Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 39

dé unos golpecitos suaves a la cánula y al tubo para eliminar las burbujas que pueda haber; abra la
segunda vía solo cuando esté listo para la administración.
Solo en unidades Bridge:
Asegúrese de que todos los clamps de "puente" estén abiertos momentáneamente para permitir el cebado
adecuado del puente.
Nota: El cebado completo de este sistema con una solución de cebado asanguínea dará lugar a la
administración de aproximadamente 190 ml de solución de cardioplejía asanguínea antes de la
administración directa de sangre/solución de cardioplejía.
3. Para cebar el sistema intercambiador de calor:
a. Asegúrese de que la llave de paso a la vía de monitorización de la presión esté cerrada.
Nota: Debe realizarse una recirculación activa en el circuito extracorpóreo durante el cebado del
sistema para cardioplejía.
b. Abra el clamp de la vía de sangre, haga girar lentamente la bomba y abra el clamp de la vía de
cardioplejía. Llene el sistema a un flujo máximo de 100 ml/min.
Nota: Asegúrese de eliminar todas las burbujas de ambas vías en posición proximal al intercambiador
de calor antes de la entrada de agua en el intercambiador de calor.
c. Asegúrese de que la vía de monitorización de la presión del sistema y la vía de alivio de presión están
firmemente conectadas.
d. Detenga la bomba cuando el intercambiador de calor esté adecuadamente lleno. Para facilitar la
desgasificación completa del medio del filtro de salida, se recomienda retirar el intercambiador de calor
del soporte, invertirlo e inspeccionar si hay aire atrapado. Dé unos golpecitos suaves al intercambiador
de calor para extraer las burbujas restantes a la cámara de salida para su eliminación.
No utilice clamps ni otras herramientas para golpear el dispositivo para extraer las burbujas, ya que
podría dañar los precintos y la carcasa.
e. Ponga en marcha la bomba de cardioplejía con un flujo bajo (<100 ml) y pince momentáneamente la
vía de salida para activar la válvula de alivio de presión hasta que se purgue todo el aire visible a través
de la vía de alivio de presión y, a continuación, detenga la bomba. Abra la llave de paso para eliminar el
aire restante del intercambiador de calor.
f. Conecte firmemente el manómetro al protector del transductor.
g. Después de cebar el sistema y comprobar que no hay burbujas en su interior, abra la vía de
monitorización de la presión hacia el manómetro girando la llave de paso hasta la posición adecuada.
Asegúrese de que la vía de monitorización está llena de líquido hasta la llave de paso. Si no se utiliza
la vía de monitorización, gire la llave de paso para cerrarla a la vía de monitorización de la presión.
4. Retire el clamp de la vía de salida del sistema.
Precaución: Si no se abre la vía de salida, podría producirse un aumento de la presión >750 mmHg que
activaría la válvula de alivio de presión.
5. Cebe la vía de administración/extensión haciendo avanzar lentamente el cabezal de la bomba del sistema.
Asegúrese de que la vía de administración está conectada firmemente a la vía de salida del sistema
MYOtherm XP con superficie biocompatible Trillium y de que esta conexión no contiene burbujas.
Advertencia:
a. Este sistema no debe contener burbujas de aire antes de la administración de la solución de
cardioplejía al paciente.
b. El intercambiador de calor debe estar inclinado 10° conforme a la posición del soporte MYOtherm XP
estándar en todo momento para evitar la entrada de aire en la vía de administración.
c. Debe comprobarse la posible existencia de fugas en los diversos componentes y conexiones del
sistema durante su cebado y funcionamiento. La existencia de fugas en alguna conexión o componente
podría causar una embolia gaseosa o la pérdida de solución.
6. Después de cebar el sistema completo, compruebe que se haya ocluido adecuadamente la bomba y que se
hayan retirado todos los clamps antes de poner en marcha el sistema.
8.3. Procedimiento de utilización del sistema
1. La recirculación de agua fría (2 °C a 4 °C) a través del intercambiador de calor debe iniciarse entre
1 y 2 minutos antes de la administración de la sangre/solución de cardioplejía fría al paciente.
Advertencia: Si se han detectado aglutininas frías en la sangre del paciente, debe mantenerse la
temperatura de la sangre por encima del nivel en el que se detectó aglutinación.
Advertencia: Cuando se utiliza con oxigenadores de membrana, la bomba arterial debe administrar a
través del oxigenador un flujo superior al existente a través del circuito de cardioplejía. Esto ayudará a
impedir la entrada de aire en el circuito de perfusión.
2. Para iniciar la administración de sangre/solución de cardioplejía al paciente, retire los clamps de la vía de
administración, ponga en marcha la bomba del sistema y ajuste la velocidad de infusión que desee.
Instrucciones de uso Español 37