføre, at varmevekslerens hus eller
slangesamlinger brister. Test stophanen for at sikre, at der genereres acceptabel modstand ved den
ønskede tilstrømningshastighed ved brug sammen med en bestemt kanyle. Overvåg systemtrykket under
anvendelsen for at konstatere, hvordan det trykfald, som skabes af den kanyle, der anvendes ved
proceduren, påvirker systemets ydeevne.
Bemærk: Der er yderligere advarsler og forholdsregler, som gælder for specifikke indgreb, på relevante steder i
denne brugsanvisning.
14 Brugsanvisning Dansk